流感來(lái)襲，怎么辦

文/葉 盛

流感給孩子的健康帶來(lái)威脅，也給家長(zhǎng)帶來(lái)焦慮情緒。如何預(yù)防流感？本期，我們邀請(qǐng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院葉盛醫(yī)生為大家解答。

什么是流感

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳播力強(qiáng)，在世界范圍內(nèi)流行，人群普遍易感。每年季節(jié)性流感導(dǎo)致全球5%-15%的人群感染，死亡人數(shù)在25萬(wàn)-50萬(wàn)。

流感病毒分為甲、乙、丙三型，主要流行的是甲、乙型流感，丙型流感多為散發(fā)。流感大多發(fā)生在冬季，但熱帶地區(qū)全年都有可能發(fā)生。流感主要通過(guò)接觸呼吸道分泌物（如通過(guò)噴嚏、咳嗽、交談等）在人與人之間傳播。流感潛伏期很短，一般為1-4 天，具有高度的傳染性和快速的傳播能力。

有哪些癥狀

流感的臨床癥狀首先是發(fā)熱，或伴有頭痛、肌痛和全身不適，或伴有呼吸道疾病表現(xiàn)，如咳嗽、咽痛。還可能出現(xiàn)流感并發(fā)癥，如中耳炎、呼吸道并發(fā)癥（肺炎、哮喘加重、呼吸衰竭、喉氣管炎等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（熱性驚厥、腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等）、急性肌炎、心肌炎等情況。對(duì)于接種流感疫苗的兒童，相關(guān)癥狀可能會(huì)減輕。

流感會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)嗎

大多數(shù)流感是輕癥，只有個(gè)別會(huì)發(fā)展為重癥流感或引起并發(fā)癥。

隨著流感疫苗的推廣和病毒的變異，重癥流感逐漸減少，但臨床中偶爾還是會(huì)有重癥流感，甚至死亡的案例。因此，流感有一定的危險(xiǎn)性，家長(zhǎng)需引起重視。

哪些孩子會(huì)有流感危險(xiǎn)呢？一是低齡孩子（小于5 歲，尤其是小于2歲，特別是低于6月齡的嬰童）；二是有基礎(chǔ)疾病的孩子（如患有神經(jīng)發(fā)育異常、哮喘、慢性肺病、心臟病、血液病、肝腎疾病、各種疾病導(dǎo)致的免疫抑制狀態(tài)等兒童）。

得了流感如何應(yīng)對(duì)

多休息、多喝水。休息可以減少身體能耗，適當(dāng)多喝水可以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，避免孩子脫水。

按需使用退熱藥（如：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬）。使用退熱藥的前提是發(fā)熱給孩子帶來(lái)了煎熬感，這種情況下可以使用退熱藥，減輕孩子的不適感。否則不推薦使用，因?yàn)橥藷崴帉?duì)流感病毒沒有殺傷力。

對(duì)于咳嗽兒童，不推薦使用止咳藥。目前的研究認(rèn)為，對(duì)于12 歲以下，特別是6 歲以下的兒童，不主張使用止咳藥。因?yàn)榭人员旧砦幢厥俏覀兊臄橙耍鹂人缘脑颍鞲胁《荆┎攀恰?2 歲以上的兒童如果咳嗽嚴(yán)重，并且明顯影響日常生活，可以口服右美沙芬，緩解咳嗽癥狀。

根據(jù)實(shí)際情況使用抗流感特效藥。流感是有特效藥的，常見的包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。一般起病48 小時(shí)內(nèi)使用，效果較好。對(duì)于輕癥且無(wú)并發(fā)癥的流感兒童，發(fā)病已經(jīng)超過(guò)48 小時(shí)，可以不使用特效藥，因?yàn)榱鞲芯哂凶韵扌裕粚?duì)于重癥或有并發(fā)癥的流感兒童，即使發(fā)病已經(jīng)超過(guò)48小時(shí)，也應(yīng)使用藥物；對(duì)于發(fā)病小于48小時(shí)的輕癥流感兒童，可以不使用藥物。

出現(xiàn)什么情況應(yīng)及時(shí)就診？

●孩子體溫下降后，精神仍然很差。

●孩子體溫下降后，仍然呼吸急促或呼吸困難。

●孩子有其他任何超出家長(zhǎng)生活常識(shí)的表現(xiàn)，如抽搐、臉色異常、有出血點(diǎn)或大片的紅斑等；或有重癥流感的危險(xiǎn)因素，如年齡特別小、精神狀態(tài)差、疑似并發(fā)癥等情況出現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)務(wù)必及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

如何預(yù)防

預(yù)防流感的要訣是勤洗手，減少與患者接觸，流感季節(jié)時(shí)盡量避免去人群聚集的地方。同時(shí)，根據(jù)需要，每年接種流感疫苗，遠(yuǎn)離流感，保持健康。