移動(dòng)HIS—智能診療管理系統(tǒng)的農(nóng)村公益推廣*

文/李巍（通化師范學(xué)院）

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院信息化管理已成為衡量醫(yī)院管理水平的標(biāo)準(zhǔn)之一，HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)Hospital Information System）在城鎮(zhèn)等級(jí)醫(yī)院已經(jīng)普及，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所和村衛(wèi)生室使用較少。傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)價(jià)格昂貴，操作復(fù)雜，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法享受到科技帶來(lái)的便捷。移動(dòng)HIS有著設(shè)備體積小、可移動(dòng)、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)具備部分疾病的初級(jí)診療功能，村醫(yī)可以在較短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握其操作方法，因此移動(dòng)HIS是非常適合基層村醫(yī)使用的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。如何在較短的時(shí)間內(nèi)，將移動(dòng)HIS系統(tǒng)迭代升級(jí)，并面向基層村醫(yī)推廣使用是亟待解決的問(wèn)題。

一、我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)療現(xiàn)狀

2021年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2020年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2020年底，全國(guó)50．9萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)60．9萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員達(dá)144．2萬(wàn)人。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護(hù)責(zé)任和公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，也是防止因病致貧、因病返貧的重要力量。他們是最貼近億萬(wàn)村民的健康“守護(hù)人”，也是鄉(xiāng)村振興的重要健康力量。當(dāng)前，在一些農(nóng)村地區(qū)特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在著優(yōu)質(zhì)人才缺乏、人才結(jié)構(gòu)老化、服務(wù)水平能力不足等問(wèn)題。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，不但需要在提升福利待遇、完善職業(yè)規(guī)劃等方面下功夫，也需要在健全培訓(xùn)機(jī)制、提升業(yè)務(wù)能力等方面補(bǔ)足短板。

為了解鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀及執(zhí)業(yè)需求，助力提高基層防病治病和健康管理能力，項(xiàng)目研究團(tuán)隊(duì)與吉林天藥本草堂制藥有限公司、北京玉北科技有限公司合作，面向廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生群體開(kāi)展了多次實(shí)地調(diào)研，從接診情況到常見(jiàn)疾病、從應(yīng)急處置到慢病管理、從能力提升到科普患教等多個(gè)角度，旨在全方位展示鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療場(chǎng)景及迫切需求。調(diào)研結(jié)果顯示，相較于常見(jiàn)病的診療處置，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于各類(lèi)疾病的能力提升需求更多集中在診斷和篩查方面。

二、研究目標(biāo)和意義

團(tuán)隊(duì)成員有部分在校大學(xué)生，研究可以鍛煉學(xué)生的調(diào)查研究和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能，了解公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，尤其是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。作為公益項(xiàng)目，目的是要有效解決農(nóng)村醫(yī)療器械匱乏、農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)水平不高等問(wèn)題。項(xiàng)目前期已經(jīng)有一定的使用和推廣經(jīng)驗(yàn)，因此在不斷增加村醫(yī)的使用數(shù)量，積累患者診斷數(shù)據(jù)方面的目標(biāo)比較容易實(shí)現(xiàn)。通過(guò)村醫(yī)的使用增加設(shè)備產(chǎn)品與村醫(yī)之間的黏度，同時(shí)也增加了患者對(duì)于產(chǎn)品的信賴(lài)度，增加產(chǎn)品的客戶(hù)黏度。村醫(yī)及偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民頻繁使用產(chǎn)品積累大量數(shù)據(jù)，為產(chǎn)品的推廣奠定客戶(hù)基礎(chǔ)，通過(guò)村醫(yī)和村民對(duì)產(chǎn)品的好評(píng)度為產(chǎn)品的推廣起到宣傳效應(yīng)，高質(zhì)量的產(chǎn)品通過(guò)使用者的口碑以點(diǎn)帶面，輻射式宣傳。同時(shí)根據(jù)合作方的投資資金量和產(chǎn)品的推廣速度，適時(shí)調(diào)整工作人員數(shù)量，做好培訓(xùn)工作，完善售后服務(wù)效率和質(zhì)量，保障公益項(xiàng)目順利運(yùn)轉(zhuǎn)，從而達(dá)到提高鄉(xiāng)村醫(yī)生提高基層防病治病和健康管理能力的目標(biāo)，對(duì)于提升農(nóng)村醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興有積極意義。

三、研究方法

項(xiàng)目研究主要是通過(guò)與吉林天藥本草堂制藥有限公司、北京玉北科技有限公司合作進(jìn)行。通過(guò)大量的實(shí)踐數(shù)據(jù)支撐本課題的論證結(jié)果，移動(dòng)HIS通過(guò)吸引政府、企業(yè)等領(lǐng)域資金，用于設(shè)備采購(gòu)、項(xiàng)目推廣和售后保障，免費(fèi)為村醫(yī)和患者提供醫(yī)療診斷和健康檔案服務(wù)，從而解決農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備陳舊、村醫(yī)誤診率高等問(wèn)題。北京玉北科技有限公司負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)和升級(jí)移動(dòng)HIS硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng)，吉林天藥本草堂制藥有限公司通過(guò)開(kāi)展村醫(yī)投智計(jì)劃——“本草心動(dòng)力”活動(dòng)進(jìn)行推廣和教學(xué)使用，該公司投身公益事業(yè)的做法在老百姓心中不斷樹(shù)立起良好的品牌形象，間接起到了宣傳作用，生產(chǎn)的藥品銷(xiāo)量顯著提升，獲得更多的收益。因此，吉林天藥本草堂制藥有限公司決定未來(lái)將繼續(xù)向移動(dòng)HIS進(jìn)行滾動(dòng)投資，業(yè)務(wù)向其他省份和地區(qū)覆蓋，不斷優(yōu)化系統(tǒng)功能，逐步擴(kuò)展到醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能領(lǐng)域，更好地服務(wù)于鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興貢獻(xiàn)力量。

四、移動(dòng)HIS—智能診療管理系統(tǒng)

HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)Hospital Inform ation System）是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總，加工形成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的自動(dòng)化管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。在硬件方面，要有高性能的中心電子計(jì)算機(jī)或服務(wù)器、大容量的存儲(chǔ)裝置、遍布醫(yī)院各部門(mén)的用戶(hù)終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線(xiàn)路等，組成信息資源共享的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；在軟件方面，需要具有面向多用戶(hù)和多種功能的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和軟件開(kāi)發(fā)工具等，要有各種醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)及數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。從功能及系統(tǒng)的細(xì)分講，醫(yī)院信息系統(tǒng)一般可分成三部分：一是滿(mǎn)足管理要求的管理信息系統(tǒng)；二是滿(mǎn)足醫(yī)療要求的醫(yī)療信息系統(tǒng)；三是滿(mǎn)足以上兩種要求的信息服務(wù)系統(tǒng)，各分系統(tǒng)又可劃分為若干子系統(tǒng)。此外，許多醫(yī)院還承擔(dān)臨床教學(xué)、科研、社會(huì)保健、醫(yī)療保險(xiǎn)等任務(wù)，因此在醫(yī)院信息系統(tǒng)中也應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的信息系統(tǒng)。

本項(xiàng)目涉及的軟件、硬件初級(jí)版本均已開(kāi)發(fā)完畢，并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期測(cè)試。吉林天藥本草堂制藥有限公司擁有遍布全國(guó)大部分省市成熟的藥品營(yíng)銷(xiāo)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，成為本項(xiàng)目得已順利開(kāi)展的核心要素。

移動(dòng)HIS—智能診療管理系統(tǒng)目前已經(jīng)發(fā)展到2．0版本，一代版本的硬件標(biāo)配有：智能動(dòng)態(tài)便攜式心電監(jiān)護(hù)儀、血壓血糖一體機(jī)、系統(tǒng)專(zhuān)用平板電腦、醫(yī)用診療箱。經(jīng)過(guò)大量的市場(chǎng)調(diào)研及市場(chǎng)實(shí)際應(yīng)用反饋，吉林天藥本草堂制藥有限公司與北京玉北科技有限公司、加拿大研發(fā)團(tuán)隊(duì)等多方通力協(xié)作打造全新移動(dòng)HIS—智能診療管理系統(tǒng)2．0升級(jí)版本。硬件標(biāo)配：智能動(dòng)態(tài)便攜式心電監(jiān)護(hù)儀、血壓血糖一體機(jī)、系統(tǒng)升級(jí)專(zhuān)用平板電腦（承載智慧名醫(yī)APP）、醫(yī)用診療箱。

目前市場(chǎng)上無(wú)論是診療設(shè)備還是具有云儲(chǔ)存功能的APP及人工智能的居民健康檔案種類(lèi)繁多，我們并不是前無(wú)古人后無(wú)來(lái)者，但是針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣的“移動(dòng)HIS”目前我們還是第一家。想到做鄉(xiāng)村醫(yī)生的市場(chǎng)，做一款鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠便捷使用的“移動(dòng)HIS”也是經(jīng)過(guò)了大量的市場(chǎng)調(diào)研。與移動(dòng)“HIS”最為接近的產(chǎn)品目前主要有萬(wàn)家云診所及百度醫(yī)療大腦。萬(wàn)家云診所主要為基層醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員提供內(nèi)部臨床、運(yùn)營(yíng)、醫(yī)學(xué)技術(shù)及供應(yīng)鏈績(jī)效管理運(yùn)營(yíng)等服務(wù)。百度醫(yī)療大腦是百度大腦在醫(yī)療場(chǎng)景中的具體應(yīng)用，百度醫(yī)療大腦是通過(guò)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)、專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)的采集與分析進(jìn)行人工智能化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，模擬醫(yī)生問(wèn)診流程，與用戶(hù)交流，依據(jù)用戶(hù)癥狀提出可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并通過(guò)驗(yàn)證給出最終建議。

五、移動(dòng)HIS的農(nóng)村公益推廣

移動(dòng)HIS的農(nóng)村公益推廣主要依托吉林天藥本草堂制藥有限公司開(kāi)展的村醫(yī)投智計(jì)劃——“本草心動(dòng)力”活動(dòng)進(jìn)行。“本草心動(dòng)力”活動(dòng)是由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦，吉林天藥本草堂制藥有限公司承辦的大型基層醫(yī)療學(xué)術(shù)科普項(xiàng)目。活動(dòng)以集中培訓(xùn)的方式，以醫(yī)療科普教育為導(dǎo)向，以村、屯為單位進(jìn)行，幫助基層鄉(xiāng)村醫(yī)生真正學(xué)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高診斷、治療、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力，使其能更好為廣大患者服務(wù)。活動(dòng)聘請(qǐng)知名專(zhuān)家學(xué)者授課，教授基層醫(yī)生心腦血管系統(tǒng)疾病的診斷和治療知識(shí)。心腦血管系統(tǒng)疾病已連續(xù)多年成為我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一，該類(lèi)疾病發(fā)病突然，致死和致殘率高，如果處理不當(dāng)往往會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重后果，此類(lèi)疾病如果在病人發(fā)病后的窗口期內(nèi)正確處置，則患者生存概率大大提高，愈后也將明顯改善。根據(jù)“國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)”（國(guó)辦發(fā)[2015]70號(hào)）中的要求，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)適時(shí)推出了“本草心動(dòng)力”活動(dòng)，活動(dòng)將不斷培養(yǎng)基層醫(yī)生如何準(zhǔn)確地診斷和評(píng)估常見(jiàn)的心腦血管系統(tǒng)疾病，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施，或者及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，基層醫(yī)生應(yīng)能正確地使用移動(dòng)HIS系統(tǒng)進(jìn)行初步診斷和準(zhǔn)確地評(píng)估心腦血管系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)，確保患者或患者家屬得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療建議，患者平均死亡率和致殘率應(yīng)明顯降低。

從2015年9月“本草心動(dòng)力”活動(dòng)全面啟動(dòng)至今，“本草心動(dòng)力”公益活動(dòng)分別在19個(gè)省各地市開(kāi)展籌備會(huì)30余場(chǎng)，一期會(huì)議500余場(chǎng)，二期會(huì)議共計(jì)200余場(chǎng)。“本草心動(dòng)力”活動(dòng)得到了北京同仁醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、吉林大學(xué)第三醫(yī)院（中日聯(lián)誼）、吉林省中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）、滄州市人民醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、茂名人民醫(yī)院、華西醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、茂名市中醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、佳木斯大學(xué)第一附屬醫(yī)院、高密市中醫(yī)院等著名醫(yī)院的50余位專(zhuān)家的認(rèn)可及大力支持，并與北京玉北科技有限公司聯(lián)合加拿大研發(fā)團(tuán)隊(duì)訂制“智慧名醫(yī)”APP。

通過(guò)吉林天藥本草堂制藥有限公司、北京玉北科技有限公司及全國(guó)各地專(zhuān)家老師的大力支持，使得移動(dòng)HIS—智能診療管理系統(tǒng)1．0版在幾年的時(shí)間里惠及10萬(wàn)余名基層醫(yī)生。參與過(guò)培訓(xùn)的基層醫(yī)生對(duì)于“本草心動(dòng)力”活動(dòng)和移動(dòng)HIS—智能診療管理系統(tǒng)1．0版表示高度認(rèn)可。在會(huì)后跟蹤采訪(fǎng)中，吉林省四平市村醫(yī)表示，通過(guò)此次學(xué)習(xí)，自己學(xué)到了更多心血管診療知識(shí)，在行醫(yī)過(guò)程更加有信心和把握去為患者診斷，并且得到了與專(zhuān)家老師交流溝通的機(jī)會(huì)，與專(zhuān)家建立專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)上的聯(lián)系，并且能夠?yàn)榛颊咛峁┲苯尤ゴ筢t(yī)院診治的機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取了救命時(shí)間。

團(tuán)隊(duì)從策劃、組織到邀請(qǐng)專(zhuān)家講授的課程內(nèi)容等每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，都按照“本草心動(dòng)力”活動(dòng)流程精心組織。邀請(qǐng)到的行業(yè)專(zhuān)家講課認(rèn)真務(wù)實(shí)，切實(shí)針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生常常遇到的常見(jiàn)病多發(fā)病進(jìn)行教授。參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都能夠認(rèn)真仔細(xì)聽(tīng)課，課間互動(dòng)答疑過(guò)程中，村醫(yī)都踴躍提出問(wèn)題。每次培訓(xùn)結(jié)束以后，村醫(yī)也要圍著專(zhuān)家問(wèn)些平時(shí)自己在就診過(guò)程中遇到的不明的和不能解決的問(wèn)題。只有真正深入到農(nóng)村基層，深入到鄉(xiāng)村醫(yī)療領(lǐng)域，才能真實(shí)地看到鄉(xiāng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀，通過(guò)村醫(yī)那種如饑似渴地學(xué)習(xí)態(tài)度，深刻體會(huì)到什么才是鄉(xiāng)村醫(yī)療急需解決的問(wèn)題，有的村醫(yī)只是中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷，基層診療能力較差，活動(dòng)的持續(xù)開(kāi)展，使研究團(tuán)隊(duì)深刻地體會(huì)到“本草心動(dòng)力”活動(dòng)的重大意義。

培訓(xùn)結(jié)束以后，我們會(huì)持續(xù)和參加過(guò)培訓(xùn)的村醫(yī)接觸溝通，了解村醫(yī)培訓(xùn)后的改變和體會(huì)，包括移動(dòng)HIS設(shè)備系統(tǒng)的使用情況。參加過(guò)培訓(xùn)的村醫(yī)，專(zhuān)業(yè)診療水平普遍會(huì)有不同程度的提高，在日常行醫(yī)就診時(shí)，以前遇到的不敢治療的病癥都能夠處置用藥了。如：白山鄉(xiāng)的韓大夫現(xiàn)在的心腦血管病患者就診量相比以前有了明顯增加；四平平西鄉(xiāng)的郭大夫運(yùn)用專(zhuān)家講的診斷冠心病發(fā)病時(shí)期的幾大特征，診斷出一個(gè)極危心梗患者，經(jīng)過(guò)郭大夫的緊急處理后馬上送患者轉(zhuǎn)診治療，患者得到了及時(shí)救治。另外一個(gè)改變是，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的村醫(yī)普遍反映，接到的患者數(shù)量增多了，村醫(yī)得到了更多患者的信任，醫(yī)患關(guān)系更加親近密切了。如：靠道鎮(zhèn)有一個(gè)患者在四平中心醫(yī)院診斷心肌梗死，醫(yī)生建議做支架手術(shù)治療，由于沒(méi)錢(qián)不能去做，村醫(yī)孫大夫按照專(zhuān)家的治療方案給這位患者用藥后，現(xiàn)在這位患者明顯好轉(zhuǎn)。授課專(zhuān)家的反饋是，現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)有參加過(guò)培訓(xùn)的村醫(yī)給他們打電話(huà)，求助急危患者轉(zhuǎn)診治療，降低了患者和鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

六、智能診療管理系統(tǒng)推廣活動(dòng)反思

本草，《說(shuō)文》中說(shuō):“藥，治病草也。”本草心，懷傳播醫(yī)理之愿，行濟(jì)世安民之事。“本草心動(dòng)力”活動(dòng)目的是面向農(nóng)村基層醫(yī)生的學(xué)術(shù)科普，提升農(nóng)村基層醫(yī)療水平。活動(dòng)會(huì)邀請(qǐng)三甲醫(yī)院的科主任，一般都是心內(nèi)科或是神經(jīng)內(nèi)科的主任，來(lái)到縣一級(jí)的基層，給基層醫(yī)生講解心腦血管疾病的知識(shí)。這樣一方面是傳播知識(shí)，另一方面，也有助于基層醫(yī)生和三甲醫(yī)院的醫(yī)生建立聯(lián)系，這個(gè)聯(lián)系其實(shí)是很寶貴的。如果基層患者心腦血管疾病急性發(fā)病，那么從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院，再轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院，往往會(huì)耽誤病情。但是，如果村衛(wèi)生室的醫(yī)生參加了“本草心動(dòng)力”活動(dòng)，他就可以直接推薦患者去已經(jīng)建立聯(lián)系的醫(yī)生所在的大醫(yī)院就診，這對(duì)于救助患者的生命有非常重要的意義，這是從向上轉(zhuǎn)診而言。

心腦血管疾病患者急性期到大醫(yī)院救治之后，后期的康復(fù)也非常重要。由于此時(shí)大醫(yī)院的專(zhuān)家和基層醫(yī)生已經(jīng)建立了聯(lián)系，因此患者在大醫(yī)院治療之后就可以帶著醫(yī)囑回到基層醫(yī)院康復(fù)，在基層醫(yī)生的監(jiān)督下，繼續(xù)遵醫(yī)囑，并且持續(xù)關(guān)注血壓、血糖、心電監(jiān)護(hù)，這對(duì)于減少患者的二次發(fā)病有很大幫助，這是向下轉(zhuǎn)診。

至于上下聯(lián)動(dòng)，“本草心動(dòng)力”活動(dòng)推廣的移動(dòng)HIS，也計(jì)劃加入一些患者健康檔案的部分。如果患者能長(zhǎng)期在基層監(jiān)護(hù)血壓、血糖、心電，一旦將來(lái)急性病發(fā)，到了大醫(yī)院，這些長(zhǎng)年累積監(jiān)測(cè)的信息可以實(shí)時(shí)和大醫(yī)院共享，這對(duì)于患者的救治能起到非常重要的作用。事實(shí)上，如果基層醫(yī)生首診能力得到提高的話(huà)，他就能夠識(shí)別疾病是急性的還是慢性的，是不是需要向上轉(zhuǎn)診。經(jīng)過(guò)“本草心動(dòng)力”活動(dòng)的培訓(xùn)，基層醫(yī)生基本能夠明白，什么樣的情況是基層醫(yī)院可以處理的，什么樣的情況是基層醫(yī)院處理不了的，一定要向上轉(zhuǎn)診。首先，村醫(yī)的診療能力會(huì)得到一定程度的提高，這對(duì)于患者的慢性病管理也會(huì)有很大幫助。為什么這么說(shuō)呢？如果首診，以及日常的心電監(jiān)護(hù)，血壓、血糖的檢測(cè)，在基層都能夠?qū)崿F(xiàn)的話(huà)，那么患者將來(lái)急性發(fā)作心腦血管疾病的概率就會(huì)得到一定程度的降低，并且患者對(duì)村醫(yī)的依從性也會(huì)更強(qiáng)。對(duì)于村醫(yī)而言，這樣一方面有助于擴(kuò)大他的患者群，在當(dāng)?shù)貥?shù)立威望，另一方面，也可以增加他的收入。其次，在具體診斷方面，“本草心動(dòng)力”活動(dòng)以及移動(dòng)HIS的應(yīng)用，有助于提高村醫(yī)診斷的準(zhǔn)確性，幫助降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)有一個(gè)輔助診療的平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上面集成了現(xiàn)在國(guó)家的各種官方診療指南、專(zhuān)家共識(shí)，并且有一個(gè)很大的數(shù)據(jù)庫(kù)。村醫(yī)只要把診斷的數(shù)據(jù)由電腦輸入到這個(gè)平臺(tái)里，再用觸摸屏輸入幾個(gè)輔助的診斷現(xiàn)象，這個(gè)平臺(tái)就會(huì)智能匹配可能的疾病，再結(jié)合村醫(yī)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的判斷，診療的準(zhǔn)確性可以得到很大提高。隨著“本草心動(dòng)力”活動(dòng)的不斷進(jìn)行，項(xiàng)目積累了更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和測(cè)量數(shù)據(jù)，智能診療管理系統(tǒng)的農(nóng)村公益推廣取得了明顯成效，基本實(shí)現(xiàn)了提升農(nóng)村醫(yī)療水平，助力鄉(xiāng)村醫(yī)生提高基層防病治病和健康管理能力的目標(biāo)，下一步我們會(huì)對(duì)移動(dòng)HIS的軟、硬件進(jìn)行不斷升級(jí)改進(jìn)，持續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生技能培訓(xùn)，為鄉(xiāng)村振興貢獻(xiàn)公益數(shù)字化力量。