Development and evaluation of a teamwork improvement program

有效的團(tuán)隊(duì)合作可以提高護(hù)理質(zhì)量,對患者安全將產(chǎn)生積極影響。圍手術(shù)期護(hù)士在手術(shù)室中以團(tuán)隊(duì)形式為患者提供護(hù)理,因此團(tuán)隊(duì)合作尤其重要。一篇文章(Journal of Nursing Research,DOI: 10.1097/JNR.0000000000000460)介紹了制訂團(tuán)隊(duì)合作改進(jìn)計(jì)劃的過程及效果評(píng)估,旨在保障患者安全,提高圍手術(shù)期護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作能力。

該計(jì)劃的制訂過程包括4 個(gè)步驟:研究人員檢索文獻(xiàn)并根據(jù)提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的團(tuán)隊(duì)策略和工具包(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)進(jìn)行分類;根據(jù)TeamSTEPPS基礎(chǔ)模塊的教育內(nèi)容及手術(shù)室環(huán)境的特定需求構(gòu)建該計(jì)劃的教育計(jì)劃,并通過4 名臨床專家驗(yàn)證內(nèi)容的有效性;根據(jù)既定教育計(jì)劃的結(jié)果研發(fā)教學(xué)結(jié)構(gòu)、方法和材料,并通過經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)士和護(hù)士教育工作者進(jìn)行內(nèi)容審查;根據(jù)效度測試的結(jié)果,對內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法等進(jìn)行修改,形成最終方案。基于團(tuán)隊(duì)合作能力的團(tuán)隊(duì)合作改進(jìn)計(jì)劃,重點(diǎn)關(guān)注圍手術(shù)期護(hù)理實(shí)踐,包括4 個(gè)主題:了解團(tuán)隊(duì)合作對圍手術(shù)期患者安全和差錯(cuò)預(yù)防的重要性;理解溝通和領(lǐng)導(dǎo)力的概念,以提高團(tuán)隊(duì)合作;理解情況監(jiān)測和相互支持的概念,以提高團(tuán)隊(duì)合作;總結(jié),匯總所有的內(nèi)容來改善團(tuán)隊(duì)合作。該項(xiàng)研究在韓國某三級(jí)醫(yī)院的兩個(gè)手術(shù)中心進(jìn)行,共納入60 名護(hù)士,腫瘤手術(shù)中心的28 名護(hù)士作為試驗(yàn)組參加了4 次課程培訓(xùn),每次60 min,為期2 周,并參與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),教學(xué)形式包括講座、演示、反饋、觀看視頻、討論、基于場景的討論和模擬訓(xùn)練。通過問卷、焦點(diǎn)小組訪談和項(xiàng)目評(píng)估調(diào)查來測量干預(yù)的有效性,結(jié)果顯示,試驗(yàn)組團(tuán)隊(duì)合作知識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作態(tài)度、溝通自我效能、團(tuán)隊(duì)合作技能和行為得分均高于對照組(主手術(shù)中心32 名護(hù)士),團(tuán)隊(duì)合作改進(jìn)計(jì)劃可有效提高圍手術(shù)期護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作能力,有助于患者安全和安全護(hù)理實(shí)踐。