“智慧社區居家養老”模式建設中的問題及對策

尚艷軍

（渤海大學馬克思主義學院 遼寧錦州 121000）

第七次人口普查數據顯示，截至2020年底，我國65周歲及以上人口達到了1.9億人，占總人口的13.5%。按照國際標準我國已經步入人口老齡化社會。當前我國家庭普遍是421結構，年輕夫婦承擔著照料老人和養育子女的沉重負擔，再加上自身的工作，對老人顧及不到的情況在所難免。失能老人和部分失能老人、獨居老人、空巢老人逐年增多，傳統的養老模式已無法應對如今日益增長的養老需求。那么在當前國情下，如何高水平地為老年人提供服務，滿足老年人的各方面需求呢？隨著新興網絡信息技術的快速發展，“智慧養老”進入大眾視野，為創新養老服務模式，完善養老服務體系提供了新思路。智慧社區居家養老與傳統社區養老的顯著區別在于其“智慧”二字，通過人工智能等新一代信息技術，搜集處理社區老年人的實時信息，優化養老服務資源配置，提供個性化服務。智慧養老通過智慧社區養老服務平臺進行線上信息采集，指引線下養老服務，改變了傳統社區居家養老服務的工作機制。

智慧養老是養老產業中運用現代科技手段進行創新的產物。通過智能穿戴設備和人工智能等前沿技術，收集社區老人的基本數據，并進行需求分析。智慧化信息平臺實時發布服務需求指令，社區養老中心根據老人需求安排工作人員上門提供服務，可以更加精準、便捷的服務于老年人。在傳統養老模式下，養老服務面臨著諸多不便，尤其是在應急救助、遠程醫療、健康管理等方面，而智慧養老則提供了全新的解決方案。智慧養老利用智能的穿戴設備和物聯網實時感知老年人的身體狀態，并進行健康監控；通過“一鍵呼救”功能尋求幫助；通過5G技術實現實時遠程醫療診治。相對傳統的養老模式，智慧養老優勢明顯。智慧養老對我國養老體系的高質量發展意義重大。當前智慧養老尚屬新生事物，并沒有得到廣泛應用。智慧社區和居家養老的深度融合還存在種種障礙，其發展面臨著一系列挑戰。基于此，本文通過對智慧社區居家養老服務模式進行分析研究，為推動智慧養老發展提出一些可行性建議。

1 智慧社區居家養老面臨的問題

1.1 供給與需求失衡

首先，在數量上供需失衡。社區居家養老的服務需求非常旺盛，且呈現逐年增長趨勢。隨著社會的不斷進步，老年人對日常養生普遍重視起來。健康的飲食習慣和有序的生活作息，以及醫療水平的巨大進步，使得人類的壽命得以延長。鑒于日益嚴重的老齡化趨勢，我國政府在2021年做出了放開生育三胎的決定。但由于各種因素的限制，適孕的年輕人的生育愿望并沒有顯著增加。長此以往，我國將可能邁入深度老齡化階段，所面對的養老形勢不容樂觀。在我國養老需求不斷增加的形勢下，養老服務的供給數量卻明顯不足。社區工作人員數量很少，其中養老服務人員的數量遠遠無法滿足養老服務對象的需求量，在數量上供需不平衡。

其次，在質量上供需失衡。社區居家養老服務需求層次呈現多元化趨勢。社區居家養老服務涉及老年群體生活的方方面面。王潮(2021)將智慧養老服務的需求大體上劃分為提供上門服務、精神慰藉、應急救助和健康醫療四大類。隨著我國患上慢性病的老年人逐年增多，越來越多的老年人開始注重身體和日常鍛煉。失能老人的生理機能全面退化，更需要全方位的照料。而且日益富足的物質生活使得老年人對文化娛樂等精神需求也越來越突出，尤其是獨居老人長年累月獨自在家生活，他們在精神上的需求更加迫切。可見，不同老年群體對養老服務的需求不盡相同。綜上所述，當前智慧社區居家養老服務的供給和需求嚴重失衡，老年人的養老需求得不到有效保障。

1.2 人力資源不足

智慧社區居家養老服務的人力資源不足。一些養老服務如醫療護理、應急救助等，不具備相關專業知識和技能，無法提供此類服務。普通社區工作人員即使接受短時間的相關培訓也不可能達到要求，必須是與之匹配的專業人士才能勝任。而且，即便部分社區成立了專業的老年服務團隊，但人員數量普遍較少。由于老年服務行業薪資待遇低、社會認可度低、工作強度大責任重等，甚至許多從高校護理專業畢業的年輕人都不愿意進入社區從事養老服務行業，甚至遇到患有精神疾病的老人時還會被辱罵，從事養老服務的壓力較大，很多工作人員不會長期從事該行業，人員流失率較高。

1.3 覆蓋率低

老年人的學習能力、接受能力下降導致其不愿意接受新鮮事物。部分老年人表現出對智能穿戴設備的無感甚至排斥。因此，智能穿戴設備無法快速地走進老年人的生活，也就無法給老年人提供服務。其次，家庭的經濟狀況也制約著老年人使用智能穿戴設備。60歲及以上的老年人自身的收入來源有兩個——退休金和養老保險。但對于生活在四五線小城市及農村地區的老年人而言，大部分并沒有退休金。老年人對于智慧養老產品和服務的支付能力明顯不足，雖然政府可以對一部分智能設備和養老服務進行補貼或免費提供，但有一部分必須通過購買和自費的方式獲取。當涉及享受養老服務需要支付費用時，首先考慮的是支付能力問題，而不是對養老服務的需求程度。

1.4 科技支撐不足

目前社區為居家養老的老年人提供的智能終端設備普遍存在技術落后及智能化水平不足的問題。一方面，智慧養老的最大優勢在于“智慧”，在于其可以提供智能化，個性化的養老服務，其中作為“龍頭”的智能終端設備是關鍵。但社區居家養老的老年人普遍使用的智能終端設備的功能簡單且單一，主要能提供定位和緊急救助的功能，而對于老年人急需的具有健康監測功能的智能產品尚未推廣使用。由于此類智能化程度不高的設備功能較少且不夠有針對性，導致信息采集、數據分析和服務提供存在困難，無法精確高效地為線下老年人提供養老服務；另一方面，社區提供的智能終端設備主要是針對老年人的緊急救助，缺乏互動性和可視化界面，功能單一，無法對老年人的其他需求進行反饋，制約著“智慧養老”服務模式的發展。

2 提升智慧社區居家養老服務的對策建議

2.1 推進智慧社區建設，夯實技術支撐

隨著我國智慧社區如火如荼的建設，依托智慧社區來推動解決我國城市居民的養老問題或許是一條可行路徑。所謂智慧社區，就是利用一系列新興技術，搜集、整合、分析社區內與居民生活息息相關的數據信息，從而實現對社區內居民和基礎設施等事物的互聯互通。智慧社區的建設為居民生活提供智慧化、個性化、便捷化服務，社區居民居家養老服務是其中的重要組成部分。

在智慧社區居家養老服務模式的運行過程中，智慧養老信息平臺充當整個系統“大腦”的角色，是連接各個終端、各個應用場景的“神經中樞”，起著極其重要的作用。在信息平臺建設過程中，首先面對的是居家養老的老年人的信息采集問題，這就要求居家養老的老年人需要隨身佩戴智能穿戴設備。如智能胸卡、智能手環等，可以用來實時采集老年人的心率、血氧、血壓，監控老年人的身體狀況；其次是采集的數據要快速上傳到信息平臺的數據庫中。不同社區居家養老的老年人數量存在較大差異，多則上萬人，少則上百人。當前普遍運用的4G網絡難以應對如此龐大的實時數據。而5G技術的高速率、低時延和大連接等優勢可以保障數據的實時上傳；再次是老年人各項身體數據的整合分析。社區居家養老的老年人每天都會產生規模龐大的數據，大數據技術可以對巨量數據進行有效整合。而云計算技術可從海量的數據中發掘出有價值的信息，從而為社區居家養老的老年人提供個性化服務；最后是信息平臺為社區養老服務工作人員指派任務。信息平臺通過智能分析、研判后，將需要提供服務的老年人位置信息、身體狀況、服務需求等發送給就近的工作人員，就能在最短時間內為老年人提供服務。智能穿戴設備，物聯網、人工智能等前沿技術是支撐智慧社區信息化平臺發揮作用的關鍵，直接關系到智慧社區居家養老服務能否實現。因此在打造智慧社區信息化平臺的過程中，要投入大量資金發展，運用新興技術，夯實智慧社區居家養老的技術支撐。

2.2 鼓勵多元主體共同參與

養老問題涉及面很廣，單靠政府“單打獨斗”是很難解決問題的。要鼓勵多元主體協同參與到智慧養老的建設中，以智慧化信息平臺為基本依托，充分調動和激發家庭、市場和社會組織等多元主體的積極性和創造性。多元主體既要發揮各自優勢，又要有機結合形成合力，共同應對我國日益嚴峻的養老形勢。

(1)政府要發揮引領作用。一是加快推進適老化建設。圍繞老年人居家、出行、鍛煉、學習等需求，對小區住宅、健身器材、交通等公共服務場所進行適老化改造，對老年人經常聚集的活動場所，如社區服務中心、老年活動中心等重點區域進行優化升級，更好地滿足老年人的物質和精神需求；二是加強公眾宣傳教育，在全社會樹立正確、積極的養老觀念，持續開展老齡化國情教育。繼承和弘揚尊老愛幼的中華民族傳統美德，形成尊重和關愛老人的社會風尚；三是通過給予稅收減免等優惠政策，或出資購買第三方公共產品和服務等，積極引導社會資本進入養老服務的各個領域，以滿足多樣化的養老服務需求；四是要加大對智能養老產業的資金投入。對生產適用于老年人智能穿戴設備的企業進行降稅，加大補貼力度；降低老年人免費獲取智能穿戴設備的門檻等，以此來彌補老年人支付能力的不足。

(2)家庭要充分發揮老年人“心靈港灣”的作用。智慧社區居家養老也并不是要排除家人，只依靠他人的養老模式。家人的關心和陪伴是老年人無可取代的心理慰藉。孝是傳統社會根本性的價值觀，是家庭凝聚力的重要因素。要營造和諧、友愛的家庭關系，發揮好家庭養老的基礎性功能，讓老年人生活得開心、舒心，使其得到滿足感和幸福感。

(3)市場主體是社會公共服務和產品供給的有益補充。要充分發揮企業在智能穿戴設備、物聯網、人工智能等新興技術方面的優勢，打造高水平的智能化信息平臺，驅動智慧社區居家養老模式的運轉，為老年人提供精準周到的養老服務。

(4)要發揮社會組織的公益性特點，參與到智慧社區居家養老服務中。社區要廣泛征集和招募有志于老年服務的年輕人，壯大老年服務隊伍。依托各類學校和培訓機構，加強對社區人員和志愿團體進行專業技能和素質的培訓，提升養老服務隊伍的素質。同時，加強對社會組織全方位的監管和統籌管理，建立健全社會組織養老保障體系。

2.3 貫徹以人為本的服務理念

智慧社區居家養老服務的對象是“人”，種種設施和舉措都是圍繞解決老年人生活需求而開展的。切忌本末倒置，造成“智慧不養老，養老不智慧”的現象。智慧養老的“智慧”實質在于，運用科技含量較高的、老年人喜聞樂見的養老產品及服務，來提升老年人晚年生活的舒適度。智慧養老并不是一味地追求技術的“高精尖”，也不是要讓技術取代服務，而是用技術為老年人的服務“賦能”，讓服務水平更上一層樓。老年人是智慧社區居家養老的最終承受者，老年人對智慧養老服務及產品的體驗和感受非常重要。因此在智慧社區居家養老模式建設的各個環節，都要充分征求老年人的建議和評價，要讓老年人參與到智慧養老建設中來，以便更好地推動智慧養老的發展。

3 結語

受傳統觀念和現實因素的影響，居家養老仍然是我國老年人養老的首要選擇。隨著新興網絡信息技術的不斷發展，養老服務逐漸成為前沿科技的應用場景。人工智能和居家養老有機結合在一起，產生智慧養老的全新養老模式。該模式可以為老年人提供專業化、科學化、個性化的養老服務，傳統的養老模式是無法做到的。建立和發展智慧社區居家養老模式可以合理配置養老資源，更好地滿足老年人的各方面需求。