范崔生學術思想初探

★ 吳蜀瑤 柯瑜 李洋 付小梅 吳志瑰 諶瑞林（1.江西中醫藥大學 南昌 330004；2.范崔生全國名中醫傳承工作室 南昌 330006；3.江西中醫藥大學附屬醫院 南昌 330006）

范崔生教授是第一批500名全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，全國名中醫、江西省名中醫，享受國務院特殊津貼。他出身于中醫藥世家，自幼跟隨父親攻讀古典文學并學習中醫藥知識，長期在中藥學教學、科研一線工作，在中藥鑒定、中藥炮制等領域取得了一系列理論與技術原創性成果，并形成了“以質為本，以炙為用”的學術風格。范教授認為，中醫藥學有著數千年的歷史傳承，要研究和發展中醫藥學首先必須繼承傳統文化的精華，從前人提供的理論與實踐中得到借鑒和提高。同時，他又強調，在現代科學技術發展的趨勢下，任何一門學科都不可能脫離科學技術的整體水平去發展，必須有相關學科的協同配合，才能使本學科得到相應的、跟上時代的發展，這是現代科學發展的客觀規律。認真探索和研究范崔生教授的學術思想，對于繼承與推動中醫藥學的發展具有積極和重要的指導意義。筆者多年在范教授指導下學習、工作，受益匪淺，現將對范教授學術思想的認識總結如下。

1 性狀為先的中藥質量控制論

范教授一生從事中藥鑒定研究，有著十分豐富的中藥材真偽優劣鑒別經驗。他認為，性狀鑒別是中藥傳統鑒別方法之一，具有簡單、快速、準確等特點，是中藥質量控制的基礎和先決條件。范教授通過廣泛收集國內外藥材標本，深入產地實地調研，參與中藥資源普查，親自到野外采集藥用植物臘葉標本，日積月累，形成了一套獨樹一幟的中藥鑒別理論與實踐系統。他在鑒定中善于抓住藥材之間的區別點，把握重點鑒別特征，提出鑒別藥材真偽的方法。他提出，藥材產地、生長環境、采收時節、形色氣味等均與質量有著密切聯系。如：常用中藥大黃，商品種類較多，來源復雜，性狀各有特點，這也決定了藥材質量的不同。北大黃主產于甘肅，為大黃的道地產品，呈鴨蛋形，習稱“蛋吉”。也有加工成圓桶形或腰鼓形，個頭勻稱，因用繩穿起排在通風處陰干，故藥材上有繩孔；易“糠心”，有“十大九糠”的說法。除去粗皮，呈鮮黃色及紅棕色，有灰白色網狀紋理，習稱“錦紋”；質堅硬，斷面有“高粱碴”；根莖髓較寬，有“星點”；氣清香，味苦、微澀，質最優。又可分為“西寧大黃”，產于青海及甘南，加工“蛋吉”為出口規格，主外銷；“涼州大黃”，為產于甘肅武威（涼州）、張掖（甘州）及河西一帶的野生品，不去皮，完整的根莖或切開成瓣，呈狗頭形稱“狗頭大黃”，牛舌形稱“牛舌大黃”，鞋底狀稱“鞋底大黃”，斷面有“高粱碴”，氣清香，品質較優。“銓水大黃”的主產地在甘肅禮縣銓水鎮，岷縣、宕昌有栽培，去皮后加工成“蛋吉”“片吉”“中吉”“蘇吉”，以銓水鎮產品最優，為大黃商品藥材的主流品種。南大黃，又稱川大黃，產于四川，外形呈不規則圓塊，似馬蹄狀，習稱“馬蹄大黃”，無繩孔。橫切厚片為雅黃。有栓皮，有的略去外皮，外皮棕黑色。質堅硬，中心較松軟，斷面“星點”較大，氣清香，味苦、微澀。產于四川雅安加工成塊狀或厚片的稱“雅黃”，外皮呈黃棕色，為川產大黃的優品，主銷日本。

2 多學科協同創新的研究手段

隨著科學技術的發展，除傳統的經驗鑒別方法外，中藥鑒定還采用了如理化檢測、掃描電鏡等現代技術手段，使得中藥質量的評價標準更加多元化、多角度。范教授一貫提倡將傳統經驗和現代技術相結合，在科學研究中以中醫藥學傳統經驗和方法為基礎，以現代的先進科學技術為手段，一直遵循“中醫藥學理論為指導，傳統經驗與方法為基礎，結合現代先進科學技術的綜合應用”的原則，善于綜合運用多學科多方面的知識來研究中藥，從多種角度分析問題，從而找到解決問題的途徑。尤其注重把現代植物分類學、生藥學和中藥鑒定學與傳統中藥鑒定方法相結合，形成了自己獨特的學術風格。如：對于枳殼、枳實類藥材的研究，范教授運用本草學對其進行品種考證，指出在宋代與明代之間，正品枳殼、枳實的原植物來源發生了變化，宋代以前為枸橘，到明代及以后則轉為酸橙等柑桔類植物。運用植物分類學進行了資源調查和品種整理，柑桔屬有記載的植物約20種，我國有14種，其中11種為原產我國并已有悠久的栽培歷史。該屬植物在我國長江流域各省區以及華南地區的資源最為豐富。柑桔屬植物用作枳殼、枳實入藥的種類主要有7種，分別為酸橙、香圓、甜橙、柚、蟹橙、紅河橙、宜昌橙。用電鏡掃描對11種枳殼、枳實類藥材的電鏡物特征進行研究，可根據非腺毛的有無、氣孔的分布情況、氣孔的內含物的有無、氣孔的凹凸情況、角質紋理以及蠟被的形態等對11種枳殼、枳實類加以區別，厘清了枳殼類中藥的商品藥材，防止臨床用藥混亂。并用薄層色譜掃描法對13種枳殼類藥材的主要有效成分總黃酮、橙皮苷、柚苷和辛弗林、N-甲基酪胺等進行了定量分析研究，為臨床用藥提供了參考。通過運用本草學、植物分類學，以及使用掃描電鏡、TLCS等現代檢測儀器對藥材進行的生藥學鑒別研究，得到了系統、完善的研究結果，不僅研究水平躍上了一個新的層次，更為其進一步開發和利用奠定了基礎。

3 本草溯源和系統開發相融合，構建道地藥材鑒定和評價體系

“藥材好，藥才好。”古今醫家都十分推崇道地藥材，因其是中醫臨床療效的有力保障。范教授一直主張中藥的研究要先從本草入手，從本草中挖掘新的品種，強調本草考證的重要性。他在研究和開發江西道地藥材時，通過本草考證，收集府志、縣志等有關資料，結合采訪藥農和民間醫生用藥經驗，發現了江西特有的江香薷、江梔子、江枳殼、江枳實、江荊芥、橘紅等道地藥材。同時，他利用植物分類學、藥物化學、生藥學等知識，對這些道地藥材進行系統研究和開發，開啟了江西道地藥材研究的新篇章。

比如，江西分宜縣是我國香薷藥材的主產地，有幾百年的栽培歷史,產量大、質量佳，在全國享有極高的聲譽，習稱“江香薷”。由于江香薷原植物長期未搞清楚，多數文獻錯訂為海州香薷，故而一直存在著藥典收載品種與實際用藥不相符合的混亂現象。通過他系統研究，澄清了香薷和混淆品種，確定了全國香薷類的主流藥材應為江香薷，訂正為石薺苧屬新栽培變種，為中國藥典的修訂提供了科學依據，達到了正本清源的目的［1-2］。范教授還發現，土壤中有銅的地方才能種出道地的香薷，而江西分宜盛產銅礦，此地所產香薷有效成分最高，臨床療效也最好，進一步證明了江西的江香薷最為道地。他還首次發現了江枳殼、江枳實的原植物應為酸橙的2個品系，即黃皮臭橙和紅皮臭橙，又發現云南紅河枳殼中具單細胞或3個細胞非腺毛［3］，為柑橘類果實的解剖學增加了新的研究內容。通過化學分析，明確了柚和蟹橙的果實不能作枳殼和枳實入藥的原因。通過對彭澤貝母的深入研究，確定了彭澤貝母的拉丁學名，同時確定其為國產貝母屬植物在江西的新分布，屬于貝母類藥材的一個新品種，并發現其有效成分的總含量明顯高于長江流域貝母類藥材的任何品種，止咳化痰作用強，為開發貝母新資源提供了可靠的科學依據［4-5］。這些研究不僅填補了江西道地藥材系統研究的空白，也促進了江西省中藥資源的發展，為江西道地藥材的鑒定和評價提供了科學依據，許多項目達到了國內同類研究的先進水平。

4 傳統技術結合現代系統科學揭示炮制理論實質

范教授出身于中醫藥世家，自幼耳濡目染，對中藥炮制理論和技術均有很深的造詣，除具備系統的理論基礎外，更有其父傳授多年的實踐經驗。江西的“樟樹藥幫”和“建昌藥幫”久負盛名，占據了四大炮制技術流派中的兩席，其炮制技術自成體系，工藝考究，風格獨特，有“藥不過樟樹不齊，藥不過建昌不成”之美稱。然而受到社會變革和工業化進程的影響，一些傳統炮制工藝正瀕臨失傳。范教授長年深入“兩幫”，廣泛收集“兩幫”老藥工的經驗，結合家傳技術，在研究炮制工藝和飲片質量方面做了大量工作，對許多瀕臨失傳的傳統炮制工藝進行了搶救。他認為，歷史上的“樟樹藥幫”“建昌藥幫”因缺乏化學成分、藥理、毒理等方面的深入研究，才得不到進一步推廣、發展。因此，努力開展中醫藥的基礎研究，運用先進的科學方法不斷揭示其理論實質和療效機理，采用現代技術手段評價并控制其質量，才能使自身不斷發展壯大，在競爭中立于不敗之地。為此，他在《江西省中藥炮制規范》（1991年版）一書中，不僅優化了樟、建兩幫的傳統工藝，還對中藥飲片質量控制創新性地采用了顯微、光譜、色譜分析等多種現代新技術，使得江西炮制傳統工藝得到繼承和新的發展。

5 中藥炮制流派從醫論

范教授認為，“樟樹藥幫”和“建昌藥幫”的興盛與旴江醫學的繁榮有著極為密切的聯系，“兩幫”精湛的炮制技術和上乘的飲片質量，保障了旴江流域醫家的臨床療效，同時，隨著旴江醫學的不斷發展壯大，也使得“兩幫”名聲大噪，并輻射到福建、兩廣、臺灣等諸多省份和地區。因家學傳承的影響，范教授掌握了很多極具特色的樟幫傳統中藥炮制品種，如膽南星、法薏苡仁、炒黑錫、鱉血炒柴胡、臨江片、童便制馬錢子等，這些品種因有著特殊的臨床療效而受到江西歷代醫家的推崇。范教授主張中藥飲片的炮制要為臨床服務，并致力于對樟幫傳統中藥炮制品種的炮制技術進行挖掘和搶救。比如童便制馬錢子，范教授根據經驗和家傳的技術，整理其炮制方法為：取原藥，除去雜質，放入童便中浸泡7周，取出；放在流水中漂3周，取出；用小刀刮去毛，再用清水漂7天，取出；洗凈，曬至七八成干，再悶潤1天，切腰子片，曬干。范教授指出，小便有消腫定痛之功，加入童便炮制的馬錢子能增強散結消腫、止痛的功效，同時也大大降低了其毒性，是江西地區骨傷科的常用炮制品，極具地方特色。此外，在他的指導下，對面臨失傳的樟幫炒黑錫工藝進行了挖掘整理。通過考證歷代本草及黑錫功效，證實黑錫來源應為方鉛礦而非錫類，并還原了黑錫的炮制方法，成品經樟樹藥幫老藥師認定與傳統的炒黑錫性狀一致［6］，從而保障了黑錫入藥的臨床療效。樟幫的膽南星，工藝考究，極具特色，以香墨磨汁著色，以變色為度，而墨既是一種珍貴的書寫原料，又是有名的治病良藥，通過對墨的藥用情況進行系統的文獻查閱，結果表明墨入藥應取松煙墨，在制墨過程中加入各種中藥材，使墨的藥用價值更加廣泛［7］。在此基礎上，范老帶領他的學術繼承人于2016年編纂出版了《樟樹藥幫中藥傳統炮制法經驗集成及飲片圖鑒》，對一些獨具特色的炮制品和工藝再次進行了深入挖掘、整理，為繼承發揚樟樹藥幫炮制經驗起到承前啟后的作用，原汁原味地還原了樟幫獨具特色的炮制工藝。

6 小結

范崔生教授治學嚴謹、實事求是、注重實踐，在70多年的教學、科研中逐漸形成了“以質為本，以炙為用”的學術風格。守護和繼承好老祖宗傳下來的技術是他畢生的執著，以現代科學發展觀研究中藥是他不懈的追求。范教授秉承實踐為先的觀點，在研究中堅持以傳統經驗為基礎，以現代科學技術為手段，既善于繼承中醫藥學的精華，更善于吸收和借鑒現代科學發展的先進思想和方法來探索其規律，揭示其本質，使中藥鑒定和炮制學科既保持豐富的中醫藥內涵，又成為更加系統化、規范化的先進科學體系，并有力地指導和推動防病治病的實踐。筆者僅對范教授的學術思想進行了初步總結和討論，今后在范教授的指導下，還將對其學術思想和技術專長作深入挖掘、進一步凝練，并探索中藥專家學術思想的傳承模式，進一步豐富中醫藥學術思想傳承研究的內容，以期為中醫藥人才的培養和學術傳承提供參考。