高血壓診斷標準降“10”背后的真問題

近日，國家心血管病中心、中國醫師協會等多方聯合制訂的《中國高血壓臨床實踐指南2022》發布。其中尤為引人注目的是，將我國成人高血壓的診斷標準由140/90mmHg下調至130/80mmHg。

有專家對此解讀稱，此次標準修改，不僅有充分的國際和國內循證醫學證據支持，而且血壓水平在130～139 mmHg和/或80～89 mmHg的人群多為中青年，下調診斷標準體現了防線前移、加強初始預防的理念，否則將錯過減少高血壓導致的心血管疾病和其他疾病危害的關鍵時機。

這10mmHg之差看似很微小，卻足以在社會上掀起熱議。因為這10mmHg所涵蓋的，是一個數以億計的龐大人群。按照以前的診斷標準來算，我國大約有3億高血壓病患者，新標準實施后，我國高血壓病患者數量預計能達到約6.13億，新增3億多高血壓病患者。

難免有人感到不解：仍使用過去的標準，有何不可？

首先，如此調整，經歷了嚴謹的醫學循證過程，具有很強的理論與臨床實踐基礎。其次，我國高血壓診斷標準從1977年的160/95mmHg，到1997年的140/90mmHg，再到如今的130/80mmHg，既體現對高血壓病的了解在不斷加深，也意味著社會在不斷進步，對健康的要求也水漲船高。更要看到，當前健康觀念發生了很大變化，從過去注重診療，變成注重疾病全過程干預，從注重“治已病”，轉變成注重“治未病”。

這次調整，順應了健康干預重心前移的趨勢。高血壓診斷標準降“10”，從短期看，更多早期患者能夠得到規范化診療，從長遠看，高血壓病的發病率也勢必會大幅降低。

這對于個人來說，是一次特殊動員，每個人都不應置身事外。不僅已患高血壓病的人要更加主動地接受規范化診療，未患病的人也要更積極地防病，加強體育鍛煉、摒棄不良生活方式、嚴格控油限鹽、學會管控情緒等，都得盡快落實在行動上。

此外，高血壓病患者短期內大量增加，對診療的需求會相應增加，醫療系統也要做好準備，調集更多資源，為患者提供更優質的診療與預防指導。只有多方共同努力，才能將高血壓診斷標準下降，轉變成社會健康水平普遍提升。

（據澎湃新聞11.14）