信息化課程資源建設在護理人才培養質量中的作用

◇安徽醫學高等專科學校護理學院 王恒俊

通過調查分析我國目前護理教育及課程體系設置現狀，結合在課程教學中實施以翻轉課堂教學模式為代表的培養護生“自主學習能力”為目的的教學體系的重要意義及其實施的條件和方法，在新時代我國護理人才需求不平衡的大背景下，提出信息化課程資源建設在提升護理人才培養質量中的重要意義。

隨著信息技術的飛快發展，涌現出來很多在線開放課程，慕課就是一種新近發展起來的在線課程模式。在線課程作為一種信息化課程資源，進一步方便了教師開展和實施“以學生為中心，以自主學習能力培養”為目的的課堂教學體系。學生在學習過程中，一方面可以根據個人的學習需求進行選擇性的學習，提高學生自主學習的能力；另一方面教師可以在課前、課后布置作業，課中實施翻轉課堂教學模式，培養學生綜合能力。本文主要通過分析我國護理人才需求現狀、護理教育及課程體系設置現狀和課程教學體系中實施翻轉課堂教學的重要意義及實施方法，進一步闡述信息化課程資源建設在提升護理人才培養質量中的重要意義。

1 我國護理人才需求現狀

隨著我國經濟文化的發展，人們對醫療衛生的需求數量和質量不斷增長，根據《“健康中國2030”規劃綱要》[1],提出的目標，到2030年，每千常住人口擁有注冊護士數將達到4.7人。目前截止2020年底，中國注冊護士總數超470萬，每千人口擁有護士人數提高到了3.35人，其中大專學歷約70%。距離目標，中國還需要約220萬護士，與目前注冊護士數相比，仍然存在較大缺口。隨著新時代人民對健康生活需求的日益增加，大力培養高質量的護理人員已成為當代醫學院校的重要任務之一。

2 我國護理教育及課程體系設置現狀

隨著現代化教學理念和技術的不斷完善，護生的培養質量不斷提升，但是仍然存在一些問題。周艷輝[2]等調查研究顯示護生的人文關懷能力處于較低水平，護理教育者應重視護生人文關懷能力的培養。王志敏[3]研究發現實習護生臨床思維能力的總分為（71.17±11.44）分，總體不高，差異較大，主要與受教育程度、病例討論情況和查閱資料頻次等因素有關。國內學者高云[4]等提出加強高職護生臨床思維能力的培養，應從整合課程體系、改革教學模式、改革教學方法與手段、改善臨床帶教模式等方面進行調整。李家林[5]等研究也提出通過課程內容整合、教學方法改革、教材和師資隊伍建設等措施加強臨床思維能力培養,是提高高職護理專業人才培養質量的關鍵。上述研究與我校對598名護生實習單位滿意度在線調查顯示的問題相一致。

綜上可以看出護生的培養質量問題與在校接受的課程教育體系、教育教學方式等密切相關。陳曉光[6]等通過調查研究顯示：“護理學專業課程體系不完善，護理人文社會科學課程、公共衛生課程、醫學基礎課程的學時及構成比較少，護理學專業課程學時和占比較多等體系不完善。對于護理學專業學生而言，流行病學、衛生統計學等公共衛生課程的知識不足，對于學生的公共衛生意識和群體保健能力的培養會存在一定的缺失；護理倫理學、護理心理學、人際溝通和禮儀等知識與技能的培養不夠，則會影響到學生價值觀的培育和臨床護理服務質量；而醫學基礎課程相對于護理學專業課程設置的較少則難以培養護生全面的臨床思維，對學生的可持續發展則是極為不利的。因此，在當前我國健康服務總體供給不足與人民群眾健康需求不斷增長的社會背景下，護理學專業教育的課程體系建設迫切需要整體優化，以提高護理人才的培養質量。同時，國內學者劉靜[7]從另一角度提出目前我國的醫學科學發展越來越快，加之護理模式以及醫學模式的不斷轉變，對人文社會學科課程，進行增設已經成了一個重要趨勢。但是，不斷增多的課程開設數量，導致學生越來越重的學習負擔，其很難真正的將所學的內容消化掉，而且很少有時間進行課外知識拓展。提出有必要對教學內容進改革。

護理教育改革的核心和重點是課程體系改革[8]。課程體系的改革同時還應包涵教學模式的轉變。完善的課程體系和優秀的教學模式是品質護理教育的關鍵，對于培養高質量的護理人才至關重要。

3 翻轉課堂教學模式

隨著信息化技術的不斷發展，尤其是教育理念、教學模式的不斷進步，護理教學模式開始出現了新的方向，翻轉課堂教學模式（Flippde Class Model）憑借其能夠明顯推動學生自學能力的發展和優秀的教學效果，成功地進入了高校護理教學課堂，并成為關注的熱點之一。翻轉課堂最早由哈弗大學埃里克·馬祖爾教授[9]在教學中創立，其教學方法是將傳統的課上授課與課下作業的學習過程翻轉過來在課外時間通過網絡視頻或老師錄制的視頻和材料完成新知識的自主學習，課堂主要用于師生互動，解答疑惑，匯報討論等活動。翻轉課堂教學模式顛覆了傳統學習習慣，把課堂傳授知識和課外內化知識的結構翻轉過來，形成學習知識在課外，內化知識在課堂的新型教學結構[10]。隨后，這種教學模式越來越多地應用于各類教育教學中，也逐漸應用到護理教育教學中[11-12]。目前已被廣泛應用到護理教育中，如《基礎護理學》[13]、《婦產科護理學》[14-15]、《急救護理學》[16]、《老年護理學》[17-18]、《社區護理學》[19]、《中醫護理學》[20]等。翻轉課堂教學模式可以顯著提高學生自主學習的能力[10,16]。護生在校學習時間短暫，限制了相關課程的深入學習，護理工作又是一個需要不斷學習醫學專業，因此具有較強的自主學習能力才能在護理領域中不斷學習新知識，提高自我。通過翻轉課堂還可以不斷提高學生解決問題的能力。學生通過事先學習相關課程發現問題，思考問題、查閱相關材料、和同學共同討論、發散問題，并結合老師的指導，可以有效提自己的獨立思考和解決問題的能力，有助于臨床思維的初步形成。

培養現代醫學人才的重要途徑和現代醫學教育發展的必然趨勢是建立“以學生為中心，以自主學習能力培養”為目的的教學體系[21]。開展線上課程資源建設是實施翻轉課堂教學的重要一步，在現有護理人才培養方案的基礎上，以翻轉課堂為主要教學模式，對專業課程教學模式進行優化調整，對進一步提升醫學院校護生的自主學習能力、臨床思辨能力和人文素養，促進護理人才培養質量提升具有重要意義。