基于社會需求導向的應用型本科護理人才培養

□張 苗 單大海 曹 慧 楊桂英

隨著我國高等教育全面發展，本科院校成為我國高等教育的重要組成，但隨之而來的是關于人才培養的系列問題，如人才培養缺乏特色、同質化嚴重、培養模式單一等問題。應用型人才對比學術型人才，需要有較高的實踐能力，高校要以社會需求為導向，向社會輸送更多的應用型人才。高校應用型護理人才的培養要以實踐能力培養為特色，以人文素質教育為根本，以應用能力培養構建課程體系為主線，為社會培養輸送高素質護理人才。

一、我國本科護理人才培養的現狀分析

（一）理實融合度不高

現階段的本科護理人才培養多數沿用傳統的“通識教育課—學科基礎課—專業課”三段式培養模式，學生大學的前三年在校園學習理論知識，前三年僅涉及簡短的幾周的臨床見習內容，學生學習了大量的碎片化知識，與臨床工作無法結合；通用能力培養和專業能力培養也都依托課堂開展，且多數以分科課程為單位開展人才培養，造成學生能力培養缺乏系統性。

（二）課程體系設置缺乏應用型特色

一是通識教育課內容應用性差、服務專業意識不足；二是人文社科類課程設置不足，如人際溝通技巧、人文知識等；三是校企共建課程不足，不能充分發揮校企合作的優勢，設置真實職業環境進行真學真做。

（三）教學方式輕視實踐能力培養

護理學專業課程當前存在重知識培訓、輕實踐能力培訓，重理論學習、輕素質教育，重結果、輕過程等情況，這不利于人才素質培養和綜合實力提升。

（四）人才培養模式單一

當前，我國本科護理學專業的教育模式較為單一，所學的課程一般都是通識課程和專業課程，沒有針對特定的專業領域設置特色課程，本科護理人才的培養模式缺乏針對性、專業性。

二、應用型本科護理人才培養模式的特點

第一，應該突出實踐能力和素質教育的培養，應用型人才不僅要重視現有知識、技術的學習，更要通過不斷學習新知識、新技術，不斷創新教育方式，提高學生的實踐能力和創新能力，發展護理學專業應用型人才。第二，培養應用型本科護理人才應滿足社會需求，并隨著社會發展和醫學場景的改變，護理學專業人才的需求也不斷變化。在制訂本科護理人才培養方案的同時，要結合地方經濟的發展需求，培養應用型護理人才。第三，提高人文素質教育，要將人文素質課程、職業素質課程納入護理專業課程中，做到人文素質培養和專業學習相匹配。

三、基于社會需求導向的應用型本科護理人才培養模式

（一）制定應用型本科護理人才培養目標

應用型人才培養要適用人才單位的要求，要以大眾化教育為方向，加強實踐能力，用以解決現實問題，加強注意知識的實用性。通過精準分析社會對于本科護理人才的變化趨勢，我國將本科護理專業學制由5 年改為4 年，也確定了本科護理人才培育目標的方向由高級護理人才的培育轉型為應用型護理人才的培養方向，這樣不僅適用發展需求，也為我國高等教育發展確立了方向。

（二）根據護理學專業特色設定課程體系

1.基礎醫學課程。基礎醫學課程要重點體現課程的實用性和針對性，根據護理學專業的特點對基礎醫學課程進行改進和完善，如將解剖、生理、免疫等課程進行融合；根據臨床護士必學的給藥知識內容，改為護用藥理學，整合優化后的課程要更加體現其實用性。

2.專業課程。護理學專業課程應在基礎課程上，增加護理健康教育學、循證護理、敘事護理等課程，要將預防保健和臨床護理課程相結合，突出護理學專業課程特色。

3.人文課程。護理學及現在的醫學模式所具備的特點有生物、心理、社會學等，還應融入倫理學、人際溝通、美學等人文課程，增加護理選修課程，如公共關系學、公共禮儀、社會心理學等課程，目的是通過此類課程增加護理專業人文精神的專業特色。

（三）優化教育方式，提高護理學專業學生的應用能力

在教育方式上，注意發揮學生主體創造性與積極性，形成以學生為中心的“案例、討論、訓練、情境”教育方式。在教學組織上使用三早“早接觸社會，早接觸護理，早接觸臨床”。要構造全方位、全程化綜合評價體系，目前已有6 種考試模式主要包含：案例分析結合口試、課程論文、筆試結合實踐操作、線上教學平臺考試、筆試、情境表演結合實踐操作。經過考試的指引作用，用于提升學生的分析與運用能力、解決問題能力、團隊合作能力、實踐能力和人際交往能力的培養，用以培養適應社會發展需要的應用型本科護理人才。

（四）重視實踐能力的提高，全面發展實踐教學課程體系

1.制定校內實訓課程。護理綜合實驗建設有“人文護理+基礎護理+臨床護理”三個實驗方向，構造了“創新型實驗+基本技能實驗+綜合性設計實驗”全方位實驗課程體系。依照職業要求和工作流程，對實訓基地的建造與醫院職業相一致的“模擬病房”，讓學生對護理崗位更了解。得到綜合素質的培養和實際操作的訓練，爭取做到臨床護理需求和護理實踐教學“零距離”，學習與直接需要“零距離”，今天的學習方式即為明天的工作方式。

2.增加臨床見習環節。護理學生在進行專業課程學習的同時要進行臨床見習，將理論和實踐相結合，讓學生與患者直接溝通，能更好地對護理流程進行了解，對患者進行評估、診斷、計劃、實施、評價等護理流程分析，更加直接培養了學生的理解能力和分析能力，培養護理人員的臨床思維和獨立分析思考的能力。

3.重視實習準入制。為了提高學生的綜合實力，縮短學生的臨床護理適應期，根據專業特點，在學生進行實習前，進行實習準入制的考核，從知識、技能、態度三個方面進行達標式考核，考核通過后可以進入臨床實習。

4.增加社區實踐機會。利用課間見習、第二課堂、暑假實踐學期的時間，進入社區衛生服務中心、社區老人院、服務站等，進行健康指導、體檢以及健康咨詢等。使學生更加深切地了解到護理人員不僅是為患者提供專業的護理服務，更是為患者提供健康服務，使學生掌握從健康到疾病的全程護理觀念。

5.增加真實環境實踐的機會，實現理實融合。為了滿足社會對護理人才的需求，專業建立全程化、螺旋攀升式實踐教學體系，包括入學的專業認知實踐—職業前瞻教育，第一、二學期各課程的實驗、實訓、實踐，專業實踐—第三學期，綜合實踐—畢業實習。

（五）分方向設立培養目標，創建校企合作實習基地

當下，我國本科護理教育大多數是單一化就業方向的通才教育，并沒有在某個特定的專科領域內形成具有別具一格的技能優勢，這個通才教育模式下培育出來的護理本科生在畢業后的就業中缺少專科化、針對性特點，通常會出現技術不專、理論不精的現象。普通護理人才采用定向培養模式，開辦了“康復護理”“老年護理”“麻醉護理”等專業，構建校企共建課程，將畢業生和就業緊密聯系在一起，大大縮減了學生就業試用期，為學生提供了更多的就業前景。

（六）加強護理學師資隊伍建設

應用型護理人才的培訓更加強化了師資隊伍建設的重要性，對于護理學教師的專業水平和綜合實力提出了更高的要求，不僅要有專業的知識水平還要有豐富的實踐經驗，需要具有雙師型教師水平。通過各種方式進行選拔、培養，引進高學歷的護理人員。對于剛畢業的教師，鼓勵進行不少于3 個月的掛職鍛煉，重視實踐能力和綜合能力培養。同時要加強教師間的學習交流，還要進行教學技能和護理技能的定期考核，保證護理專業師資隊伍的整體水平。