公立醫(yī)院在文明城市創(chuàng)建中的地位與策略

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū)（大興區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）辦公室 溫超宇

文明城市創(chuàng)建即為對(duì)城市的全面建設(shè)，體現(xiàn)了較高的榮譽(yù)價(jià)值。創(chuàng)建文明城市有助于從各個(gè)角度全面提升城市綜合實(shí)力，是公立醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的必要條件。作為與民眾直接互動(dòng)的窗口行業(yè)，公立醫(yī)院受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，其文明程度是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的主要反饋渠道，間接體現(xiàn)政府工作情況。健康與衛(wèi)生問(wèn)題與民眾息息相關(guān)，缺失了健康，將難以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展[1]?；诖?，在文明城市創(chuàng)建活動(dòng)中，探究提高公立醫(yī)院地位的策略，全面發(fā)揮公立醫(yī)院的作用，具有一定的實(shí)踐價(jià)值。

一、公立醫(yī)院助力文明城市創(chuàng)建的意義

文明城市創(chuàng)建工作致力于營(yíng)造健康文明的生活環(huán)境，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)建設(shè)，全面提升工作文明素質(zhì)。在文明城市創(chuàng)建活動(dòng)中，公立醫(yī)院緊扣文明城市創(chuàng)建目標(biāo)與要求，在政府相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)具體責(zé)任與措施，樹(shù)立優(yōu)良的工作作風(fēng)，在創(chuàng)設(shè)美好醫(yī)療環(huán)境、建設(shè)文明形象方面取得顯著成效。

公立醫(yī)院有助于筑牢文明城市創(chuàng)建的思想基礎(chǔ)。在文明城市創(chuàng)建活動(dòng)中，公立醫(yī)院基于職工隊(duì)伍的思想實(shí)際，強(qiáng)化基礎(chǔ)性工作的建設(shè)，嚴(yán)格遵循職業(yè)道德規(guī)范，落實(shí)各項(xiàng)思想道德教育活動(dòng)。在文明與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下，時(shí)刻規(guī)范職工的日常行為，在院務(wù)公示欄中張貼文明城市創(chuàng)建宣傳資料，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建工作最新動(dòng)態(tài)向職工的及時(shí)傳達(dá)，督促職工日常言行的規(guī)范。公立醫(yī)院通過(guò)文藝會(huì)演、體育文化活動(dòng)的舉辦，宣傳助人為樂(lè)的生活公德與尊老愛(ài)幼的家庭美德，在豐富職工文化生活的同時(shí)，滲透文明城市創(chuàng)建思想，為筑牢思想基礎(chǔ)提供保障。

公立醫(yī)院有助于美化文明城市創(chuàng)建的醫(yī)療環(huán)境。公立醫(yī)院通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制的構(gòu)建，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療環(huán)境的清潔與保持工作，對(duì)就醫(yī)安全給予高度重視，及時(shí)消除各項(xiàng)安全隱患，避免事故的發(fā)生[2]。通過(guò)增加清掃頻次，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療環(huán)境的進(jìn)一步改善。通過(guò)醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化，塑造整潔、美觀的醫(yī)療環(huán)境，給予患者就醫(yī)良好的環(huán)境氛圍，間接影響患者的心理狀態(tài)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)性建設(shè)，為文明城市的創(chuàng)建工作提供助力。

二、公立醫(yī)院在文明城市創(chuàng)建中的地位

公立醫(yī)院是文明城市創(chuàng)建工作的中流砥柱與主要參與者，在創(chuàng)建活動(dòng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。公立醫(yī)院涉及智慧健康技術(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康人才教育等多個(gè)領(lǐng)域，是文明城市創(chuàng)建的關(guān)鍵要素。公立醫(yī)院是文明城市創(chuàng)建活動(dòng)的重要組成部分。公立醫(yī)院擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要原動(dòng)力。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)得知，公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員占比較大，擁有豐厚的資產(chǎn)規(guī)模，具備醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的核心能量。在提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，公立醫(yī)院也是文明城市創(chuàng)建的主要載體，承載著文明思想的輸出功能，是文明城市創(chuàng)建活動(dòng)不可或缺的重要組成部分。作為創(chuàng)建文明城市的參與方，公立醫(yī)院起到把控醫(yī)療事業(yè)發(fā)展方向的作用，堅(jiān)持以民眾健康為核心，保障文明城市創(chuàng)建目標(biāo)的落實(shí)。

公立醫(yī)院服務(wù)范圍覆蓋文明城市創(chuàng)建活動(dòng)。在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，公立醫(yī)院還提供康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、體檢等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，覆蓋文明城市創(chuàng)建的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)節(jié)。在新冠疫情防控背景下，公立醫(yī)院提供遠(yuǎn)程服務(wù)、人工智能等技術(shù)設(shè)施，是文明城市創(chuàng)建落實(shí)的實(shí)體支撐。

公立醫(yī)院是文明城市創(chuàng)建人才的培養(yǎng)與輸出基地。長(zhǎng)久以來(lái)，公立醫(yī)院落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的教育職能，履行醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)、培養(yǎng)、規(guī)范等培訓(xùn)工作，承擔(dān)著醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修責(zé)任，為文明城市創(chuàng)建活動(dòng)培養(yǎng)大批量醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)型人才[3]。對(duì)于公立醫(yī)院的功能地位來(lái)說(shuō)，不僅限于對(duì)臨床醫(yī)療人才的培養(yǎng)，在預(yù)防保健、醫(yī)療建筑、醫(yī)學(xué)科研等方面也具備強(qiáng)大的人才輸出能力，是文明城市創(chuàng)建中醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)地與聚集地，能夠?yàn)槲拿鞒鞘袆?chuàng)建提供源源不斷的人力資源。

公立醫(yī)院是文明城市創(chuàng)建中成果轉(zhuǎn)化的主要基地。文明城市創(chuàng)建工作需要醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的推動(dòng)，作為醫(yī)學(xué)科研與自主創(chuàng)新的主營(yíng)地，公立醫(yī)院是醫(yī)學(xué)科研產(chǎn)出的孵化器，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與文明城市的創(chuàng)建。與此同時(shí)，公立醫(yī)院集中大量科研人才，實(shí)現(xiàn)科技成果的轉(zhuǎn)化，是知識(shí)密集型組織的主要代表。在文明城市創(chuàng)建進(jìn)程中，醫(yī)療科技成果有助于推動(dòng)創(chuàng)建工作的進(jìn)一步落實(shí)。

三、公立醫(yī)院助力文明城市創(chuàng)建的策略

（一）明確自身職能

（1）系統(tǒng)思路，明確任務(wù)。公立醫(yī)院依據(jù)人民政府有關(guān)創(chuàng)建文明城市管理工作的系統(tǒng)布置和規(guī)定，針對(duì)職工具體情況制定方案，并將創(chuàng)建工作納入日程，制定以建好公共診所、服務(wù)人民大眾為重點(diǎn)的文明創(chuàng)新活動(dòng)方案。針對(duì)改善條件、品牌打造、提升品質(zhì)三個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)一同策劃、一同布置、一同檢驗(yàn)、一同考評(píng)[4]，努力做到四項(xiàng)緊密結(jié)合:即文明創(chuàng)辦與打造三甲診所緊密結(jié)合、與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)行動(dòng)緊密結(jié)合、與打造無(wú)煙公立醫(yī)院緊密結(jié)合、與衛(wèi)生部門(mén)舉辦的醫(yī)療質(zhì)量管理年行動(dòng)有緊密結(jié)合，進(jìn)行創(chuàng)新，努力提高全體職工自覺(jué)參加活動(dòng)的意識(shí)。

（2）加大傳播，創(chuàng)造有利氣氛。為讓全院人員明白文明城市創(chuàng)建行動(dòng)的重要性，充分運(yùn)用院刊、院報(bào)等媒介資源，在各病區(qū)張貼宣講橫幅，在電子屏幕上滾動(dòng)播出宣傳標(biāo)語(yǔ)（如圖1）；同時(shí)充分利用本地新聞媒體開(kāi)辦的專欄進(jìn)行衛(wèi)生科普知識(shí)講座和衛(wèi)生培訓(xùn)講座；開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)骨干進(jìn)入社區(qū)、走入農(nóng)村開(kāi)展免費(fèi)義診等衛(wèi)生科普服務(wù)推廣活動(dòng)（如圖2）。

圖1 門(mén)診大廳電子屏滾動(dòng)宣傳創(chuàng)城標(biāo)語(yǔ)

圖2 專家團(tuán)隊(duì)走進(jìn)農(nóng)村開(kāi)展大型義診活動(dòng)

（3）做好各種措施，努力圓滿完成政府交辦的各工作。對(duì)重大自然災(zāi)害、防治手足口病、重大事故以及大型紀(jì)念日慶典活動(dòng)各類文化節(jié)以及專項(xiàng)活動(dòng)等進(jìn)行積極對(duì)待，保障按時(shí)出診，做好醫(yī)療保障工作。

（4）主動(dòng)為黨和人民政府解難，主動(dòng)做好人民工程事業(yè)。公立醫(yī)院要始終關(guān)心人民的身體健康，把人民的訴求和人民的身體健康視為事業(yè)順利進(jìn)行的標(biāo)志，承擔(dān)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，解決群眾就醫(yī)難、看病貴的難題，做好關(guān)懷群體的舉措，出臺(tái)惠民措施，創(chuàng)建優(yōu)撫病區(qū)，創(chuàng)建醫(yī)療救助站和醫(yī)藥救濟(jì)機(jī)構(gòu)，使困難戶、優(yōu)撫戶、五保戶等買得起藥、住得起院。同時(shí)出臺(tái)多個(gè)單病種收費(fèi)的限定價(jià)格，參加各種社會(huì)公益事業(yè)，主動(dòng)幫助基層公立醫(yī)院開(kāi)展裁口扶貧項(xiàng)目，發(fā)揮公立醫(yī)院的科技資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)施送醫(yī)下鄉(xiāng)、青年志愿者扶貧項(xiàng)目。

（二）做好公共服務(wù)，提升醫(yī)護(hù)人員素養(yǎng)

公立醫(yī)院作為窗口服務(wù)單位，怎樣給患者帶來(lái)安全、優(yōu)質(zhì)的就診咨詢服務(wù)，是公立醫(yī)院在創(chuàng)建全國(guó)文明城市實(shí)踐活動(dòng)中的關(guān)鍵問(wèn)題。開(kāi)創(chuàng)管理工作全面開(kāi)啟后，公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子成員十分重視、集思廣益、統(tǒng)籌規(guī)劃，從群眾最關(guān)心的衛(wèi)生院各項(xiàng)工作品質(zhì)、服務(wù)對(duì)象入手實(shí)施。

首先，提升醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)在文明城市創(chuàng)建中起著關(guān)鍵作用，文明城市創(chuàng)建的過(guò)程也是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)培養(yǎng)的過(guò)程。一是通過(guò)進(jìn)行法律規(guī)范培訓(xùn)，讓他們能夠嚴(yán)格遵守法律執(zhí)業(yè)過(guò)程，從嚴(yán)執(zhí)行法律規(guī)范，保證患者正確治療、正確服藥、合理治療；二是通過(guò)進(jìn)行道德學(xué)習(xí)和警示培訓(xùn)，創(chuàng)建對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)記錄、進(jìn)行良好評(píng)價(jià)，并與提拔晉升掛鉤；三是通過(guò)創(chuàng)建預(yù)防處理醫(yī)學(xué)意外的制度措施，減少醫(yī)學(xué)意外的風(fēng)險(xiǎn)，保證職工健康安全；四是通過(guò)進(jìn)行禮儀訓(xùn)練、規(guī)范業(yè)務(wù)動(dòng)作，完善服務(wù)過(guò)程，改善服務(wù)方式，講究服務(wù)質(zhì)量技巧[5]。醫(yī)護(hù)人員必須統(tǒng)一服裝、掛號(hào)上崗工作，并采取文明用詞，保證熱情周到，售后服務(wù)貼心；五是實(shí)施持續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)常聘請(qǐng)專家學(xué)者講課，同國(guó)內(nèi)外著名公立醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。積極推動(dòng)學(xué)科建設(shè)活動(dòng)，組建學(xué)科委員會(huì)，共同搭建專業(yè)培訓(xùn)與交流的平臺(tái)。同時(shí)舉辦技術(shù)比武、崗位大練兵等活動(dòng)，以提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力。

其次，完善就診程序，為患者帶來(lái)最方便快捷的醫(yī)護(hù)咨詢服務(wù)。統(tǒng)一規(guī)范公立醫(yī)院標(biāo)志，設(shè)置安全提示牌，設(shè)立患者在線服務(wù)站，全面推行即檢查即出報(bào)告機(jī)制，咨詢服務(wù)效率大大提高。在病房安裝電話管理系統(tǒng)和便民服務(wù)箱，由護(hù)理人員對(duì)住院治療患者進(jìn)行理發(fā)、擦身等業(yè)務(wù)，以實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主要手段，真心實(shí)意為患者辦實(shí)事、辦好事，使就醫(yī)環(huán)境更為貼近患者。

此外，繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)藥收費(fèi)監(jiān)督，嚴(yán)格控制收費(fèi)總額，以降低成本，減少患者負(fù)擔(dān)。上墻公布所有的收費(fèi)項(xiàng)目、指標(biāo)、藥物費(fèi)用，推行住院費(fèi)用一日清單制度，采用專項(xiàng)檢查和常規(guī)抽查的手段，切實(shí)減少參?；颊叩娜司С?。按照全國(guó)新農(nóng)合基本藥物目錄管理，使新農(nóng)合患者的報(bào)銷比率有所增加。嚴(yán)格控制醫(yī)藥收費(fèi)比例，定期加強(qiáng)對(duì)門(mén)診處方和公立醫(yī)院病歷使用合法性的審核，繼續(xù)落實(shí)醫(yī)藥收入不與公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算掛鉤的政策[6]。

最后，為患者提供資訊服務(wù)，發(fā)布門(mén)診須知、患者知情同意書(shū)，在各病房設(shè)置數(shù)字電視，把患者所想要知道的國(guó)家最新醫(yī)改措施、病情信息、臨床表現(xiàn)、癥狀，、住院注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的各種危害等內(nèi)容作為專題加以介紹。同時(shí)做好醫(yī)患雙方的信息溝通，密切醫(yī)患關(guān)系，經(jīng)常組織開(kāi)好患者座談會(huì)和社區(qū)監(jiān)督員座談會(huì)，深入聽(tīng)取群眾和患者對(duì)醫(yī)療的意見(jiàn)和要求，暢通申訴途徑，保證各項(xiàng)申訴得以及時(shí)處理，使患者滿意。

（三）解決民生難題，提升患者滿意度

公立醫(yī)院作為群眾關(guān)心的窗口，應(yīng)盡力解答群眾最關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、生活條件的改善，人民群眾也越來(lái)越重視對(duì)公共診所的建設(shè)和管理，對(duì)衛(wèi)生水平的要求也愈來(lái)愈高。醫(yī)療條件、就診過(guò)程、治療手段等與患者密切相關(guān)。怎樣在文明城市創(chuàng)建活動(dòng)中解答這些老群眾最關(guān)心的問(wèn)題，成為公立醫(yī)院在文明城市創(chuàng)建中作用發(fā)揮的關(guān)鍵。

首先，公立醫(yī)院可適當(dāng)延長(zhǎng)門(mén)診專家時(shí)段；根據(jù)患者流量，增設(shè)業(yè)務(wù)窗口，緩解疑難雜癥患者就醫(yī)難的問(wèn)題；推出門(mén)診電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)訂業(yè)務(wù)；門(mén)診就診實(shí)行一卡通的業(yè)務(wù)。其次，由于公立醫(yī)院在科技、設(shè)施、人才等方面優(yōu)勢(shì)明顯，具有很大的社會(huì)認(rèn)可度，因此住院床位一直保持著超負(fù)荷狀態(tài)。在文明城市創(chuàng)建活動(dòng)中，本著以人為本的思想，把解決群眾的就醫(yī)需要當(dāng)作基本工作目標(biāo)。加速住院部大廈工程建設(shè)速度，爭(zhēng)取早日投用，從根本上解決群眾住院難現(xiàn)象，通過(guò)各種手段，逐步改變當(dāng)前公立醫(yī)院條件，如壓縮機(jī)關(guān)辦公用房，逐步擴(kuò)大公立醫(yī)院住院用房規(guī)模。最后，完善診治程序，設(shè)置急診綠色通道，完善問(wèn)診、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后復(fù)查的程序；還有完善科室的協(xié)作；減少患者住院日，增加患者周轉(zhuǎn)量等。上述措施均符合住院患者的需要。

（四）抓好薄弱環(huán)節(jié)，深化改革進(jìn)程

公立醫(yī)院將省級(jí)文明城市開(kāi)創(chuàng)管理工作與五大工程建設(shè)密切結(jié)合起來(lái)，以健康建設(shè)為重中之重，持續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)新管理工作?！峭瞥鎏厥庑枰T(mén)診，公開(kāi)特殊需要門(mén)診預(yù)約服務(wù)電話信息。為各種患者實(shí)現(xiàn)各個(gè)階段的需要，公立醫(yī)院推出特需門(mén)診，由著名專家親自坐診，設(shè)置綠色通道，為特殊需要患者進(jìn)行全程咨詢服務(wù)。二是完善心理咨詢熱線服務(wù)，拓展咨詢服務(wù)途徑。三是制定多項(xiàng)溫馨服務(wù)措施，進(jìn)一步提升患者滿意度。繼續(xù)對(duì)每個(gè)出院患者開(kāi)展電話隨訪或登門(mén)拜訪，關(guān)注他們的愈后日常生活，與患者家庭形成融洽親切的醫(yī)護(hù)患者關(guān)系。

（五）完善環(huán)境治理，美化就醫(yī)環(huán)境

公立醫(yī)院實(shí)行專人專職管理院內(nèi)安全維護(hù)與保潔工作，高度重視安全生產(chǎn)，強(qiáng)化保安、消防、汽車停放等各類管理，消除火災(zāi)事故等各種隱患，防止各種事件的發(fā)生[7]。強(qiáng)化環(huán)保衛(wèi)生管理，注意院容院貌，完善優(yōu)化周圍自然環(huán)境。各職能科室分片包干，特別是在門(mén)診科室?guī)鶅?nèi)，由專人負(fù)責(zé)管理，并隨時(shí)清理。同時(shí)強(qiáng)化餐廳食品衛(wèi)生監(jiān)管，保證餐廳人員各項(xiàng)衛(wèi)生證件的齊備。創(chuàng)建吸煙室，對(duì)公共場(chǎng)所做到全面禁煙，改善醫(yī)療環(huán)境，形成文明、清潔、優(yōu)美的就診環(huán)境。

四、結(jié)論

綜上所述，伴隨創(chuàng)建文明城市工作的進(jìn)一步深化實(shí)施，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院在其中處于的主導(dǎo)地位與發(fā)揮的積極作用，做到搶抓機(jī)遇、審時(shí)度勢(shì)，在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀工作中全面實(shí)行文明城市創(chuàng)建。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的核心，公立醫(yī)院應(yīng)以醫(yī)患關(guān)系處理為切入點(diǎn)，基于全局觀進(jìn)行考量，營(yíng)造和諧文明的就醫(yī)氛圍，塑造良好的醫(yī)療形象，為文明城塑造建活動(dòng)指明方向。