充氣式保溫毯的保溫模式對腹腔鏡下肝癌切除術患者保溫效果的影響

俞潤英，吳思燕，別逢桂，柴云飛

廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院、廣東省心血管研究所）1手術室，2麻醉科，廣東 廣州 510000

加速康復外科（ERAS）是指運用各種有效手段對圍術期患者進行處理，最大程度減少手術相關并發癥，預防器官功能障礙，加速患者術后恢復，改善預后，從而提供更優質的醫療效果，外科ERAS理念改變了傳統的圍術期護理理念［1］。圍手術期由于各種原因導致機體核心體溫低于36 ℃的現象稱為圍手術期低體溫，圍術期體溫管理尤為重要，ERAS模式下手術室多模式保溫是ERAS的重要環節，多模式保溫措施對于減少手術患者的并發癥，促進患者的術后康復恢復效果顯著［2-4］。充氣式保溫毯是多模式保溫的主要措施之一。目前在手術室臨床實踐過程中，對于充氣式保溫毯的應用主要包括身上型保溫模式和身下型兩種保溫模式，然而充氣式保溫毯身上型和充氣式保溫毯身下型保溫效果缺乏相應的對比性報道，臨床中缺乏充氣式保溫毯身下型優于充氣式保溫毯身上型缺少相關的理論依據和應用指導。經腹腔鏡行肝癌切除術患者因各種因素而出現體溫過低現象，進而刺激機體發生一系列并發癥，凝血功能障礙尤為常見，充氣式保溫毯是術中主要的保溫措施，然而如何選擇不同模式的充氣式保溫毯保溫毯以達精準保溫值得探究［5-7］。本研究旨在對比充氣式保溫毯身上型和充氣式保溫毯身下型在經腹腔鏡肝癌切除術患者的保溫效果，探討這兩種保溫方式對患者術中低體溫發生率、壓力性損傷發生率、手術部位感染發生率、術后蘇醒時間、術后排氣時間以及術后恢復的影響。……