CA199、CA125、AFP在卵巢腫瘤患者中的表達水平及臨床意義分析

劉曉欣，宋紅林

（河南省安陽市人民醫院 檢驗科，河南 安陽 455000）

卵巢癌是臨床常見惡性腫瘤疾病，其發病原因尚未明確，推測可能與環境、遺傳、內分泌等諸多因素有關，疾病的發生與進展均可能嚴重威脅患者生活質量，嚴重者甚至誘發其他并發癥，最終威脅患者生命安全。考慮到卵巢癌患者患病初期基本無特異性臨床表現，諸多患者明確診斷后病情已進展至中后期［1］，治療難度增加，預后結局較差，故及早對卵巢癌患者進行準確診斷并制定合理治療方案顯得尤為重要。既往研究［2］指出，諸多血清腫瘤標志物水平的異常改變要先于影像學征象的出現，故針對卵巢癌患者血清相關指標水平的檢測成為了診斷疾病發生與進展的重要手段。本研究分析糖類抗原199（CA199）、糖類抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）在卵巢癌患者中的水平表達及臨床意義，旨在為卵巢癌疾病的篩查與診斷提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年1月至2020年12月我院收治的100例卵巢腫瘤患者作為觀察組，另選擇同期于我院體檢的50名健康人員作為對照組。觀察組年齡23～72歲，平均（43.67±4.50）歲；對照組年齡25～70歲，平均（43.92±4.58）歲。兩組的一般資料比較無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準納入標準：①入院后經影像學與臨床癥狀綜合評估確診；②年齡≥18歲，意識清晰可完成相關調查評估；③知曉本研究目的且自愿參與。排除標準：①存在危急重癥需立即治療；②預計生存時間不超過3個月；③對本研究所采用檢查方案嚴重不耐受；④合并全身性感染性疾病影響實驗室指標檢測；⑤由各類原因造成的病歷資料缺失。

1.3 研究方法所有研究對象入院后檢測血清CA199、CA125及AFP表達水平，檢測方法為：取受檢者空腹狀態肘靜脈血液3 mL，3000 r／min常規離心處理，分離血清樣本后貯存待檢，采用化學發光法檢測，檢測儀器為美國貝克曼庫爾特UniCel DxI 800化學發光免疫分析儀及配套試劑盒，相關檢測操作嚴格參考試劑盒說明書進行。參考病理檢查結果將100名卵巢腫瘤患者分為惡性腫瘤組（n＝42）與良性腫瘤組（n＝58），統計CA199、CA125、AFP表達水平。正常參考值：CA199為0～33 U／mL，CA125為＜35 U／mL，AFP為0～9 ng／mL。

1.4 觀察指標①比較觀察組與對照組的CA199、CA125、AFP表達水平。②比較惡性腫瘤組與良性腫瘤組的CA199、CA125、AFP表達水平。③根據CA199、CA125、AFP檢測結果 繪 制ROC曲線，分析CA199、CA125、AFP單獨檢測與聯合檢測診斷卵巢癌的特異性及敏感度。

1.5 統計學方法采用SPSS 21.0統計軟件處理數據。計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組CA199、CA125、AFP表達水平比較觀察組CA199、CA125、AFP表達水平均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組CA199、CA125、AFP表達水平比較（±s）

表1 觀察組與對照組CA199、CA125、AFP表達水平比較（±s）

組別 n CA199（U／mL）CA125（U／mL）AFP（ng／mL）觀察組 100 52.31±5.66 56.79±6.02 25.37±2.62對照組 50 26.59±3.18 22.04±3.22 8.20±0.94 t 29.83 2 38.138 44.855 P 0.00 0 0.000 0.000

2.2 惡性腫瘤組與良性腫瘤組CA199、CA125、AFP表達水平比較惡性腫瘤組CA199、CA125、AFP表達水平均高于良性腫瘤組（P＜0.05）。見表2。

表2 惡性腫瘤組與良性腫瘤組CA199、CA125、AFP表達水平比較（±s）

表2 惡性腫瘤組與良性腫瘤組CA199、CA125、AFP表達水平比較（±s）

組別 n CA199（U／mL）CA125（U／mL）AFP（ng／mL）惡性腫瘤組42 75.36±8.04 81.25±8.70 36.82±4.20良性腫瘤組58 36.77±6.52 30.22±5.14 11.72±1.91 t 26.47 1 36.725 40.189 P 0.00 0 0.000 0.000

2.3 CA199、CA125、AFP單獨檢測與聯合檢測的診斷效能比較CA199、CA125、AFP聯合檢測的診斷靈敏度與特異性均高于單獨檢測（P＜0.05）。見表3。

表3 CA199、CA125、AFP單獨檢測與聯合檢測的診斷效能比較

3 討論

卵巢癌是威脅婦女群體身體健康及生活質量的嚴重疾病，進展性較強，早期對該病的準確診斷并實施合理治療可有效改善患者臨床癥狀及預后情況［3］。考慮到腫瘤患者發病期間腫瘤標志物水平改變時間早于影像學征象改變，因此可針對卵巢癌患者進行相關實驗室指標檢查，進而為其后續病情確診提供數據參考。CA199屬于一類低聚糖類抗原，在卵巢癌患者發病期間呈升高趨勢，且對黏液性卵巢癌有較高的診斷價值，但該指標在嚴重炎癥性患者中表達水平也明顯升高，故單獨檢測的診斷效果有限。CA125屬于一類糖蛋白抗原，其水平同樣在患者發生卵巢癌疾病后明顯升高，且對漿液性、晚期卵巢癌有較好的診斷效果，可彌補CA199單獨檢測的不足［4］。AFP是一種胚胎蛋白，主要由胎肝合成，多用于諸多類型腫瘤疾病的篩查、診斷及后續療效評估，其在卵巢生殖細胞腫瘤中有一定的特異性表現，故用于卵巢癌的鑒別也具有一定價值。上述三項指標的聯合檢測可更為系統地完善實驗室指標，為卵巢癌的臨床診斷提供更加充分的數據參考，進而保證診斷效能的提升。

正常健康人群腫瘤標志物指標水平通常處于一個正常水平，在機體被炎癥侵襲后CA199、CA125、AFP等指標水平可能出現明顯升高趨勢［5］。本研究結果顯示，觀察組CA199、CA125、AFP表達水平高于對照組（P＜0.05），表明CA199、CA125、AFP參與了卵巢腫瘤的發生過程。良性腫瘤患者病情惡變情況發生后伴隨有較為明顯的腫瘤標志物指標水平異常改變，且多出現指標水平異常升高現象［6］。本研究結果顯示，惡性腫瘤組CA199、CA125、AFP表達水平高于良性腫瘤組（P＜0.05），表明CA199、CA125、AFP參與了卵巢良性腫瘤向惡性腫瘤病變的這一過程。本研究結果還顯示，聯合檢測的診斷效能優于單獨檢測（P＜0.05），表明CA199、CA125、AFP聯合檢測對卵巢癌的早期篩查及治療有重要意義。

綜上所述，CA199、CA125、AFP的表達水平與卵巢癌的發生發展有關，三項指標聯合檢測有助于早期診斷卵巢癌，為這類患者的早期治療提供實驗室指標參考。