磁共振小腸造影診斷放射性腸炎的影像學特征

孟 真，譚好飛，劉偉麗，王俊超，丁 偉，李鎮江，周銳志

青島大學附屬醫院1介入手術室，2放射科，山東 青島 266000

放射性腸炎（RE）主要病理機制為腸道上皮細胞功能紊亂和完整的腸道黏膜上皮被破壞，多為盆腔或腹腔腫瘤放療后引起［1］。RE的發病率逐年增高，直接影響患者治療效果，嚴重者可導致放療療程延長或中斷［2］。RE的類型較多，不具有典型臨床特征，慢性RE可能在放射治療數月后或結束10年后發生。早期對腸道功能和特點進行全面分析和診斷，可早期明確RE的發生，為防治提供可能的依據。目前疾病判斷標準多在影像學基礎上結合臨床表現、結腸鏡檢查為診斷金標準，對腸黏膜病變及其程度均能準確判斷。但結腸鏡檢查對腸壁各層次及周圍組織的檢出不準確，無法顯示黏膜下層和肌層的損害，且易受檢查前準備、體位及受檢者體質量、身高的影響。尋找到更好的RE診斷方式對于患者早期治療意義重大。磁共振小腸造影同時具備小腸造影和磁共振成像的特點，其能夠提高常規造影對病變的敏感度，且無電離輻射損傷，可以準確判斷腸壁及其周圍組織病變特點，可能作為腸疾病診斷中的一種新型檢查方案［3-4］。但關于磁共振小腸造影在RE中的應用、要點及相關判斷標準尚存在差異，該檢查方法并未在基層醫院中得以應用。本研究回顧性分析本院收治的RE患者的磁共振小腸造影檢查結果，以期為早期診斷RE提供可能的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月～2019年6月在本院因盆腔或腹腔腫瘤行放療治療后，出現排便時肛周疼痛、排便伴血、便秘、排便次數增多等RE相關臨床癥狀的疑似RE的108例患者的臨床資料。……