以文化建設促進公立醫院黨建與業務融合
——論新時代社會主義醫院黨建工作與醫院文化建設

國小滿

（銅陵市婦幼保健院）

一直以來，公立醫院的管理者們都想把黨建工作融入到業務工作中。可實際上黨建工作往往停留在組織建設、學習文件、三會一課等純黨務工作上，總感到與業務工作難融合，底氣不足、不踏實[1]。面向患者和職工的醫院黨建工作，應從醫院文化建設著手，在醫療、管理、服務等各環節中，以文化建設為圍繞點，實現黨建工作的落實和貫穿，實現黨建與業務深度融合。要抓好醫院文化建設，既要掌握醫院文化的特征和內涵，又要針對醫患關系的特殊性進行規劃和建設，以“患者滿意”“職工幸福”作為衡量成效的金標準[2]。

一、新時代公立醫院黨建的根本任務

一是貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神。二是堅持以人民為中心，充分發揮黨組織把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的“總開關”作用，確保公立醫院公益性。三是全面實施健康中國戰略，推動衛生健康事業科學發展。四是建立完善權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，推動醫院高質量發展。

二、新時代公立醫院文化的內涵和建設方向

一是物質文化。即：基礎文化，包括環境和設備設施、功能和流程設置等，是醫院硬件實力的具體體現。物質文化建設只有始終體現“以人為中心”，才能真正為患者提供良好的就醫條件，給職工提供輕松愉快的工作環境，進而不斷提升患者和員工的舒適體驗。

二是制度文化。即：保障文化，包括政策法規、組織結構、規章制度等。科學完善的規章制度，是保障醫院正常運行，保護患者和職工利益的具體措施。醫院道德、價值、行為是制度文化的具體體現，同時也是科學、民主管理的集中表現[3]。

三是行為文化。即：形象文化，包括醫療水平、診療行為規范、就醫流程等，是醫院文化內涵的外在表現。內涵決定行為，行為激勵內涵。患者行醫過程中，體會到來自醫務人員的體貼、關懷，從中獲取親切和信任，進而對醫院產生信賴，實現良好醫患關系的構建。患者的信賴和忠誠激勵醫院不斷追求高技術、高質量，促使行為文化持續豐富和優化。

四是精神文化。即：中心文化，包括精神風貌、價值觀、戰略目標、理想信念、服務理念等，這是在長期的診療實踐中，全體上下職工所構建的群體意識，是推動醫院發展的動力源泉。全體職工對精神文化的認同感，也是醫務人員自身構建強有力的規范和自律作用。

醫院文化結構中，四類文化軍處于不同層次，是相互影響、相互幫持的。物質文化是醫院的實力保障、制度文化是約束保障、行為文化是精神引領、精神文化是醫院靈魂，也是核心文化[4]。因此，以黨建為統領是醫院文化建設與實踐的支撐，對的具體表現地位和作用才能實現清晰劃分，使其形成有機整體，進而實現協調發展。

三、基于醫患關系現狀的醫院

公立醫院是為人民群眾健康服務的公益性服務機構，人民群眾是服務受眾，醫務人員是服務給予者。醫院文化建設是為了充分滿足社會需求，為人民群眾提供舒適、高效、便捷的醫療保健服務。這是新時代醫院文化建設的唯一正確方向[5]。因此，必須要緊密結合醫院外部環境實際，進行醫院文化的建設，以實現社會群眾對醫院物質、制度、行為、精神文化的認同。 否則，醫院文化建設就會偏離正確的方向，醫院建設也必然失去正確的導向和保障。

文化建設規劃。當下，正處在生物社會心理醫學模式下的醫患關系，矛盾相當多。因醫療資源不足或配置失衡，“看病難”“看病遠”“看病貴”，群眾不滿意；因醫療質量不高，服務態度不好，收費標準地區差異大，群眾不滿意；因信息不對稱，溝通不到位，患者不滿意；因職業風險高，工作強度大，付出多回報少，社會地位低，醫護不滿意；因資源浪費，保障不力，政府不滿意。

導致矛盾的原因也相當復雜，包含了思想觀念、體制機制、管理監督等多樣化影響因素[6]。撇去外部因素影響，對問題的癥結圍繞醫院和義務人員開展分析，誘發患者對醫療不滿意的因素包含處理不及時、責任心缺乏、溝通不到位、服務缺陷多等人文關懷的缺失。 因此，強化對醫院文化的建設以及醫務人員素質的綜合提升是關鍵。

四、黨建統領、文化先行

在政府探索改革體制機制問題期間，醫院黨組織應立足實際、科學謀劃，堅持以黨建引領文化建設。

一是對文化建設內涵和方向進行精準、牢固把握，以“全心全意為人民服務”作為醫療就醫的服務宗旨，進而醫院醫護人員向心力和凝聚力的提升。

二是以改善醫患關系為目的，進行醫院文化建設，實現患者滿意、職工幸福的目標。

三是以打造共同愿景為引導，樹立特色鮮明的核心價值觀，提煉出全員認可、人人為之踐行的醫院精神。

具體應當做好以下幾個方面：

（一）強化黨建在醫院文化建設中的政治領導力

堅持把政治建設擺在首位，切實落實黨組織在法人治理結構中的法定地位，在章程、體制、機制、制度等頂層設計上，要將文化建設納入進去，充分體現文化在醫院建設和發展是“潤物細無聲”的強大精神力量。

（二）不斷完善制度文化，打牢醫院文化建設的保障基礎

一個地方的大環境，光靠一兩個領導操心，就是白了頭發甚至累死，也解決不了長遠問題。只有靠提高團隊整體素質和執行嚴格的制度來改變，以實現醫院的持續發展。要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，把“一切為了人民健康”，作為制定培養計劃的根本原則、實施培養戰略的核心標準、考評培養成效的關鍵指標。

（三）不斷完善精神文化建設，促進職工人文素養持續提高

（1）以黨支部為主陣地開展思想政治工作。一切工作的開展都以思想政治工作為指導，是醫院文化建設的主要內容。在新形勢下應當創新思想政治工作形式，為提高職工思想道德素質、醫療服務水平及其醫院高質量發展提供思想保障。

一要掌握員工需求，傳達組織的溫暖。要對醫院每位職工的現實需求、未來發展期望進行全面了解，融入員工群體中潤物細無聲的了解，在不違背原則、不破壞公平的情況下，力所能及地為員工實現其需求和期望目標創造條件。

二要洞察思想動態，潤物無聲常教育。目前員工的思想受到社會多元化發展變化的影響而多元化發展，只有對員工的思想動態精準的了解后，才能實現對員工思想的引導，才能調動員工的積極性，進而員工主動規避不良思想，化消極為積極。

三要借力優秀文化，精神引領多激勵。醫院員工對單位歸屬和責任感的產生與不斷強化，與醫院文化有著直接的關聯性，也是員工自我動力不斷超越的思想引導，在沒有監管的情況下，也能主動積極工作。對于工作表現優秀的人和事，要及時上升到優秀文化的榜樣高度給予表揚和獎勵，進而帶動全員主動向先進學習、看齊。對于工作表現不好的人和事，要及時上升到背離優秀文化的行為高度給予批評和懲處，進而警示全員主動引以為戒、杜絕錯誤。

四要不斷創造機遇，引領員工常奮發。實現自我價值是人的最高需求。醫院要為員工發展創造平等機遇，大力營造公平競爭、尊重人才的環境，以為職工自我學習提升提供助力。公平對待每位職工，徹底打破“親緣、地緣、人緣”的用人局限，又要防止“拉關系、走后門”等不良現象。同時，為員工多設置一些具有挑戰性的擔責工作，積極鼓勵員工獻計獻策作為為醫院管理決策參考，使員工的個人素質在實踐中得到提高。

（2）建立以黨支部為主陣地的職工教育培養機制。①以黨支部為陣地，向廣大職工宣傳黨的路線方針政策，提高職工整體政治素質。培養職工的人文理念，將“以病人為中心”的核心價值觀和“以人為本”的理念灌輸到醫院每位職工腦中，讓“忠誠、人本、守信”深入人心。要與“三會一課”制度、黨支部書記述職述廉制度、黨員民主測評制度結合起來，利用一切機會培養職工人文素養。如此，既能提高職工人文素養，還能密切黨群關系。

②以黨支部為陣地，結合學科業務規劃，掌握人才實情，做到人盡其才。醫院是人才密集場所，且能力、專長各不相同。把合適的人放在合適的崗位上，才能發揮優勢。醫院的人才不僅指衛技專業的，還有醫政管理、人事管理、財務管理、科教管理、后勤保障等專業的。

在黨建工作中，人才管理也是重點，黨管干部原則是醫院文化建設所圍繞的中心點。

（3）建立以黨支部為主陣地的民主管理機制。理念決定行動。荀子曰：“知之而不行，雖敦必困”。職工與醫院的知行同時，必須要建立在職工將自身發展與醫院發展相結合，對醫院文化認同轉變為自覺行為基礎上。要通過職代會、開門納諫、金點子活動、院務公開等多種形式，為普通職工參政議政創造機會。這樣，職工才能自覺地把“以人為本”服務理念滲透到醫療服務的每一個環節和細節當中。

（4）建立以黨支部為主陣地的監督機制。

①要把醫德醫風建設納入黨支部綜合目標責任制，與黨風廉政建設、優化就醫環境、選拔任用干部等工作一并部署、一并檢查、一并考核。把《醫德規范》《醫療機構工作人員依法從業九項準則》執行情況作為醫德評價的核心指標，與證信評價結合起來，與職工的提拔晉升、評先評優、績效考核等掛鉤。利用干部工作機制、精神與物質獎勵機制，有效促進醫德醫風建設。“社會效益”是就醫所依據的最高準則，因此，在患者就診治病中，需要保障檢查、用藥、收費的合理性，并有效解決看病過程的掛號、交費、取藥時間長，看病時間短的不良就醫現象，成為每位職工的自覺。

②要構建公開透明的服務環境，接受社會監督。

首先，醫院要主動向社會公布診治范圍、醫療特色及相關問題，這是基于醫患關系選擇性的需要。患者自身是有權利進行就醫醫療場所和人員的選擇的。所以，醫院應當放低姿態，主動避免強勢，主動構建公開透明的服務環境。

其次，醫院要主動構建平等暢通的信息渠道，這是基于醫患關系的從屬性需要。醫患之間的有效交往，是建立在相互影響的基礎上的，醫方與患方同是信息的輸出者也是接受者。要消除醫患信息不對稱的影響，只有依靠構建平等暢通的信息渠道，通過醫者溫暖的溝通技巧來實現。

（5）建立以黨支部為主陣地的人文關懷機制：首先，醫患之間的關系具有多層次性特征，這主要是因為醫患之間的需求本身就是多層次性，患者的疾病也具有復雜性特征。在對患者進行疾病的治療中，醫務人員既要注重患者的軀體疾病，對患者的心理和社會性疾病也格外注重，實現病與人的合二為一。

其次，醫患之間的交往具有互補性和協調性特征，這主要是因為醫患兩者的需求目的是不相同的。醫患之間實質上存在著供求、生死以及有無的關系。醫方自我價值的實現主要體現在診療疾病過程中，才能對自身存在的必要性進行證實，才能實現自身醫技水平不斷提高。患方在得病后，只有進行積極的看病治療，建立對醫方的全面信任基礎上，進而實現與醫方真誠協作，實現自身對病魔的早日掙脫，獲取健康身軀。因此，醫方必須要聚精會神、不厭其煩地傾聽患方訴求，從中才能獲得準確、有價值的信息，不能對患方的訴求漠不關心，要作一個真正的傾聽者，才能通過醫患互動實現醫方之目的。

患方為解除病痛會毫無保留地向醫方暴露隱私的行為，決定了醫患關系的特殊親密性。在進行患者對自身疾病相關的隱私和秘密傾訴時，醫者應該認真傾聽，在傾聽后不妄加指責，這是構建良好醫患關系的基礎。 同時，醫方應當為患方保密，不能利用這種職業特殊權利，把患方的隱私作笑料。

營造適應醫患關系特殊性的人文關懷機制，才能構建病與人合一的服務模式，才能真正做到“以病人為中心”。

（6）充分發揮黨員的先鋒模范作用。“大道之行也，天下為公”,“其身正，不令而行，其身不正，雖令不從”，由此可見，樹立榜樣所發揮的作用是無窮大的。開展文化建設期間，要先做到領頭樹立榜樣，黨干部和廣大黨員需要承擔起責任，工作中保證清廉，并將其作為行醫之德、之道、之要來遵循，從而做一個高素質、高品質、有醫德、道德、品德的文化人。并 做到“常懷律己之心、常思貪欲之害、常排非分之想”。

（四）發揮黨支部書記的品質影響力

黨支部書記個人品質會直接影響黨支部整體品質，進而影響黨建成效和醫院文化的優劣。所謂“雁飛千里靠頭雁”。作為醫院黨建的領頭人，醫院文化建設的具體落實者，在工作中如果不能有效影響或改變被領導者的心理或行為，那他就很難凝聚團隊，很難引領團隊成員個人的正確行為，組織目標也就無法實現。因此，黨支部書記必須處處以為下屬謀福利為己使命，事事以為患者提供優質高效溫暖的診療服務為根本。這樣，才能帶領團隊既遵章守紀，又主動熱情地為患者服務，為醫院文化建設注入磅礴的正能量。

總之，醫院文化包含著核心理念、優秀的管理隊伍。要使團隊中所有人員持有共同的理想信念、價值觀念和行為準則，都必須通過醫院黨建來實現。只有做活、做實黨建工作，才能使醫院文化更加堅定、正確。哪里有黨組織，哪里就有戰斗力和凝聚力，哪里黨建工作抓得實抓得深，哪里就有純潔生態和蓬勃朝氣。不能就黨建抓黨建，而要以文化為載體抓黨建，以黨建促進醫院文化建設。這樣一來，醫院文化就會開花結果,黨建工作就會落地生根。