綜合性護理干預應用于胸腔積液患者術后護理的效果

鐘秀甜

龍巖市第一醫院 福建 龍巖 364000

胸腔積液主要涉及低蛋白性﹑炎癥性﹑癌性﹑結核性等等情況，主要是因為胸膜腔積液動態失衡，使得積液產生過快或者因為吸收受阻而引發的一種癥狀。針對胸腔積液患者，臨床主要選擇胸腔閉式引流術實施治療，通過排出患者胸腔內的膿液﹑氣體等，使得肺組織得以有效改善。但是，胸腔閉式引流術仍舊存在一定程度的創傷，而患者本身對于疾病﹑手術的了解不足，通常都會存在不同程度的負性情緒，導致術后恢復受到影響。所以，臨床能否在術后加強護理干預，對胸腔積液患者預后的影響巨大。針對上述問題，本研究系統闡述了綜合性護理干預與常規護理應用于胸腔積液患者術后護理的臨床效果，僅供參考與借鑒。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料 將2020年01月到2021年03月本醫院收入的80例胸腔積液術后患者對應評判內容，予以兩個組別組建，組建組別方式選擇隨機擲骰子方式，兩個組別各自歸入40例。參照組：歲數（51.36±2.14）歲；試驗組：歲數（51.47±2.38）歲。分析不同組別胸腔積液術后患者對應統計所得數據資料，樣本調查結果之間不具備顯著區別表現（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組開展常規護理：對患者的病情進行密切觀察，向患者說明術后一些注意事項，并對患者進行常規用藥指導，合理為患者使用抗生素藥物。同時，保持室內空氣暢通，定期對環境消毒。

觀察組術后予以綜合性護理干預：

首先，開展心理護理干預。胸腔積液患者對自身疾病和閉式引流術的相關知識存在認知誤區，患者因此會產生焦慮﹑恐懼﹑煩躁等負面情緒，而這些負面情緒會影響治療后患者身體的康復進程。因此，臨床上要加強對患者的心理護理。護理人員要與患者積極的溝通交流，評估患者的情緒嚴重程度，并了解患者產生負面情緒的來源，有針對性的疏導患者的情緒，讓患者保持積極的﹑樂觀的狀態，以最佳的心態接受疾病，積極的面對術后康復和相關護理工作，提高患者的依從性和配合度。在護理過程中，要多關心﹑安慰患者，讓患者感受到來自醫護人員的關心與愛護。

其次，開展術后針對性護理。對患者術后的各項生命體征指標和相關臨床指標進行持續密切監測，積極預防術后出血，同時保持患者引流裝置的完好，避免發生引流管脫落的情況，保持引流管通暢。積極觀察和預防術后相關并發癥的發生，若患者出現氣胸等異常情況，則及時上報主治醫生并予以及時處理。待患者病情好轉后，輔助患者盡量早適量的康復運動，以縮短術后身體康復的時間。此外，加強對患者的飲食指導，叮囑患者多食用高蛋白﹑高維生素的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，并且要戒煙酒和刺激性食物。

最后，加強術后康復訓練。在術后2h內指導患者進行康復訓練。保持患者胸腔內的流液流通，并定時擠壓引流管，記錄引流數據，指導患者每2h深呼吸一次。護理人員為患者拍背，以減輕患者的咳嗽癥狀。待患者生命體征平穩﹑癥狀緩解后，取患者半臥位，半臥位姿勢可以緩解疼痛。根據患者的身體承受能力和身體指標，逐漸增加訓練的強度和次數，并逐漸提高步行速度，增加步行的路程。加強對患者的呼吸功能訓練，使用呼吸功能鍛煉器作為輔助，幫助患者掌握正確的呼吸方式。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者引流時間﹑日引流量﹑置管時間。此外，統計兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法 統計學軟件選擇SPSS22.0，引流時間﹑日引流量﹑置管時間選擇（±s）來表示，t檢驗，并發癥選擇%表示，x2檢驗。

2 結果

2.1 術后涉及并發癥表現總計數值 針對有關數據內容予以研究，參照組：嘔吐及惡心有3例，切口感染有3例，皮下氣腫有2例，心律失常有2例，術后涉及并發癥表現總計數值25.00%（10/40），試驗組：嘔吐及惡心有1例，切口感染有1例，皮下氣腫有1例，心律失常有0例，術后涉及并發癥表現總計數值7.50%（3/40），試驗組術后涉及并發癥表現總計數值比較于參照組詳細統計指標樣本獲得下降（卡方值=4.500，P=0.033<0.05）。

2.2 滿意術后護理方面服務內容總計數值 針對有關數據內容予以研究，參照組：不滿意術后護理方面服務內容有11例，滿意術后護理方面服務內容有29例，滿意術后護理方面服務內容總計數值72.50%（29/40），試驗組：不滿意術后護理方面服務內容有4例，滿意術后護理方面服務內容有36例，滿意術后護理方面服務內容總計數值90.00%（36/40），試驗組滿意術后護理方面服務內容總計數值比較于參照組詳細統計指標樣本獲得提升（卡方值=4.020，P=0.044<0.05）。

3 討論

胸腔積液多是由于胸膜腔中積液平衡喪失，導致積液合成較快或是吸收被阻礙所導致的病癥。臨床上常予以胸腔積液患者引流術實行治療干預，但是引流術具有一定損害，部分胸腔積液患者預后情況不佳。所以，為胸腔積液患者術后需提供護理干預服務，促進其術后機體盡早恢復。

綜合性護理干預主要是圍繞患者實際情況﹑胸腔積液手術情況﹑并發癥發生情況，深入分析患者術后恢復的有關因素，制定針對性的護理干預方案，給予患者引流裝置護理﹑體位干預﹑健康教育﹑心理干預以及并發癥預防，使得護理工作能夠全面滲透到患者術后恢復的各個細節，幫助患者系統學習有關知識內容，減少負性情緒所造成的不利刺激，從而有效改善患者預后情況，使得并發癥發生率得以有效控制。

綜上，將綜合護理干預運用在胸腔積液患者術后護理中可獲得理想效果，一方面有利于減輕疼痛程度，另一方面可縮短患者術后身體康復時間和住院時間，減輕患者的經濟壓力，故可臨床上推廣。