優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果

劉香

柳州市人民醫院 廣西 柳州 545006

剖宮產可避免陰道分娩帶來的巨大痛苦，也可避免陰道分娩中的種種隱患。對于所有產婦，生產都是一種充滿恐懼和痛苦的體驗，由于剖宮產造成的創口較大，剖宮產后產婦麻醉效果結束，往往會感受到創口劇烈的疼痛。所以在術前術后對產婦采用優質的護理，安撫產婦情緒，使其堅定相信生產能順利進行等，能有效的提高產婦剖宮產的效果和產后恢復。我院對收治的產婦進行了一項優質服務在剖宮產產婦護理的應用的實驗，取得了良好的效果，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取的研究對象為160例行剖宮產術的孕產婦，研究時間為2019年7月-2021年8月，根據護理方式不同進行分組，分別為常規組（80例）與干預組（80例）。常規組，年齡為22-36歲，平均年齡為（27.35±1.72）歲；初產婦、經產婦分別為62例與18例；孕周為35-42周，平均孕周為（37.68±0.57）周。干預組，年齡為21-39歲，平均年齡為（28.34±1.53）歲；初產婦、經產婦分別為64例與16例；孕齡為36-43周，平均孕齡為（37.48±0.58）周。在統計軟件中將兩組孕產婦的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05。

1.2 方法 常規組給予常規組常規護理；行常規體檢、健康知識宣教、產前飲食指導、產前運動等常規護理。干預組給予干預組優質護理服務模式；產前：通過PPT、視頻等方式向孕產婦講述剖宮產有關知識，其中包括手術室環境、手術過程與術中配合等，消除恐懼、不安心理，同時積極與產婦交流與溝通，給予支持與關心，耐心傾聽其訴說，對其疑問及時給予解答，觀察心理變化，及時進行疏導，并鼓勵其分娩，樹立自信心。術中：護理人員需全程陪護孕產婦，關注臨床癥狀，監測生命體征多想指標，一旦出現不良情況及時告知醫師；關注產婦情緒變化，使用鼓勵語言進行溝通，指導產婦保持良好心態分娩，縮短娩出胎兒時間；在胎兒娩出第一時間抱至產婦面前，使產婦更加寬慰。產后：指導產婦保持正確體位，關注有關情況，指導床上運動，在術后3-4h，產婦下肢知覺恢復，指導產婦行床上康復運動，并結合產婦身體狀況制定運動計劃，在產后6-8h，使用富含維生素、蛋白質等流質食物，叮囑產婦增加飲水量，促進排尿；并指導產婦母乳喂養、產后恢復等有關知識；若產婦產后出現疼痛，可通過播放輕音樂、看電視等方式轉移注意力，使疼痛閾值提高，促進疼痛感減輕，必要時可使用鎮痛藥物。

1.3 觀察指標 對比兩組孕產婦分娩情況、新生兒評分與護理滿意度，進行分析。分娩情況：以產后排氣時間、新生兒評分、產婦疼痛評分為標準，新生兒評分使用Apgar評估，產后疼痛評分運用VAS量表評估。護理滿意度：在產婦出院前向其發放我院制定的護理滿意度調查表，內容有基礎護理、護理態度等，結果包含滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學方法 將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 分娩情況、新生兒評分比較 比對兩組產婦的產后排氣時間、新生兒評分、產婦疼痛評分，干預組均優于常規組，組間差異呈P＜0.05，產生了統計學意義。

2.2 護理滿意度調查結果 比對兩組產婦的護理滿意度，干預組明顯優于常規組，組間差異呈P＜0.05，產生了統計學意義。

3 討論

隨著我國醫療技術水平不斷提高，越來越多的孕婦選擇剖宮產生產，但大多數孕婦由于對醫院環境的陌生和對剖宮產手術知識的缺乏，容易出現緊張、焦慮等不良情緒，這些不良情緒會導致孕婦出現血壓升高、心率上升等反應，進而影響了剖宮產術的正常運行和產婦的康復進程。因此，做好剖宮產護理工作非常重要。

傳統的護理模式具有很強的機械性，通常情況下，護理只注重剖宮產本身，沒有顧及到孕婦及其家屬的心理，護理效果較差。而優質護理服務模式是一種以產婦為中心的護理方式，在護理過程中根據產婦的實際情況開展術前、術中、術后的綜合護理。

根據本文的研究結果表明，實驗完成后，觀察組無論SAS評分還是SDS評分均明顯低于對照組，且觀察組術后疼痛程度顯著低于對照組。同時，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，這表明采用優質護理服務模式不僅能減輕孕產婦的主觀不良反應，且還能大大提高護理工作的依從性和滿意度，保證各項護理措施的順利實施。

4 結束語

剖宮產是孕產婦在分娩新生兒時使用的一種手術，是結合了麻醉術、輸液、手術方式、手術縫合等多種措施，確保了產婦與新生兒的生命安全。隨著人們生活方式的改變，孕產婦難產、產科合并癥等發生率不斷的增加[2]，臨床上對剖宮產手術的使用率也越來越高。優質護理是一種新型護理模式，在應用剖宮產術中，結合產婦一般情況、身體狀況，分別從產前、產中、產后實施護理干預，其中在產前根據產婦文化程度采用多種方式進行健康知識宣教，使產婦充分了解剖宮產過程，增加配合度，同時結合心理特點實施針對性疏導，改善心理狀態，使產婦保持積極樂觀的態度面對手術過程，減少因心理因素而產生的血壓、心率等指標變化，促進手術順利進行；術中及時關注產婦情緒變化，給予陪伴、支持與鼓勵，通過良好心態與情緒增加疼痛閾值，對產后疼痛具有積極意義；在術后，對產婦進行康復訓練、飲食護理、體位護理、疼痛護理，有助于產后疼痛的減輕，產后康復加速。本次研究結果顯示，干預組產婦在產后排氣時間、新生兒評分、產婦疼痛評分、護理滿意度方面均優于常規組，充分表明了優質護理對產婦剖宮產過程作用效果顯著。