獻血之問三
——獻血的多樣性

我們獻的血就是血管里流動的血嗎？

獻血可分為捐獻全血和捐獻成分血。

目前，我國的成分獻血主要是機器單采血小板。

為什么叫全血呢？因為它里面的“料”很全，包含了血細胞、血漿在內血液的全部成分，它是我們早期輸血的主要原料。不過隨著對血液中各類成分認識的加深，輸血這一概念逐漸從單純輸血細化到根據患者對應病情“輸入某種血液成分”，即成分輸血。

成分輸血和輸入全血相比，成分輸血占有更多優勢。

血液作為一種生物制品，需要特定的保存方式來維持活性。而全血是一種混合型的樣品，其中的各個成分保存條件都不盡相同，甚至還相差甚遠：紅細胞可在4℃保存，血小板要在22℃震蕩保存，而血漿要在-20℃才能保證其中的蛋白、細胞因子等物質的活性被保留下來。

各種血液成分眾口難調，總要有所取舍，因此我們對全血的保存是針對紅細胞來設計的，這也導致了其他成分（白細胞、血小板、各種細胞因子）功能被破壞，而成分性輸血則可以彌補這一不足。除此之外，成分輸血還可以減少輸血導致的免疫反應，降低輸血導致的傳染性疾病患病風險（病毒大多存在于白細胞、血漿中），同時也有利于血源的節約。

成分血可以通過血細胞分離機直接采集。

根據血液中各成分的大小、密度、黏度等性質不同，我們可以使血液在流經分離機時分離出某一“指定成分”，比如血小板、紅細胞、外周血干細胞、外周單核細胞，等等，而其他“剩余成分”會通過回輸管重新回到采集者的體內，避免了血液的浪費。