癌癥增長呈兩極化，“老”和“青”要重點預防

■張左木

癌癥曾是人們眼中罕見的重大疾病，如今卻越來越多發。我國每天超過1 萬人被確診為癌癥，不僅增長率節節攀升，發病人群也出現了新特點。

癌癥增長呈“兩極化”

從國家癌癥中心發布的最新統計數據不難看出，近些年，我國癌癥發病率呈現兩個看似矛盾的特點：一是老齡化，即老年癌癥患者比例在增加，70 歲的老人患癌風險是20 歲年輕人的100 倍以上，且年齡越大，發病率越高；二是年輕化，即年輕人中多種癌癥的發病率都有所升高，無論男女，40 歲以下人群整體發病率在持續增加。

癌癥老齡化的現象并不新奇。癌癥是一種基因變異導致的疾病，年齡越大，累積的基因突變越多，癌變的概率也就越高，因此年齡本身就是癌癥發生的危險因素之一。只是在過去，人均壽命短，有些人還沒發生癌變就已經去世了。如今平均壽命延長，老年人惡性腫瘤的發病率自然也就高了。

然而現如今癌癥不斷年輕化，歌手姚貝娜、學生魏則西、《滾蛋吧！腫瘤君》中主角原型熊頓……一個個年輕的面孔在與癌癥的交鋒中黯然退場，去年，為電影《送你一朵小紅花》獻唱的歌手趙英俊也因癌癥而去世。對這些正值青春年華的生命而言，癌癥是無法承受之重。年輕人癌癥發病率增加，是社會發展帶來的新問題。除了年齡，癌癥危險因素還包括環境、生活方式、飲食習慣、精神壓力等。隨著社會節奏的加快，現代年輕人在這些方面可謂是問題重重，工作壓力大，生活不規律，飲食不健康，以及生活環境的惡化，讓一些人年紀輕輕就患上了癌癥。這從年輕人所患的癌癥類型上就能看出。與飲食習慣密切相關的消化系統癌癥，如胃癌、結直腸癌，與生活環境、空氣質量息息相關的肺癌，以及受情緒、壓力影響較大的乳腺癌，都是年輕群體高發。

此外，發病率的升高可能還與人們的健康意識提升、篩查手段進步有關。如今年輕人定期體檢，再加上早期癌癥的篩查方式更加先進，比如過去胸部疾病的篩查大多都是拍胸片，難以檢查出一些小的肺部結節，但現在借助CT，即便是幾毫米的肺膜玻璃結節也能及時被發現。

癌癥加重各方負擔

癌癥最可怕的是，不僅會帶來病痛折磨，還會增加多方的負擔，從個人到社會都會受影響。

1.加劇人口老齡化影響

我國人口老齡化的情況較為嚴峻，帶來諸多社會問題，包括勞動力減少、醫療保險支出增加等，社會發展受到一定影響。在這種情況下，如果年輕人的癌癥發病率不斷升高，許多年輕人要帶癌生存，那么對于人口老齡化的現狀只會是雪上加霜。

2.影響晚年生活質量

老年人患癌后，大多數都是帶癌生存，生活質量大打折扣。如今這一輩的年輕人大多是獨生子女，如果家中有老人患癌，無論在經濟上還是精力上，都會是不小的負擔。若子女工作繁忙，無暇顧及，那么老人的生活可能會更加困難。

3.增加經濟負擔

無論是藥物治療還是放化療，癌癥治療所需的費用相對于其他疾病都要高一些。《中國癌癥的現狀與疾病負擔》上的數據顯示，2005 年我國癌癥出院者平均醫藥費用為10777 元，2011 年上升至13322元，2013 年增至15672 元，2016 年則達到17567 元。考慮到癌癥尤其是惡性腫瘤患者的住院次數較多，平均約5 次，如果按照2016 年的住院費用計算，每位癌癥患者的住院費用約8.8 萬元。很多患者一邊接受治療，一邊要擔心個人及家庭所承受的經濟壓力。正因如此，國家在這方面投入了很多，許多昂貴的抗癌藥物進了醫保，或是降價調整，但醫保的負擔隨之增大。根據2019 年1 月國家癌癥中心的最新統計數據（全國腫瘤登記中心收集2015 年的數據所得）來看，我國每年大約有392 萬人患癌。可想而知，這筆開支給國家財政帶來了不小的壓力。

4.影響國民健康壽命

我國因癌癥導致的健康壽命損失嚴重。根據美國華盛頓大學世界疾病負擔研究課題組公布的數據，2017 年中國因各種癌癥導致的傷殘調整壽命年占全部傷殘調整壽命年的15.3%，幾近全球平均水平（7.8%）的兩倍。細分來看，中國各種癌癥導致的傷殘調整壽命年占比普遍高于全球水平，在336 種統計的死亡和傷殘原因中排序也較為靠前。健康壽命的損失會影響整個國家的強健，也與我們近些年提出的健康中國政策背道而馳。

警惕意識和良好習慣缺一不可

早診早治可以很大程度上降低癌癥治療費用。早期的癌癥治療投入少，療效好，并不需要太多的花費就能達到很好的治療效果。如果拖到了晚期，有時候可能傾家蕩產也沒有起色。鑒于此，對癌癥早防、早診、早治十分重要。

老年人要重視篩查。受以往習慣和陳舊觀念的影響，有些老年人很容易忽視定期體檢，但他們才是最應該重視體檢的人群。老年人如果身體健康，不僅能夠更好地享受晚年生活，也會減輕子女的負擔。因此在癌癥預防和早篩方面不能怕麻煩，應多了解一些癌癥相關知識，增強健康意識，同時保持良好的生活習慣，飲食合理，心情愉悅，堅持適度鍛煉。

還有許多年輕人自認為年紀輕，身體好，對自身出現的不適癥狀不以為意，總是覺得是小病小痛，忍一忍就過去了。而正是這種大意，導致了許多年輕人在癌癥確診時已是中、晚期，貽誤了治療時機。平時生活中如果身體出現不適時一定要提高警惕，不能放任不管或是太過大意。另一方面則要養成定期體檢的習慣和意識。體檢中的防癌檢查能夠及早發現癌癥的早期病變，從而提高癌癥患者的診斷率和生存率。所以，人人都要重視體檢和防癌檢查。

不管青年人還是老年人，平時要積極調整生活方式，保持健康開朗的心態也十分重要。合理膳食，避免暴飲暴食，少吃高脂、高糖、高鹽以及多添加劑的加工食品；勞逸結合，不熬夜，不過勞，保持良好的心情；最好做到戒煙限酒，養成鍛煉身體的習慣；適齡女性應盡早接種HPV 疫苗，以降低患病風險。