白細胞飆升30倍可能會出大問題

□/沈媛 韓雅慧 杭州臨平區第一人民醫院

平常身體倍兒棒的趙大哥（化名）怎么也沒想到，這次因為乏力、氣喘來看的急診，幸運地救了自己。

一管血發現大問題

50歲出頭的趙大哥是在杭州務工的外地人，平時干些體力活，一直覺得自己身體倍兒棒。

兩個多月前趙大哥開始感到胸口時不時發悶，以前得心應手的活現在也總有些力不從心，氣喘吁吁，下一秒呼吸則變得很困難，于是立馬來到醫院急診科。

不查不知道，一查嚇一跳，趙大哥血常規的白細胞數直接飆到了309，是正常人的30多倍。

“白細胞這么高，有很大的風險發生栓塞和出血。一旦堵塞了重要血管或臟器，可能會發生呼吸困難、胸痛、意識不清，甚至重要臟器及腦出血，有生命危險。”醫生趕緊將其緊急收治入院，耐心解釋道，“但是也別擔心，我們會抓緊時間把你血液中的白細胞分離出來。”

及時治療逐步恢復

多余的白細胞竟然能從血里面分離出來？還不會損失血液中其他有用的細胞和成分？

針對病情，醫生們立即為他進行了白細胞分離術，并完善骨髓穿刺等一系列檢查，最終明確診斷，導致趙大哥白細胞高的元兇就是“淋巴瘤”。接下來，醫生們為其定制了下一步的治療方案。

所幸發現、治療及時，白細胞升高容易產生的血栓沒有發生在趙大哥身上。經過積極治療，趙大哥的白細胞下降到原來的六分之一，各項指標逐步好轉，雖然離正常數值還有距離，但只要好好配合治療，相信會慢慢好起來。

趙大哥感覺力氣恢復了不少，開心不已，又重拾了樸實的笑容和爽朗的笑聲，直呼：“還好醫生護士的治療及時，慶幸！”

白細胞增多的原因

人體內的血液主要由三種血細胞組成——紅細胞、白細胞和血小板。

紅細胞運輸氧，血小板幫助凝血，而白細胞相當于人體內的戰士，不停地抵抗外來入侵和消滅敵人（病原體），所以白細胞的數量可能會發生動態變化。

正常生理情況下，當人們劇烈運動后、極端氣候、妊娠后期或分娩時，白細胞有暫時升高的可能，隨后會慢慢下降至正常。

病理性增多的原因則有細菌感染、病毒感染、組織損傷、急性出血、中毒、過敏等。對于年紀偏大的病人，需要進一步排除腫瘤及血液病的可能。

定期體檢血常規

體檢項目中，一張小小的血常規單子有時能說明很大的問題。當血細胞升高或下降明顯時，就需要醫生進行更完善的輔助檢查。

一般來說，我們體內的白細胞如果超過10×109/升或不足3.5×109/升，血小板超過350×109/升或不足125×109/升，血紅蛋白超過165克/升（女性為160克/升）或不足110克/升即有意義，通常人體會伴隨乏力、發熱、胸悶、頭暈、頭痛或出血等癥狀。

“針對三種血細胞的計數異常增高，可以分別進行紅細胞分離術、白細胞分離術與血小板單采術。如果像趙大哥一樣白細胞數值如此高，則有栓塞和出血的風險，血栓可能會導致心肌梗塞、腦梗塞、深靜脈血栓以及肺栓塞，出血如果在重要臟器，比如腦和內臟，后果將會不堪設想。”醫生說。

因此，定期體檢十分重要。如果血常規提示血細胞數值或者比例異常，同時又伴有乏力、發熱、胸悶、出血等癥狀，應當盡早及時尋求血液專科醫生的幫助。