檢驗醫學干化學分析技術進展

歐超玲

平南縣第二人民醫院 廣西 貴港 537307

干化學分析技術應用逐漸廣泛，其可應用于臨床生化醫學﹑農業與畜牧養殖業﹑工業化工檢測﹑藥物及酶類檢測﹑細菌學等領域。干化學分析技術是檢驗醫學的一類，主要指樣品檢測過程中，使用干燥性試劑條完成，后根據化學反應結果不同對檢測樣品進行分析的一種檢測技術[1-2]。通過干化學分析技術便于準確分析檢測樣本具體情況，并獲取相關數據為疾病鑒別與治療提供參考。

1.干化學分析技術（檢驗醫學）特點

干化學分析技術屬于常用檢測技術之一，是相對于濕化學分析技術而言的一種技術，在檢測中所用的試劑條為干燥試劑條，并檢測樣品水分主要目的為引起特定反應的溶劑，后通過化學反應等對檢測樣本情況進行分析。干化學分析技術具有實用性﹑化學性等特點。

1.1 實用性

干化學分析技術對醫學發展具有重要意義，此種分析技術檢驗結果準確性高，可以為科學準確判斷樣本情況提供保障。而準確可靠的檢驗結果，可以讓醫生根據檢驗結果對檢測者具體情況進行把握，科學判斷患者具體病情。干化學分析技術在檢驗中，通常在3min～4min內即可完成，無需對相關溶液與試劑進行貯備，檢測中檢驗標本也無需進行預處理操作，整個檢驗操作更加簡便，實用性強。另外，此種檢驗方式，多層膜具有選擇性過濾的功能，可以降低測定中干擾物質對測定結果產生的影響，確保在標本用量少的情況下，準確分析標本具體情況。魯作華﹑劉倩倩﹑趙曉靜等人[3]，研究尿干化學分析法﹑散射比濁法﹑酶法檢測尿清蛋白與尿肌酐及比值結果的一致性，kappa檢驗結果顯示尿清蛋白使用尿干化學法和散射比濁法﹑尿肌酐使用尿干化學法和酶法測定一致性較高，說明早期腎臟疾病篩查中可以采用尿干化學分析法。除疾病鑒篩查中可以采用此種看技術外，還可以將干化學分析技術應用于新藥研發之中，助力疑難雜癥藥品研發。

1.2 化學性

干化學分析技術在檢驗中主要利用一些化學知識，通過不同化學溶劑之間的化學反應對檢驗樣本進行分析與判斷，此種技術具有很強的化學性。由于干化學分析技術具備化學性，因此相關操作人員需要掌握扎實的化學知識，以便于準確根據化學反應結果不同分析樣本情況[4]。

2.干化學分析儀類型與應用分析

進入21世紀后醫學技術不斷發展，民眾生活水平明顯提升，對醫療水平要求越來越高，為滿足醫療事業發展需求，多參數﹑多功能的干化學分析儀逐漸問世，并應用于臨床中，促進相關疾病的治療與診斷效果的進一步提高。當前可應用于疾病監測和診斷中的干化學分析儀器類型多樣，包括干式特種蛋白分析儀﹑干式電解質分析儀﹑干式血糖儀﹑干式生化分析儀﹑干式尿液分析儀等，在醫學領域逐漸得到推廣。

2.1 干式特種蛋白分析儀與應用

特種蛋白在個體健康鑒別中具有特別的意義，通過相應的蛋白水平觀察，便于分析個體情況。干式特種蛋白分析儀可以應用于血清C-反應蛋白﹑免疫球蛋白G﹑單核細胞趨化蛋白-1等水平測定中。血清C-反應蛋白是肝臟合成的重要的急性期時的反應蛋白，屬于炎癥的敏感指標，當個體出現炎癥或者細菌感染時，其水平會出現明顯升高，通過檢測患者血清C-反應蛋白水平可以為患者胰腺炎﹑胃炎等疾病判斷提供一定借鑒。秦翠梅﹑劉可娜﹑于洪建[5]，研究觀察盆腔炎患者血清C-反應蛋白與白介素-2和單核細胞趨化蛋白-1及血液流變學的變化特征，使用干式免疫熒光法檢測血清C-反應蛋白水平，結果顯示隨著盆腔炎癥感染患者病情嚴重程度的不斷加大患者血清C-反應蛋白指標不斷上升。說明血清C-反應蛋白在判斷盆腔炎上有一定意義，并患者可以采用干式免疫熒光法進行檢測，為盆腔炎患者確診與治療提供技術保證。

免疫球蛋白水平的高低可以反應身體免疫力情況，免疫球蛋白G是血清中主要單體，由淋巴結﹑脾臟中的漿細胞合成，當機體受抗原刺激后可產生大量抗毒素抗體﹑抗菌抗體等，這些抗體均屬于免疫球蛋白G。由于免疫球蛋白可以反映個體身體情況，因此采取科學手段準確檢測患者免疫球蛋白G水平具有重要意義。干式特種蛋白分析技術可以實現快速檢測。汪洋﹑史殿志﹑馬連學[6]，研究觀察BN-Ⅱ全自動特種蛋白分析儀測定免疫球蛋白G的臨床應用效果，結果顯示B N-Ⅱ全自動特種蛋白分析儀檢測結果與7020全自動生化分析儀檢測結果差異無統計學意義。說明全自動特種蛋白分析儀在測定免疫球蛋白方面應用具有積極意義，可以保證檢測結果準確。

2.2 干式電解質分析儀與應用

電解質涉及到檢測指標種類多，不同指標在反映身體健康狀況方面發揮著不同的作用。當患者出現電解質紊亂后，會對患者生命安全構成嚴重威脅。通過電解質情況分析，可以觀察患者身體狀況，及時根據患者情況糾正電解質，確保患者生命安全。常見的電解質包括鉀（K）﹑鈉（Na）等。K升高可見于急慢性腎衰﹑腎上腺皮質功能減退癥﹑組織擠壓傷﹑腎上腺皮質功能亢進﹑嚴重腹瀉等患者；Na水平下降，可見于腎小管嚴重損傷﹑幽門梗阻﹑大面積燒傷﹑肝硬化腹水等患者。準確檢測患者K﹑Na水平，便于判斷患者具體情況，干式電解質分析儀便于科學準確分析患者電解質情況[7]。范培蕾﹑梁亮﹑馮金玲等人[8]，觀察電解質分析儀的性能驗證評價結果，結果表明干式電解質分析儀在通用功能方面﹑計量性能方面﹑客戶使用評價等方面具有較為明顯的優勢，并可以通過后續質量提升方案全面提升監測質量。尹良平﹑王慧﹑江志奎等人[9]，觀察研究Rapidpoint 405血氣分析儀與Vitro-350生化分析儀電解質測定結果，結果顯示Rapidpoint 405測定的動脈血中的鉀﹑鈉低于Vitro-350測定的靜脈血，而氯在Rapidpoint 405動脈血測定結果高于Vitro-350靜脈血測定結果，研究結果說明在針對患者進行電解質測定過程中若無法進行Vitro-350生化分析儀測定時才可以使用其他方式。

2.3 干式血糖儀

血清中的糖被稱作血糖，一般為葡萄糖，身體中大部分能量均來自西葡萄糖，因此維持血糖水平處于穩定安全的范圍內十分重要。若血糖水平出現升高或者降低的情況，均會對患者的生活與健康產生影響。因此，針對存在血糖疾病的患者及時觀察血糖水平可以監測患者具體情況。張錫波﹑羅北京﹑葉旭鑫等人[10]，研究觀察3種POCT血糖儀與生化分析儀血糖比對結果，結果顯示干式血糖儀在監測血糖方面有一定意義。干式血糖儀監測血糖上具有操作簡便等特點，可以給相關血糖患者病情監測提供便利。

2.4 干式生化分析儀

由京都﹑強生﹑羅氏等公司推出的干式生化分析儀一直備受關注。干式生化分析儀可以實現多個項目檢測，為全面分析檢測者情況提供一定支持。Vitros350（V-350）全自動干式生化分析儀是美國強生公司采用多層涂膜干片的專利技術，該儀器檢查以反射法分光光度法為基礎，電解質采用直接離子選擇性電極法，其他項目采用比色法﹑速率法﹑免疫速率法等進行測定。可以實現生化指標的快速檢測，為檢測者身體狀況判斷提供支持。高越﹑肖立嬌[11]，研究觀察強生V-350全自動干式生化分析儀檢測性能驗證，結果顯示5個項目精密性﹑準確度﹑線性范疇均符合CLSI標準要求，和廠商提供的性能指標相吻合。說明V-350分析儀檢測系統各項性能指標可以滿足臨床檢驗應用需求，為科學判斷檢測者情況提供所需的儀器。

2.5 干式尿液分析儀

尿液被稱之為小便，是人體代謝主要產物，經由泌尿系統﹑尿路等排出體外，通過尿液排出，通過尿液成分分析可以分析個體健康狀況。尿液分析在臨床上應用較為廣泛，同血液分析同樣重要[12]。干式尿液分析儀除可對患者常規尿液成分分析外，還可以對患者濁度﹑微量白蛋白﹑尿鈣﹑肌酐等情況進行分析。丁菊芳﹑姚春燕[13]，對尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規臨床結果分析，結果顯示與尿液干化學分析儀檢測方法相比，與顯微鏡手工法檢驗相比，尿液干化學分析儀檢測的紅細胞陽性率較高。文獻[13]研究結果表明，在尿常規檢驗中運用尿液干分析儀進行測定可以為患者提供更多的尿常規檢測選擇，測定患者尿液成分變化情況，滿足患者不同的檢測需求，提高醫療救治服務水平。曹惠芬[14]，對尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規情況進行分析，結果顯示兩種檢測方法白細胞﹑紅細胞﹑尿蛋白檢出率比較差異無統計學意義。表明在尿常規檢查中，患者可以根據自身情況選擇尿液干化學分析儀進行檢測，此種方式檢驗準確，并此種方式較之鏡檢操作更為方便與靈活。

3.推動檢驗醫學干化學分析技術進一步發展建議

醫學干化學分析技術在臨床中具有重要意義，其可以應用在尿常規﹑血糖﹑蛋白質等多種指標檢測中，對于更為全面分析檢測者情況具有積極意義。因此，積極推動檢驗醫學干化學分析技術的進一步發展勢在必行。在推動檢驗醫學干化學分析技術發展中，可采取以下建議：（1）注重干化學分析技術應用經驗總結。干化學技術發展具有較為悠久的歷史，在技術發展中存在一定遺留問題，故在推動干化學分析技術發展中，可以針對發展中存在的問題積極進行探索，從問題出發探索可以解決問題的辦法，制定相應的解決策略，全面推動干化學技術的發展。在干化學技術問題總結與分析中，可以運用積累的經驗去分析總結。相關研發人員在干化學技術經驗總結中，可以與時俱進根據時代要求與病人具體情況去探索匯總積累。（2）適當增加資金投入。技術的研究離不開資金支持，相關部門可以適當增加干化學分析技術研發資金投入，鼓勵醫學專業人員積極投入到相關技術研究之中，推動技術的發展。相關醫療機構，可以結合當前干化學分析技術發展現狀，建立相應的獎金庫，針對在干化學分析技術研發方面取得成就的研發者予以獎金支持，充分調動研發者的積極性，為干化學分析技術發展提供一定支持。

結束語

綜上所述，檢驗醫學干化學分析技術屬于常用的醫學檢驗技術之一，此種技術不斷得到發展，在血糖檢測﹑尿液分析﹑蛋白質檢測﹑生化檢測等領域逐漸得到應用，為臨床醫學的發展提供一定幫助。為促進干化學技術的進一步發展，可以采取注重干化學分析技術應用經驗總結﹑適當增加資金投入等策略，助力干化學分析技術進一步發展，為其在醫學領域發揮更大作用提供保障。