中藥硬膏熱貼敷聯合口服能有效治療胰腺炎患者的腹痛腹脹

■韋月遼 黎莉莉 姚朝光 蘭燕 黃玉 楊銳（河池市人民醫院消化內科）

胰腺炎（AP）的發病率逐年升高，病死率居高不下，總死亡率為5%～10%。其中急性胰熱發病率高，發病險惡，死亡率為36%～50%。

胰腺炎的致病因素較多，發病過程復雜，而腹痛、腹脹是該疾病患者最早最典型的癥狀，是患者舒適度改變的主要因素之一。因此，對疼痛耐受能力降低，是擺在醫護人員面前的一個常見又急需解決的問題，目前還沒有找到一種較理想輔助技術來減輕患者腹痛腹脹的癥狀。

隨著國醫國藥的不斷發展，中藥在臨床的應用逐漸增加。在應用中藥膏對胰腺炎患者腹痛腹脹治療中，用熱塑性膏藥聯合口服藥物治療胰腺炎患者的腹痛腹脹療效較好，治療后疼痛分數和感覺明顯減輕，同時腹脹持續時間總體縮短。

本文分析了中藥硬膏熱貼敷結合生大黃治療胰腺炎患者對減輕腹痛腹脹的效果，以下是此次研究的階段性分析報道。

在進行胰腺炎患者的腹痛腹脹治療時，采取口服或鼻飲聯合的形式，同時使用中藥硬膏進行熱貼。中成藥硬膏的主要成分是芒硝，由片狀加熱制成，覆蓋胰腺表面相應部位，寬度7.6～12.7 厘米，可敷于身體疼痛部位及周圍3～5 厘米。將生大黃粉碎為粗顆粒，用開水浸泡10 分鐘，過濾除渣，每天分2 次注入胃管內，根據病情連續用7～10 天。20～30 克生大黃粉粗顆粒泡50～100 毫升開水，冷卻至40℃水溫，過濾后口服或通過胃管喂，患者用藥后接受治療。

治療后患者的腹痛評分小于等于3 分所用的時間為2.54±0.95 天，可以看出治療后癥狀得到明顯改善。由入院至患者臨床癥狀明顯改善的時間，以及監察出院及出院指標的實現情況，入院及首次出院的時間越短，治療效果越好。

中醫講究從根本處治療病癥，身體內臟和諧，適度的藥物作用于身體，使身體得到有效的康復。本次中藥硬膏熱貼敷治療，采用內外結合治療方式進行，硬質石膏的主要成分是芒硝，臨床上具有瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫的功效，還可治療腫瘤。同時通過口服或胃管喂的方式在患者體內出現大黃水的臨床治療效果，大黃水具有增加腸蠕動，抑制腸內水分吸收，促進排便、排毒的作用。所以用于胰腺炎治療，有利于治療患者的腹部脹痛等癥狀。

綜上所述，胰腺炎患者使用中藥硬膏熱貼敷結合生大黃治療更具有高效性，且藥物對于人體功能表現安全，能有效地去除病癥，并能恢復患者身體內部狀態，患者的腹部脹痛等癥狀減輕或消解得較快，到目前為止無并發癥發生。所以該輔助技術是安全的，有效的，可以在臨床治療中進一步得到推廣和運用。