多學科協作模式聯合優質護理在急診科中的應用價值

王平萍，余雪瑜

（駐馬店市中心醫院 急診科,河南 駐馬店 463000）

急診科為醫院處置突然發病、病情復雜且進展快速患者的科室，此類患者給予及時有效的救治［1］。急診科患者由于發病突然，多存在恐懼、焦躁等情緒，因此輔助適當的護理配合治療至關重要［2］。多學科協作（MDT）模式為融合與疾病治療、護理、預后管理相關的學科，旨在為患者提供全面的干預，促進其恢復［3］。優質護理服務側重患者的身心狀態，通過護理干預提升患者的舒適感。將MDT模式與優質護理聯合應用可保證患者獲得更大的收益［4］。本研究探討MDT模式聯合優質護理在急診科中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2021年1月至2021年12月我院急診科收治的100例患者。納入標準：①急診入院；②年齡＞18周歲；③滿足院內轉運相關條件。排除標準：①搶救期間死亡；②存在認知障礙或精神疾病。按照抽簽法分為對照組與觀察組各50例。觀察組年齡22～80歲，平均年齡（41.36±10.64）歲；男性34例，女性16例。對照 組年齡23～80歲，平 均 年 齡（41.90±11.28）歲；男性31例，女性19例。兩組的一般資料比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組采用常規護理：常規接診、分診；護理人員指導其檢查，并及時解答患者及家屬的疑惑。觀察組采用MDT模式聯合優質護理：①組建MDT護理小組。組員由主治醫師、護士長、專科護士、協調護士、心理咨詢師、臨床藥師等組成。護士長負責團隊的管理、決策等；責任護士負責執行醫囑、實施干預措施；專科護士為相應臨床科室護理人員；協調護士負責與臨床科室的對接、轉運準備、通信保證等。②急診流程優化。對急診患者采用先治療后掛號，護理人員實行彈性排班制度，根據護士工作年限、工作能力等調配；將護理任務細化，實施責任制，合理安排護理人員的作息；安排專人觀察危重患者病情；組織急診科醫護人員進行MDT協作、優質護理等內容培訓，保證科室人員可熟練操作，總結常見的不良事件，并制定應急預案。③心理干預。通過與患者及家屬溝通，收集患者的基本信息，針對具體情況給予合適的干預，減輕其負性情緒，針對患者及家屬提出的問題，耐心予以解答。④用藥指導及咨詢。臨床藥師明確患者用藥方案，包括用藥相關事項，給予患者專業指導，保證用藥的有效性及安全性。⑤健康宣教。講解疾病及治療相關的內容，告知患者規范治療的重要性；患者病情穩定后，可借助多種媒介進行宣教。⑥轉運護理。護士為主要負責人，以醫師共同評估轉運的風險，與接收科室進行協調，做好接收準備，核對轉運路線，并準備好需轉運的器械、設備，密切監測患者生命體征，保證轉運安全；與接收科室交接時雙方簽字。

1.3 觀察指標記錄兩組患者的接收時間、分診評估時間、院內轉運時間，統計院內轉運成功及意外發生率。采用本院自制問卷從環境設施、服務態度、護理過程、護理結果4個方面評價護理效果，每項0～5分，分值越高則護理效果越佳。

1.4 統計學方法采用SPSS 23.0統計軟件分析數據。計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接收時間、分診評估時間觀察組接收時間、分診評估時間短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 院內轉運時間、院內轉運成功率、意外發生率觀察組院內轉運時間短于對照組，院內轉運成功率高于對照組，意外發生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的接收時間、分診評估時間比較（±s，min）

表2 兩組的接收時間、分診評估時間比較（±s，min）

組別 n 接收時間 分診評估時間觀察組 50 16.75±5.52 0.79±0.21對照組 50 25.41±3.40 2.85±0.74 t 9.44 5 18.937 P 0.00 0 0.000

表2 兩組的院內轉運時間、院內轉運成功率、意外發生率比較［±s，n（%）］

表2 兩組的院內轉運時間、院內轉運成功率、意外發生率比較［±s，n（%）］

組別 n 院內轉運時間（min） 院內轉運成功 意外觀察組 50 18.17±5.30 47（94.00） 4（8.00）對照組 50 23.56±6.10 38（76.00） 13（26.00）t／χ2 4.717 6.353 5.741 P 0.00 0 0.012 0.017

2.3 護理效果觀察組護理效果各項評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的護理效果評分比較（±s，分）

表3 兩組的護理效果評分比較（±s，分）

組別 n 環境設施 服務態度 護理過程 護理結果觀察組50 4.51±0.24 4.66±0.23 4.43±0.24 4.55±0.23對照組50 3.12±0.21 3.10±0.20 3.24±0.29 3.20±0.18 t 30.82 1 36.191 22.353 32.685 P 0.00 0 0.000 0.000 0.000

3 討論

急診科收治的患者具有高風險、病情進展快的特點，若未能及時給予適當的救治，可危及患者生命［5］。因此急診科室患者應給予積極治療，在治療的同時配合干預措施，對增強治療效果、改善患者預后具有積極意義。

MDT模式是強調多個學科相互融合的模式，其將與患者疾病治療、護理、康復、心理干預等相關科室相互融合，為其提供綜合性服務，保證資源優化配置的同時提高護理質量［6］。優質護理以患者為核心，其目的是增強患者舒適度，通過優化常規干預措施、轉變護理觀念、改進護理流程等方式，保證護理人員用專業的操作及服務態度為患者提供服務，提高患者的配合度及療效［7］。本研究應用MDT模式聯合優質護理，通過對護理人員推行彈性排班制度，保證人力資源優化配置，使護理人員有充足精力完成各項護理措施，保證治療的有效性；同時配合心理咨詢師為患者提供心理干預，更好地減輕患者的不良情緒，拉近護患關系；以健康宣教對患者進行健康教育，幫助患者準確認識疾病，保證護理質量。MDT模式聯合優質護理可全面提升護理質量，保證護理工作的人文化及細致化，使患者具備滿足治療及護理需求的生理、心理狀態。本研究結果顯示，觀察組接收時間、分診評估時間短于對照組，提示MDT模式聯合優質護理可有效縮短急診科患者接收時間及分診評估時間，與相關研究［8-9］結果一致；與對照組相比，觀察組院內轉運時間較短，院內轉運成功率較高，意外發生率較低，提示MDT模式聯合優質護理可縮短急診科患者的院內轉運時間，保證院內轉運成功率［10］；觀察組護理效果各項評分高于對照組，提示MDT模式聯合優質護理可提升急診科患者的護理質量，保證護理效果，分析原因為MDT模式與優質護理通過優化急診流程，縮短各環節時間，保證患者在最短時間內得到救治。

綜上所述，MDT模式聯合優質護理可縮短急診患者的救治時間，提升院內轉運效果及護理效果。