《現(xiàn)代胃腸道腫瘤診療學(xué)》出版：腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)在結(jié)直腸腫瘤中的治療效果

書 名：《現(xiàn)代胃腸道腫瘤診療學(xué)》

作 者：秦新裕，姚禮慶，陸維祺

出版社：復(fù)旦大學(xué)出版社

ISBN：9787309079272

《現(xiàn)代胃腸道腫瘤診療學(xué)》一書是由秦新裕、湯釗猷等學(xué)者共同編著，2011年4月在復(fù)旦大學(xué)出版社出版。全書共14 章近百萬字，該書對胃腸道腫瘤診療工作中的前沿動態(tài)和最新進(jìn)展進(jìn)行了系統(tǒng)性的介紹，其內(nèi)容包含普外科、微創(chuàng)外科、內(nèi)鏡外科、介入治療科、放射治療科、腫瘤化療科、影像診斷和病理分子診斷等領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)際內(nèi)容及研究成果，是目前在胃腸道腫瘤診療領(lǐng)域內(nèi)最為新穎且全面的一本專著，本書的實(shí)用性及應(yīng)用價(jià)值均相對較高。

在臨床中，結(jié)直腸腫瘤屬于較為常見的一種惡性腫瘤疾病，近年來，該疾病的發(fā)生率及致死率在我國范圍內(nèi)均呈遞增趨勢，對人們的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。根治性切除術(shù)是較為有效的治療方法，臨床中大多與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療為主，該項(xiàng)手術(shù)具有手術(shù)切口較長、術(shù)后恢復(fù)較慢、疼痛顯著及術(shù)后并發(fā)癥較多等情況，不利于患者術(shù)后康復(fù)，還會加重其就醫(yī)負(fù)擔(dān)。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸在臨床中得到應(yīng)用，該項(xiàng)手術(shù)具有術(shù)中出血量少、視野清晰、對機(jī)體創(chuàng)傷較小及患者術(shù)后恢復(fù)較快等顯著優(yōu)勢，并成為臨床選擇的常用方案。

目前，胃腸道疾病是對人類生命產(chǎn)生威脅的首要疾病，也是醫(yī)學(xué)中急需解決的重要難題，而消化道腫瘤的整體發(fā)病率相對較高，致使提高各級臨床醫(yī)師對消化道腫瘤的診療水平是目前的迫切需求。一方面，我國在醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)師培訓(xùn)等方面均存在一定缺陷，大多注重學(xué)歷及學(xué)位，致使醫(yī)學(xué)生在步入臨床工作后在專業(yè)化培養(yǎng)方面較為缺乏，進(jìn)而對其進(jìn)一步成長造成不利影響，而通過對專業(yè)化書籍進(jìn)行閱讀，則有助于促進(jìn)醫(yī)療水平與素養(yǎng)的顯著提高。另外，伴隨醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，對于胃腸道腫瘤的診療也取得了顯著進(jìn)步，新的診療方法不斷涌現(xiàn)，致使在教科書中雖提及但尚未成熟，或并未提及的診療方法已在臨床中得到應(yīng)用，并逐漸成為一種常規(guī)的診療方案。因此，急需一本有關(guān)消化道腫瘤疾病診療方面的專業(yè)書籍，以此促進(jìn)我國臨床醫(yī)師診療水平的提高，進(jìn)而對其治療方法加以規(guī)范，以便獲得較為理想的治療效果。《現(xiàn)代胃腸道腫瘤診療學(xué)》一書則是由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黨委書記、普通外科主任秦新裕教授領(lǐng)銜，并與姚禮慶教授、維祺教授共同主編，該書已由復(fù)旦大學(xué)出版社出版發(fā)行。術(shù)中對胃腸道腫瘤疾病的診療進(jìn)行了系統(tǒng)性、詳細(xì)性的介紹，具備前沿性，其包含普外科、微創(chuàng)外科、介入治療、內(nèi)鏡外科、腫瘤化療科、病理與分子診斷及影像學(xué)診斷等的多方面內(nèi)容，全書共計(jì)百萬字，是對胃腸道腫瘤疾病在診療方面介紹做全面、最新穎的著作，具備較強(qiáng)的實(shí)用性及應(yīng)用價(jià)值。

通過結(jié)合《現(xiàn)代胃腸道腫瘤診療學(xué)》一書，對結(jié)直腸腫瘤采用腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析與總結(jié)，其具體的手術(shù)治療方法為：對患者實(shí)行全身麻醉，并在其臍環(huán)上緣作氣腹，將10mm 套管針插入其中作為觀察孔，氣腹壓力調(diào)整為10-15mmHg，待腹腔鏡放置好后，依據(jù)腫瘤的具體位置進(jìn)行切除操作，首先確定病灶位置，之后清掃其根部淋巴結(jié)并進(jìn)行離斷，利用超聲刀清掃系膜組織，使其能夠血管分離，直至根部，之后迅速進(jìn)行隔離分?jǐn)啵瑢σ覡罱Y(jié)腸、直腸上段系膜均離斷，游離腸段，當(dāng)吻合后在腹壁切口位置，則可將腫瘤組織取出，并放置引流管。進(jìn)行上述手術(shù)操作期間，需注意的是，將病變腸段取出時(shí)應(yīng)做好對切口的保護(hù)，避免對患者預(yù)后狀況產(chǎn)生不利影響，另外，若腫瘤位置較為模糊，則可借助手指或纖維腸鏡進(jìn)行準(zhǔn)確定位，確保腫瘤組織能夠被徹底切除。針對結(jié)直腸腫瘤患者而言，手術(shù)切除是其首選的治療方案，而開腹手術(shù)是傳統(tǒng)的治療方法，但因其術(shù)中出血量較大、手術(shù)切口較長，從而極易對機(jī)體造成較大創(chuàng)傷，對其術(shù)后機(jī)體功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。近年來，伴隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸在臨床中得到應(yīng)用，將該項(xiàng)手術(shù)應(yīng)用于對結(jié)直腸腫瘤患者的治療中，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)開腹手術(shù)的不足，獲得較為理想的治療效果。當(dāng)前，腹腔鏡在外科手術(shù)中已逐漸成為一種重要的應(yīng)用趨勢，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)比較，采用腹腔鏡手術(shù)治療存在較多優(yōu)勢，患者接受度較高，具體表現(xiàn)為：①該項(xiàng)手術(shù)操作具備視覺放大功能，使得腹腔鏡中無手術(shù)盲區(qū)，手術(shù)入路及解剖標(biāo)志更加清晰，利于無血化銳性解剖的有效實(shí)施，利于精細(xì)化操作的順利開展，尤其是在低位直腸癌手術(shù)中更加適用。②在對盆筋膜臟壁二層間隙的判斷和入路選擇方面的準(zhǔn)確性顯著提高，利于對盆腔植物神經(jīng)叢的有效識別與保護(hù)，借助超聲刀進(jìn)行銳性解剖使得直腸系膜的切除更加完整。③借助腹腔鏡手術(shù)能夠?qū)πg(shù)中出血量進(jìn)行有效控制，手術(shù)期間所采取的各項(xiàng)操作對機(jī)體腸道的影響均相對較小，使得對患者所造成的創(chuàng)傷明顯減輕，加之其切口較小，從而更加有利于患者術(shù)后康復(fù)，其術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)相應(yīng)減輕。

因此，對結(jié)直腸腫瘤患者采取腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)治療，在獲得較好療效的同時(shí)，還能夠有效減輕對機(jī)體造成的創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，手術(shù)治愈的成功率得到顯著提高，利于在臨床中廣泛推廣。