喝酒勿貪杯當(dāng)心肝硬化

□文/沈文禮 杭州市西溪醫(yī)院

蔣大伯今年57歲，當(dāng)他再次走進(jìn)病房的時(shí)候，肝病一科吳曉瑛主任醫(yī)師長嘆了一口氣：“如果好好配合治療，蔣大伯是不會(huì)這么快發(fā)展為肝衰竭的，甚至有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)。”

男子每天一斤白酒喝出肝硬化

蔣大伯家開了工廠，平日里應(yīng)酬多，經(jīng)常跟客戶一起出去喝酒。他自己平時(shí)也貪杯，從20多歲開始，每天起碼要喝一斤白酒。幾年前，蔣大伯發(fā)現(xiàn)小便顏色有點(diǎn)發(fā)黃，起初他也沒重視，還是繼續(xù)喝酒，結(jié)果小便越來越黃。直到發(fā)現(xiàn)小便的顏色和醬油一樣有點(diǎn)發(fā)黑，他才到醫(yī)院檢查，不查不知道，一查就是酒精性肝硬化，因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳，蔣大伯來到杭州市西溪醫(yī)院肝病科就診。

接診醫(yī)生對蔣大伯進(jìn)行了對癥治療，出院時(shí)，一再叮囑蔣大伯嚴(yán)格戒酒、定期復(fù)查。起初，他還把醫(yī)生的話銘記在心，2019～2020年期間，大約半年就會(huì)來院復(fù)查一次，情況也基本穩(wěn)定。

但所謂好了傷疤忘了疼，時(shí)間一長，蔣大伯覺得自己身體差不多恢復(fù)了，再加上工作需要，他又開始喝上了酒。

消極治療肝硬化發(fā)展為肝衰竭

從2021年開始，蔣大伯多次因?yàn)辄S疸升高、腹脹住院，黃疸基本都高于100umol/L（微摩爾/升）以上（參考范圍：3~20umol/L），每次治療黃疸下降到60~70umol/L，他就會(huì)以“家里有事，必須回去處理”等各種理由要求出院，不論醫(yī)生怎么勸說都聽不進(jìn)去。

前不久蔣大伯因“乏力、腹脹腹痛、頭暈”再一次來到醫(yī)院，一查黃疸已達(dá)282umol/L，凝血功能也變差。吳主任考慮其肝臟代償能力越來越差，已達(dá)慢性肝衰竭狀態(tài)，多次勸蔣大伯進(jìn)行肝移植，但他拖到現(xiàn)在也沒有去做手術(shù)。

醫(yī)生說，像蔣大伯這樣的酒精性肝硬化患者，病因治療必須堅(jiān)持到底，首先就是必須戒酒。戒酒能減少肝臟的進(jìn)一步損傷，防止肝硬化繼續(xù)惡化，延長生存期。另外要定期復(fù)查，檢查甲胎蛋白和肝臟CT，有指標(biāo)異常或身體感到不適，一定要及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

防治肝炎 健康你我

提到肝炎，很多人都知道有“五姊妹”甲乙丙丁戊，這五種肝炎都屬于病毒性肝炎。但其實(shí)除了病毒性肝炎，還包括酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等。在肝炎種類中，酒精肝的危害僅次于乙肝。酒精攝入量過多，易使肝臟的負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，從而引發(fā)炎癥。酒精肝的發(fā)病率高，對人的身體會(huì)產(chǎn)生極大的危害。

預(yù)防肝炎，要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，肝病患者一定要加強(qiáng)自身健康管理。

●養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃蔬菜水果，低糖低脂，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，肝硬化患者不要進(jìn)食堅(jiān)硬食物。

●戒煙戒酒，煙酒對肝臟的損害非常大，避免煙、酒內(nèi)所含有害物質(zhì)對肝臟的損害。

●適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，成人每周至少應(yīng)保持六天、每天半小時(shí)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

●避免濫用對肝臟有直接損害的藥物（如抗生素等）以及保健品。因乙肝或丙肝患者需長期抗病毒治療，不可隨意停用抗病毒藥物。

●隨時(shí)關(guān)注自身狀況，如晨尿有無變黃，有無皮膚、鞏膜黃染，腹脹、厭油膩，乏力明顯、胃口不好、休息后不能緩解等。