數字化技術在口腔修復中的應用效果觀察

李麗君

421001衡陽市中心醫院(南方醫科大學附屬衡陽醫院)，湖南衡陽

隨著物質生活水平不斷提升，人們對口腔健康的關注度也逐漸提高，對口腔修復的治療效果要求也更高。當前數字化技術發展日趨完善，為醫療行業診療技術的提升提供了新方向和新思路[1-2]。數字化技術最早在20 世紀70 年代由法國的醫學研究者首次提出并運用到口腔修復中，通過激光成像法制作光學牙列模型，后續逐漸形成牙科掃描設備[3-4]。近年來，數字化技術在口腔醫學領域應用越來越廣泛，提升了口腔修復的精準度和舒適度，規避了傳統修復方法存在的技術缺陷，通過精密的數字化算法，提升了口腔修復的準確性[5]。本研究選取60例口腔患者作為研究對象，探究在口腔修復中使用數字化技術的實際效果，現報告如下。

資料與方法

選取2021 年1 月-2022 年2 月衡陽市中心醫院收治的60例口腔修復患者作為研究對象，隨機分為數字組和對照組，各30例。數字組男21例，女9例；年齡32～68 歲，平均(43.2±2.4)歲。對照組男20例，女10例；年齡31～68 歲，平均(43.4±1.8)歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：患者及家屬均同意加入本研究，簽署知情同意書。

排除標準：①妊娠期或哺乳期女性；②凝血功能障礙者；③有嚴重藥物過敏史者。

方法：①對照組實施一般口腔修復治療。a.詢問患者各項基本信息，包括既往病史、過敏史、家族史等，為患者測量血壓、心率、體溫等基礎指標；b.進行口腔檢查，觀察患者牙列缺損情況，根據患者的口腔和牙齒形狀設計針對性的修復計劃；c.與患者溝通，了解其治療需求，在患者配合下進行牙體預備，制作印模后，即刻灌入石膏，做出牙模型，與患者商議后續治療注意事項，如修復體的顏色；d.將牙模型交由加工廠進行牙體制作，制作完成后，電話通知患者來院試戴，根據試戴情況反復調試修復體，保證口腔舒適性后方可黏因。所有治療結束后，囑患者定期進行復查，如有不適及時與復診。②數字組實施數字化口腔修復治療，前期準備環節與對照組基本一致，具體治療過程如下。a.使用復方氯乙啶對患者口腔進行全面清潔；b.觀察患者口腔形態，使用口內掃描儀進行口腔掃描，記錄各項研究數據，并將所有數據導入到電子計算機軟件內，依靠3D 打印技術建立三維立體模型；c.將掃描數據轉為數字化切片，建立二維模型數據，將其傳至數字化設備中，以此為依據制作牙體模型，與患者口腔形態和特征進行比對，再予以打磨、拋光、固化等處理；d.協助患者進行佩戴，根據患者反饋和佩戴情況調整模型。

觀察指標：①修復情況：使用咬合力測定儀(型號MCF-8701)測量患者修復前后的咬合力，采用稱重法測定咀嚼效率，測量在單位時間內嚼碎食物量占總量的百分率。采用科室自制問卷評測患者舒適度，滿分為100 分，分數越高說明舒適度越好。②生活質量：采用生活質量調查簡表(SF-36)評估兩組修復前后基礎生活功能、物質功能、心理功能和社會功能，評分越高說明患者修復效果越好。③不良反應發生率：統計修復后兩組出現不良反應(包括牙體松動、自發疼痛、患區感染、牙髓炎、牙周組織損傷)情況，計算不良反應發生率。④不良情緒：通過焦慮、抑郁自評量表評估兩組焦慮、抑郁情緒評分，分值越低說明患者情緒越好。

統計學方法：數據應用SPSS 23.0 統計學軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以()表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組修復情況比較：修復前，兩組咬合力、咀嚼效率、舒適度評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；修復后，數字組咬合力、咀嚼效率、舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組修復情況比較(，分)

表1 兩組修復情況比較(，分)

注：與同組修復前比較，*P＜0.05

兩組修復前后生活質量評分比較：修復前，兩組基礎生活功能、物質功能、心理功能和社會功能評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；修復后，數字組基礎生活功能、物質功能、心理功能和社會功能評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組修復前后生活質量評分比較(，分)

表2 兩組修復前后生活質量評分比較(，分)

注：與同組修復前比較，*P＜0.05

兩組不良反應發生率比較：數字組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生率比較[n(%)]

兩組修復前后不良情緒評分比較：修復前，兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；修復后，數字組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組修復前后不良情緒評分比較(，分)

表4 兩組修復前后不良情緒評分比較(，分)

注：與同組修復前比較，*P＜0.05

討論

牙列缺損、牙齒過度損耗是口腔科的常見疾病，患者通常在已經影響牙齒咀嚼功能或出現自發疼痛時才來院就診，但現階段人們對口腔健康的關注度越來越高，患者一般在疾病早期就積極尋求臨床診療，旨在通過科學的口腔修復方法來改善咬合關系，提升牙齒的咀嚼功能和舒適程度[6-7]。口腔修復作為糾正頜位關系的常見治療方法，對于輕癥患者，可以起到簡單的調整作用[8]。但此方法適用范圍小，應用效果欠佳。而對于癥狀較嚴重的患者，臨床一般通過種植或固定的方法進行口腔修復[9]。數字化修復技術是在治療前詳細觀察患者的口腔情況，通過口內掃描儀獲取患者組織狀況、牙體等基礎數據信息，以此建立三維立體化牙體模型[10]。數字化掃描技術操作更具規范性，數據誤差小，提升了患者模型試戴的舒適程度，在節省人力資源、修復材料、加工成本等方面具有重要意義[11]。

本研究結果顯示，修復后，數字組咬合力、舒適度、咀嚼效率均高于對照組，基礎生活功能、物質功能、心理功能和社會功能評分高于對照組，焦慮、抑郁評分及不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明數字化技術在口腔修復中的應用效果顯著，外體模型精準度高，牙體模型不易變形。

綜上所述，數字化技術在口腔修復患者中的應用效果顯著，可提升修復效果，增強修復后舒適度以及生活質量，值得推廣。