速效救心丸治療社區(qū)老年冠心病的療效探討

潘永平

【摘要】目的：探究速效救心丸治療社區(qū)老年冠心病的療效。方法：將2021年1月—2021年12月入院的100例社區(qū)老年冠心病患者作為此次研究對象，利用隨機(jī)法分成兩組，每組的病例數(shù)具有一致性，均是50例。對照組服用阿司匹林藥物治療，觀察組服用速效救心丸治療，統(tǒng)計(jì)并比較兩組之間的效果情況、血流動力學(xué)指標(biāo)發(fā)生的變化、不良發(fā)應(yīng)、生活質(zhì)量差異。結(jié)果：觀察組治療有效是48例，占96.00%，對照組是39例治療有效，占78.00%，觀察組的效果更好（P<0.05）。治療后觀察組的血漿黏度、纖維蛋白原、血沉指標(biāo)相比對照組降低的程度更大（P<0.05）。觀察組僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占4.00%，對照組有12例發(fā)生，占24.00%，觀察組的安全性更好（P<0.05）。觀察組的生活質(zhì)量得分均高于對照組，統(tǒng)計(jì)也證實(shí)有差異性（P<0.05）。結(jié)論：采用速效救心丸治療社區(qū)老年冠心病情況效果更好，患者的血流動力學(xué)狀況得到有效的改善，并且患者的生活質(zhì)量也轉(zhuǎn)變的更好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】速效救心丸；社區(qū)；老年冠心病

Study on the effect of Suxiao Jiuxin Pill in the treatment of elderly patients with coronary heart disease in the community

PAN Yongping

Dali Kangyi Hospital， Weinan， Shaanxi 715100， China

【Abstract】Objective： To explore the efficacy of Suxiao Jiuxin Pills in the treatment of elderly patients with coronary heart disease in the community. Methods： 100 elderly patients with coronary heart disease in the community admitted from January 2021 to December 2021 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups. The number of cases in each group was consistent， both of which were 50. The control group was treated with aspirin and the observation group was treated with Suxiao Jiuxin pills. The effects， changes in hemodynamic indexes， adverse reactions and quality of life between the two groups were counted and compared. Results： 48 cases were effective in the observation group， accounting for 96.00%， and 39 cases were effective in the control group， accounting for 78.00%. The effect of the observation group was better（P<0.05）. After treatment， the indexes of plasma viscosity， fibrinogen and erythrocyte sedimentation rate in the observation group decreased more than those in the control group（P<0.05）. There were only 2 cases of adverse reactions in the observation group， accounting for 4.00%， and 12 cases in the control group， accounting for 24.00%. The safety of the observation group was better（P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group， and statistics also confirmed that there were differences（P<0.05）. Conclusion： The effect of using quick acting Jiuxin Pill to treat elderly coronary heart disease in the community is better， the hemodynamic status of patients has been effectively improved， and the quality of life of patients has also changed better， which was worthy of promotion.

【Key Words】Suxiao Jiuxin pill； Community； Elderly coronary heart disease

近些年，隨著人們生活水平不斷提高，城鎮(zhèn)老齡化加快導(dǎo)致冠心病患者數(shù)量越來越多，不僅給患者的健康帶來較大的威脅，同時(shí)也會增加家庭的經(jīng)濟(jì)壓力[1]。臨床上使用速效救心丸治療冠心病可以取得很好的效果，該藥物可以快速緩解患者的疾病癥狀，提高治療效果[2]。本試驗(yàn)根據(jù)研究需求選擇100例社區(qū)老年冠心病患者開展對比研究，比較阿司匹林和速效救心丸這兩種藥物的治療效果差異。總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2021年1月—2021年12月入院的100例社區(qū)老年冠心病患者作為此次研究對象，利用隨機(jī)法分成兩組，每組的病例數(shù)具有一致性，均是50例。對照組，男28例，女22例，年齡57～83歲，平均年齡（66.23±1.85）歲；觀察組，男27例，女23例，年齡58～84歲，平均年齡（67.25±1.95）歲。兩組資料統(tǒng)計(jì)顯示雖有差距，但沒有顯著性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者臨床資料完整；③患者年齡大于55歲；④患者對研究內(nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有精神疾病的病史、認(rèn)知不正常者；②合并其他惡性腫瘤疾病患者；③合并多種基礎(chǔ)疾病患者；④對本研究藥物存在過敏患者。

1.2 方法

對照組采用阿司匹林進(jìn)行了治療，服用劑量為每天1次，每次0.1g。觀察組采用速效救心丸治療，每天3次，每次10丸。兩組患者均治療一個月，并對患者進(jìn)行家庭隨訪，了解患者用藥情況，對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育治療，避免隨意增減藥物或停藥。同時(shí)，需要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，糾正患者不良飲食習(xí)慣，尤其要控制鈉鹽的攝入量。引導(dǎo)患者積極參與社區(qū)活動，增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂觀心態(tài)，以此控制病情發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、血流動力學(xué)指標(biāo)、不良發(fā)應(yīng)、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果96.00%，高于對照組78.00%（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo)

治療前，兩組患者血漿黏度、纖維蛋白原、血沉對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者血漿黏度、纖維蛋白原、血沉指標(biāo)均低于對照組，見表2。

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，低于對照組24.00%（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者生活質(zhì)量

觀察組患者心理健康、物質(zhì)生活、社會功能、睡眠質(zhì)量、生命活力評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

冠心病是一種冠狀動脈粥樣硬化所引起的心臟病，該病多發(fā)生在老年群體中，受到多種因素的影響，給患者日常生活帶來較大的影響[3]。目前臨床中對于冠心病多采用藥物方法保守治療，通過服用相應(yīng)的藥物緩解癥狀。阿司匹林是一種常規(guī)藥物，該藥物在治療冠心病方面具有一定的效果。但是與之相比，速效救心丸治療效果更高，且能夠有效改善患者血流動力學(xué)指標(biāo)。速效救心丸是一種復(fù)方中藥制劑，該藥物主要成分包括丹參、三七，容易被機(jī)體吸收，起到理氣止痛、活血化瘀的功效，能夠有效降低心肌耗氧量，對于恢復(fù)全血黏度具有較好的作用[4-5]。此外，速效救心丸還能夠有效促進(jìn)血管新生，促進(jìn)冠狀動脈分支循環(huán)，緩解患者心肌缺血的狀態(tài)。作為一種常見的心腦血管疾病，冠心病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，主要包括細(xì)胞增殖、血管新生血管老化、血管發(fā)育及炎癥等[6]。 有研究表明，當(dāng)慢性炎性反應(yīng)發(fā)展到一定程度時(shí)，會促進(jìn)冠心病的發(fā)展，而且冠心病的發(fā)展在很大程度上受到屈化因子和粘附因子的調(diào)控，在屈化因子受體結(jié)合的幫助下發(fā)揮作用，采用速效救心丸進(jìn)行治療，可以顯著拮抗冠狀動脈粥樣硬化，抑制膠原纖維的增殖，延長冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)程。

本研究對100例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示觀察組患者治療效果96.00%，高于對照組78.00%（P<0.05）；治療后觀察組患者血漿黏度、纖維蛋白原、血沉指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，低于對照組24.00%（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。由此可見，針對社區(qū)老年冠心病患者采用速效救心丸進(jìn)行治療，可以有效提高治療效果和患者生活質(zhì)量，改善患者血流動力學(xué)指標(biāo)，且該藥物治療安全性較高，不良反應(yīng)較低。研究表明，該藥物可以減輕患者病變血管的收縮和痙攣，增加患者血液供應(yīng)量，減輕心肌組織的損傷，使患者心肌供血狀況得到有效改善。實(shí)驗(yàn)表明采用速效救心丸治療冠心病心絞痛患者可以使患者心肌缺血狀況得到改善，保護(hù)患者心肌細(xì)胞，降低血液黏度，起到解禁鎮(zhèn)痛的效果。此外，還有研究表明，速效救心丸可以控制患者血壓，降低心率沉積[7]。但是目前臨床中對于速效救心丸是否能夠影響冠狀動脈內(nèi)壓還存在一定的爭議，需要進(jìn)一步深入研究。中醫(yī)認(rèn)為，速效救心丸具有去瘀止痛行氣活血的效果，用于治療冠心病具有良好的效果。速效救心丸用于治療冠心病的主要機(jī)制是調(diào)節(jié)患者血脂，降低膽固醇和血液粘稠度，改善微循環(huán)，通過長期服用速效救心丸能夠有效改善患者血流、血液流動學(xué)和心臟功能，而且該藥物毒副作用較小，有著廣闊的應(yīng)用前景[8-9]。

綜上所述，采用速效救心丸治療社區(qū)老年冠心病情況效果更好，患者的血流動力學(xué)狀況得到有效的改善，并且患者的生活質(zhì)量也轉(zhuǎn)變的更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀良萍.速效救心丸治療社區(qū)老年冠心病患者的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（2）：87-88.

[2] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會心血管病學(xué)專家委員會，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會心臟介入專家委員會，等.速效救心丸治療冠心病中國專家共識[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（21）：3265-3267.

[3] Ruan XF， Li YJ， Ju CW， et al. Exosomes from Suxiao Jiuxin pill-treated cardiac mesenchymal stem cells decrease H3K27 demethylase UTX expression in mouse cardiomyocytes in vitro[J].Acta Pharmacol Sin，2018，39（4）：579-586.

[4] 張春晶.速效救心丸治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（19）：130-131.

[5] 鄧秘，呂健，謝雁鳴，等.基于真實(shí)世界分析速效救心丸治療冠心病心絞痛的臨床用藥特征[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（8）：1256-1260.

[6] 范理強(qiáng)，傅國華.速效救心丸治療急性冠狀動脈綜合征的療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2020，32（4）：525-526.

[7] 王飛，褚城.阿托伐他汀聯(lián)合速效救心丸對老年冠心病患者血脂的臨床研究[J].心理月刊，2019，14（4）：181.

[8] 楊蘭，馮爽.阿托伐他汀聯(lián)合速效救心丸對老年冠心病患者血脂和血清炎性因子的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（9）：1174-1177.

[9] 傅海明.阿托伐他汀聯(lián)合速效救心丸對老年冠心病患者血脂的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（4）：521-522.