雙側(cè)肱骨近端骨折伴肱二頭肌肌腱斷裂1例

李文祥,呂 科,李引剛,李彥民

患者，男，62歲，雙手吊單杠時(shí)扭傷致雙上臂腫痛、活動受限10 h,于2020年11月11日進(jìn)入陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨創(chuàng)傷一科治療。X線檢查提示：雙側(cè)肱骨近端骨質(zhì)斷裂，斷端移位。查體：雙上臂明顯腫脹，壓痛陽性，活動受限，雙側(cè)橈動脈搏動正常，生理反射存在，病理反射未引出。完善相關(guān)檢查后，給予消腫治療。于2020年11月20日在全身麻醉下手術(shù)。患者仰臥位，取三角肌胸大肌入路，牽開頭靜脈，顯露骨折斷端，清理血腫，見肱二頭肌肌腱斷裂，將斷裂肌腱向內(nèi)側(cè)牽開，將上肢外展外旋復(fù)位后，采用? 2.5 mm克氏針臨時(shí)固定骨折斷端，于結(jié)節(jié)間溝外側(cè)外置鋼板并螺釘固定，縫合肱二頭肌肌腱，確認(rèn)關(guān)節(jié)活動良好、內(nèi)固定牢固后，沖洗關(guān)節(jié)腔，逐層縫合。術(shù)后雙側(cè)搭肩石膏固定4周。術(shù)后2個(gè)月攝X線片復(fù)查，顯示內(nèi)固定在位，斷端骨痂形成，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)活動自如。