了解腸漏綜合癥

■張嘉楠

【關鍵字】 腸漏綜合癥；炎癥；治療

您是否被濕疹、皮炎、關節疼痛、慢性便秘或腹瀉、情緒失調等疾病所困擾？這可能與腸道功能失調有關。也許會有人質疑，這些都與腸道健康有關？腸道是人體重要的消化器官。腸指的是從胃幽門至肛門的消化管，是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。腸道很大程度上受免疫系統保護。事實上，70%的免疫系統都位于腸道內壁上。在腸道居住的生物超過500 多種，當它們之間的關系保持協調時，可以為身體提供很好的服務。2000 多年前古希臘哲學家希波克拉底就提出“萬病之源，始于腸道”。目前已經有的證據顯示，大多數跟腸道菌群失調有關的疾病，基本上都是通過腸漏這個途徑實現的。

什么是腸漏綜合癥

人體消化道是分解食物和吸收營養的地方。消化系統在保護我們的身體免受有害物質侵害方面發揮重要作用。

腸壁充當屏障，用于控制進入血液的物質。腸壁中緊密連接的小間隙允許水和營養物質通過，同時阻止有害物質的通過。

腸通透性是指物質通過腸壁的難易程度。當腸壁的緊密連接變得松散時，腸道變得更具滲透性，這可能會讓細菌和毒素從腸道進入血液。這種現象通常被稱為腸漏。

腸漏會引發廣泛的炎癥并刺激免疫反應，導致各種健康問題，統稱為腸漏綜合癥。

腸漏綜合癥會引發炎癥和腸道菌群（正常細菌）的變化，從而導致消化道內外的問題。

幾乎沒有證據證明腸漏綜合癥存在。腸漏癥不被主流醫學專家認為是一種疾病，它通常被認為是一種癥狀。

腸漏綜合癥促成因素

過量攝入糖分 不健康的高糖飲食，尤其是果糖，會損害腸壁的屏障功能。

非甾體抗炎藥 長期使用阿司匹林和布洛芬等非甾體抗炎藥會增加腸道通透性并導致腸漏。

過量飲酒 過量飲酒可能會增加腸道通透性。

營養缺乏 維生素A、維生素D 和鋅的缺乏均與腸道通透性增加有關。

炎癥 全身慢性炎癥可導致腸漏綜合征。

壓力 慢性壓力是導致多種胃腸道疾病的一個因素，包括腸漏癥。

腸道健康不佳 腸道中有數以百萬計的細菌，有些有益，有些有害。當兩者之間的平衡被破壞時——腸道菌群失調，就會影響腸壁的屏障功能。

酵母過度生長 酵母天然存在于腸道中，但酵母過度生長可能導致腸道滲漏。

腸漏綜合癥的基本表現

1.慢性疲勞 根據一項發表在《Microbiome》雜志上的研究，那些患有慢性疲勞綜合癥的人需要關注一下腸道健康。這是研究人員第一次確定慢性疲勞綜合癥的腸道細菌標記物以及血液中炎性因子標記物，慢性疲勞綜合癥患者腸道菌群組成是不正常的。他們還發現血液中的細菌會引發炎癥性免疫反應以及特定的炎癥標記物的出現，這很可能是由于腸漏的發生導致的。

選取2012年10月～2016年10月我院接收的手術下肢手術患者90例作為研究對象，根據治療方案不同將其分為研究組和對照組，各45例。其中，研究組男21例，女24例，年齡55～82歲，平均年齡（68±2.2）歲；對照組男23例，女22例，年齡57～80歲，平均年齡（67±1.7）歲。納入標準：①下肢手術患者。②6月內無血栓病病史，術前雙下肢彩色多普勒檢查DVT陰性。排除標準：①抗凝治療禁忌癥者；②低分子肝素過敏者；③血小板減少癥病史患者。

2.食物過敏增加 食物過敏和腸漏綜合癥互相影響，形成惡性循環。當未消化的食物殘渣穿過腸道進入血液會加重過敏，而這些過敏反應又進一步加劇腸道的通透性。也就是說，腸漏綜合癥可能導致你對本該可以消化的食物引起過敏。

3.關節疼 如果你有關節疼痛，它可能會完全擾亂你的生活。這些都與你的腸道有著或多或少的聯系。有研究發現，腸道和全身炎癥之間有著明確的聯系，腸漏可能會導致關節炎等病癥。如果腸漏綜合癥導致炎癥增加并且具有關節炎易感的傾向，那么更高水平的炎癥可能就會導致關節疼痛。

4.皮疹和痤瘡增加 隨著身體內部炎癥的增加，你也必然會開始表現出一些外部的癥狀。腸道炎癥可以損害表皮屏障的完整性并破壞其保護作用。

在韓國的一項研究中，研究人員給痤瘡患者每天補充乳酸菌發酵的乳制品來探討其對皮膚健康的影響。12 周后，結果發現這些人的痤瘡病灶總數減少和皮膚出油減少。這也表明腸——腦——皮膚軸的存在。

5.免疫系統減弱 如果你開始發現自己經常生病或很難再像從前一樣快速的痊愈，就說明你的免疫系統變弱了。

如果你有腸漏，一些毒素可能每時每刻都在進入你的身體，攻擊你的各個器官。當毒素滲入血液，這就給免疫系統施加巨大的壓力，導致免疫系統過度激活。過度激活的免疫系統常常會導致自身免疫性疾病的發生。

一項研究發現，大約有35%的抑郁癥患者在血液測試中表現出與腸漏相關的跡象。研究人員也確認，炎癥水平增加和自身免疫反應會導致抑郁癥的發生。

顯而易見，這一切之間都是相互關聯的。當整個的身體炎癥增加，所有系統和功能都將處于患病的風險之中。對于那些已經抑郁的人，如果不及時治療，腸漏還會進一步加劇抑郁的癥狀。

7.腦霧 腦霧是指大腦難以形成清晰思維和記憶的現象，就像是大腦里籠罩著一層朦朧的迷霧。

腸漏也會使認知功能水平受到顯著影響。如果你有腦霧現象或精神混亂，這通常也是體內炎癥的跡象。更具體地說，某些有害細菌可能逃避腸道進入大腦，導致認知功能障礙。

在日常生活中，如果大腦中的炎癥增加，神經元就不能快速而有效地被激活，導致腦霧的癥狀。一些最常見的跡象包括思維混亂增加、注意力無法集中，記憶力減弱等等。

腸道綜合癥的治療或改善

腸漏在醫學上沒有標準的藥物治療方案，你去醫院的話，醫生可能會給你開藥，但這只能暫時抑制住病癥，并沒有從根本上解決問題。所以，目前針對腸漏綜合癥更多的是采取功能醫學的治療方式：

1.去除 避免過敏食材，去除腸道感染原及腸道壞菌——霉菌，使腸道不再發炎；

2.補充 補充消化酵素、果寡糖，改善消化不良的情形；

3.再接種 補充腸道益生菌，重建腸道健康菌群；

4.修復 給予足夠的抗氧化物質、礦物質、麩胺酸等，修復完整的腸道黏膜；

5.重新平衡 推薦瑜伽、呼吸或其他心理治療調整心情，注意飲食休息，推薦有利于腸道健康的飲食。