小兒哮喘中藥和西藥怎么結合治療

■馬麗梅（甘肅省榆中縣第一人民醫院）

小兒哮喘主要為支氣管變態反應性疾病，并且容易頻繁發病，一般常見于4 歲以上兒童，在春秋換季時間患病率最高，夏季患病率逐漸降低。中藥對于緩解哮喘發作以及改良肺部性能、提升自身免疫力等方面有顯著效果，本文基于西藥與中藥醫治小兒哮喘的辦法做詳細總結，如下。

西藥療法

1.平喘藥品氨茶堿與甘油茶堿。臨床中通常采用氨茶堿，用法為一天6 毫克左右，分為3 次服用，病情發作時添加濃度為45%的葡萄糖液35 毫升并注入靜脈中。

2.擬腎上腺素類例如異丙腎上腺素以及腎上腺素等。病情發作時采用1:1000 腎上腺素0.02 毫升/（千克·次），病情嚴重時，可以30 分鐘后對其再次操作，同時運用1:100 溶液霧化進行吸入，可以起到平喘效果。采用1%氣霧劑吸入異丙腎上腺素的效果最佳，可是很容易造成心率增快。病情發作比較嚴重時能采用麻黃堿0.6 毫克對其進行皮下注射，有需要一天能進行3 次注射。

3.腎上腺皮質激素該藥品主要效果是提升腎上腺素以及神經β 受體的興奮性，同時可以阻礙α 受體作用，能夠遏制組織胺等介質的排放以及支氣管腺體中酸性粘多糖的合并，降低痰的黏稠度，改變通氣效果。病情持續且用藥后沒有效果情況下，能采用激素協助醫治，使用氫可的松7 毫克，應用8%的葡萄糖液進行稀釋并實行靜脈注射，待病況緩和后再應用1 毫克潑尼松分成3 次注射。

4.鎮靜劑 患者在呼吸艱難時一般伴隨有精神焦慮以及緊張等不良反應，防止氧氣耗損過大，理應應用平喘藥品，同時再添加氯丙嗪等鎮靜劑。

5.防止感染哮喘患者的支氣管一般會發生黏膜水腫，呼吸道通氣不順暢，容易出現感染情況，因此理應給以抗生素醫治。

中醫辨證論治

小兒哮喘一般為寒熱轉變、虛實相互的，醫治時理應明確先后輕重。通常患者首次患病時主要為邪實，先治邪醫治其標，再應用散邪祛痰、平喘，可以扶正固本，最后應用益氣健脾的辦法醫治。

1.寒哮證候：哮喘發作期間呼吸阻礙以及氣喘，喘息時喉嚨間會出現哮鳴音，嚴重患者會發生抬肩欠肚情況，只能坐位，不宜平臥，沒有口渴以及發熱情況，臉部出現青紫，手腳冰涼，苔白不厚等。醫治：止咳平喘以及驅寒宣肺。藥方：杏仁4 克、五味子4 克、款冬花10 克、桑白皮8 克、麻黃3 克、白果8克、蘇子5 克、半夏5 克等加清水熬制服用。

2.熱哮證候：哮喘發作期間呼吸不順暢，且同樣伴隨哮鳴音，痰黃且黏稠，出現口渴發熱等情況，舌苔不厚且黃并且臉部黃。醫治：散熱宣肺以及止咳平喘。藥方：銀花12克、生石膏13克、連翹5 克、蘇子8 克、川貝5 克、枳殼2 克、甘草3 克、麻黃2 克等加入清水熬制服用。

3.脾肺皆虛證候：通常為哮喘中止期間，咳嗽痰多為白痰，身體瘦弱并且長期疲倦，進食較少，舌苔薄。醫治：益氣健脾，平喘祛痰。藥方：陳皮8 克、白部8 克、桑白皮8 克、白術8 克、黨參5 克、桔梗12克、半夏5 克、甘草5 克等加入清水熬制服用。

4.腎虛痰喘癥候：喘息氣短以及怕冷盜汗，四肢無力脈細沉等。醫治：益氣補腎，平喘。藥方：白術8 克、茯苓9 克、麥冬5 克、菟絲子5 克、黨參5 克、熟地8 克、黃芪8 克、肉桂5 克等加入清水熬制服用。