令人苦惱的多汗癥

◎王小梅

所有人或多或少都會因各種不同的情況而流汗，比如劇烈運動、情緒緊張、天氣炎熱、穿著嚴實或進行桑拿時等，可見流汗是人體調(diào)節(jié)體溫與排泄不可或缺的自然機制。但當排汗量異于常人，甚至還造成了生活上的困擾時，就得合理懷疑是否已經(jīng)患上了多汗癥。

多汗癥的癥狀為排汗量過多，發(fā)病特征在于即使在休息期間、沒有情緒波動時也會出現(xiàn)過度的慢性出汗癥狀，也就是說，多汗癥患者的排汗與身體熱量的正常散發(fā)需求無關(guān)。

多汗癥可影響身體的單個或多個部位，主要發(fā)生在手部、腋窩、腳部、頭部以及腹股溝等部位，并且通常都是發(fā)生在身體雙側(cè)和對稱的部位，例如雙手、雙腳或雙側(cè)腋窩等。其中，出汗癥狀最為常見的病發(fā)部位為手掌心。

出汗癥的發(fā)作雖然可能與情緒緊張有關(guān)，但也可能絲毫無關(guān)。排汗量過多的癥狀通常在手心和手指的部分最為強烈，而在手的后部區(qū)域則較為輕微。除此之外，多汗癥并不會引起其他相關(guān)疾病。值得一提的是，多汗癥患者的患處一般都會處于濕冷狀態(tài)，并且呈現(xiàn)出從蒼白到泛紅的皮膚顏色。

長大后癥狀趨明顯

多汗癥發(fā)生在男性與女性身上的比例其實相去不遠，盡管由于現(xiàn)代女性對于多汗癥治療的需求有所增加，但人們因此產(chǎn)生女性多汗癥患者占較多數(shù)的印象其實是錯誤的。

此外，若仔細追溯，可發(fā)現(xiàn)大部分多汗癥患者都是在童年時期就已經(jīng)開始出現(xiàn)排汗過多的表現(xiàn)，并且還會隨著青春期體內(nèi)激素改變，以及性器官逐漸發(fā)育成熟而更明顯地表現(xiàn)出來。

那么，若發(fā)現(xiàn)自己遇上了這看似并不嚴重但卻十分苦惱的多汗癥，到底什么情況下才需要求醫(yī)呢？

當多汗癥的癥狀已對患者的生活質(zhì)量造成重大影響、干擾他們的工作、日常活動、社交互動和休閑，甚至造成了情緒和心理困擾時，就奉勸患者應(yīng)及早求醫(yī)并接受治療。

如何診斷為異常排汗？

多汗癥的診斷以臨床身體檢查以及病史查詢?yōu)橹鳎饕\斷標準包括肉眼可見且夸張的汗液、排汗量異常情況持續(xù)至少6 個月（也就是所謂的慢性），再加上無其他明顯原因，并且同時具有至少2 項以下特征：①雙邊對稱的出汗情況（例如雙手、雙腳、雙邊腋窩等）；②排汗異常情況每周發(fā)生至少一次；③已造成日常生活困擾或出現(xiàn)障礙；④發(fā)病年齡低于25 歲；⑤擁有家族病史；⑥排汗異常情況于睡眠期間停止。

多汗癥的治療

多汗癥的臨床治療分為局部性以及全身性兩種。

在局部性的治療方案當中，一般會使用收斂劑、離子電療法或是肉毒桿菌毒素，來針對困擾患者的患處進行針對性治療。而全身性治療則可視患者的個體情況，選擇包括抗膽堿能藥物，以及心理治療的配合。

此外，排汗量異常嚴重的患者，可考慮選擇接受手術(shù)治療以徹底根治。目前，電視輔助胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)不僅被認為是多種治療方案中的最佳手術(shù)治療選擇，也因可提供持久的治療效果而被認為是治療多汗癥的最有效方法。

值得一提的是，上述所提到的治療都著重于惱人癥狀的控制，并無法將導(dǎo)致排汗量異常的根源徹底消除。此外，直到目前為止，多汗癥的問題仍無法被有效預(yù)防。