“蟲貓”夾擊男孩突然發病

□文/宋黎勝 浙江省人民醫院

近日，杭州7歲男孩小宇突然間咳嗽非常劇烈，還伴有明顯氣喘，家長連忙帶他到醫院就診。

小宇自小患有過敏性鼻炎，為塵螨過敏所致，但醫生發現，小宇此次發病竟遭“夾擊”：過敏原除了塵螨，還出現新的過敏原——貓毛。

資料顯示，城市中飼養寵物的家庭越來越多，貓、狗的毛發及其身上所帶的塵螨，導致寵物和塵螨交叉過敏患者增多，且往往會加重原來塵螨過敏程度。

發病加重與家中新“成員”有關

小宇母親訴說，孩子從小有過敏性鼻炎，以前也經常會打噴嚏、流鼻涕。去醫院看過，也查了過敏原，提示嚴重過敏體質，IgE（過敏性抗體）>1200，為塵螨過敏，但聽人說塵螨無處不在，不能完全回避，也就沒有堅持治療。因用藥斷斷續續，導致小宇這幾年來流鼻涕反反復復，但從來沒有像此次這么劇烈地咳嗽和氣喘過。

患者咳嗽非常劇烈，還伴有明顯的氣喘，且咳嗽發作非常突然。醫生在詳細詢問病史、查體及做了一系列檢查后發現，小宇是典型的過敏性鼻炎，復查過敏原，IgE比之前明顯上升，已達>2000，塵螨過敏6級（最高級別），而且出現了新的過敏原，貓毛3級。

小宇母親得知后恍然大悟：“光塵螨就夠受了，沒想到小貓還推波助瀾。”原來，最近家里新養了一只寵物貓。小宇在家和寵物貓玩耍時突然覺得鼻子癢，打了幾個噴嚏后，就開始止不住地流清水鼻涕和咳嗽，后來越咳越厲害，感覺氣都喘不上來，于是趕緊來到了醫院。

醫生給小宇用了平喘的霧化和抗過敏的藥物，患者的咳嗽、氣喘馬上得到了緩解。同時醫生還針對小宇的情況進行過敏原防護，并囑咐家里不要養貓了，生活中也要采取塵螨的防護措施。

根據病情，小宇符合塵螨脫敏治療，目前已在進行中。地毯、窗簾、絨毛玩具、空調過濾器等凡是會積灰塵的地方，都會有塵螨。60%的哮喘、鼻炎和皮炎均與塵螨有關。“小貓小狗是塵螨最佳的移動住所，寵物身上往往會孳生大量的螨蟲。患者在和寵物貓玩耍的過程中，不僅產生了新的貓毛過敏，還進一步加重了原來塵螨過敏

脫敏治療是有效方法

醫生介紹，在日常生活中，塵螨是最常見、最重要的吸入性過敏原，在生活中幾乎無處不在，像家里的床單、枕頭、棉被、床墊、靠墊、的程度。而孩子的過敏性鼻炎如果控制不佳，確實會增加哮喘的風險，幸好孩子這次是第一次喘息發作。”

醫生表示，塵螨確實無法完全避免，但可以針對塵螨進行脫敏治療。該對因治療方法，可阻止過敏性鼻炎發展成為哮喘，還可以防止新的過敏原的產生，兼有預防與治療的雙重意義。該療法最有效的是皮下注射，刺激機體免疫系統，當再次接觸這種過敏原時，不再產生過敏現象或過敏現象減輕。與成人相比，兒童塵螨過敏患者在接受塵螨皮下注射脫敏治療滿3年時，癥狀緩解更明顯。推薦脫敏治療的起始年齡為5歲以上。

“塵螨過敏的患者應盡量避免在室內飼養或接觸貓狗等寵物。”醫生提醒，平時經常開窗通風，保持室內干燥、涼爽，室內經常清潔打掃，使用具有防塵螨功能的床上用品，被褥、衣服要勤洗曬等。