中醫康復護理對肺癌術后患者肺功能及生活質量的影響分析

劉平平

南平市第一醫院 福建 南平 353000

肺癌作為臨床上最常見的一種惡性腫瘤疾病，有很高的病死率。肺癌發病率也持續升高的趨勢，給居民身心健康及生命安全帶來嚴重威脅。目前手術治療依然是臨床上治療肺癌最主要的手段，居民生活條件明顯改善同時，對醫院就醫時的臨床治療與護理工作要求也提出越來越高要求，肺癌治療方面，不僅僅需要治療措施有效，還要充分延長術后生存周期，還需要科學護理措施，提高術后患者生存質量。外科手術逐漸成為臨床上肺癌治療的首選。但是患者因術中麻醉﹑應激反應﹑創傷﹑神經功能紊亂等原因導致術后胃腸恢復過程中往往產生納少﹑乏力﹑惡心嘔吐﹑疼痛﹑失眠﹑呼吸困難等癥狀，甚則導致心律失常，使患者術后生活質量下降，成為肺癌患者圍術期死亡的重要危險因素。有研究統計顯示，大部分患者須于術后6～12個月方可恢復到術前水平。護理作為外科術后患者恢復的重要干預措施成為臨床工作的重要組成部分。本文主要研究分析中醫康復護理對肺癌術后患者肺功能及生活質量的影響，特篩選2020年我院收治的肺癌實施手術治療的患者109例為本次研究對象，現將研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選2020年我院收治的肺癌實施手術治療的患者109例為本次研究對象，按照數字隨機法分成兩組，常規組和中醫組，常規組患者54例，男性30例，女患者24例，患者的年齡為45歲～72歲，平均年齡（56.4±5.5）歲。

中醫組患者55例，男性30例，女患者25例，患者的年齡為46歲～74歲，平均年齡（57.1±5.6）歲。收集兩組患者的基本信息比較無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2 護理方法 對照組患者給予術后常規護理。患者術后醫護人員須叮囑患者戒煙，避免病證復發，影響恢復，這是常規護理的首要內容，在戒煙基礎上要指導患者進行有效咳嗽﹑咳痰。另外，加強病房管理，密切關注患者術后有無發熱﹑劇烈咳嗽﹑痰血﹑肺水腫等癥狀，定期協助患者做胸部檢查，術后若輸液要密切關注輸液速度，避免發生肺水腫。術后針對患者麻醉后胃腸功能的恢復情況有針對性給予患者營養支持，飲食叮囑術后首先以流質﹑半流質食物為主，慢慢向固體食物過度，對于體質差的患者要給予靜脈補充氨基﹑白蛋白﹑脂肪乳等。另外，知道患者適度運動，若術后需要化療要給患者講解化療的時間﹑方式﹑效果﹑并發癥﹑注意事項等。

治療組在常規護理的基礎上給予中醫康復護理，1個月為1個療程，護理3個療程。中醫康復護理注重個體化護理，結合患者術后具體情況有針對性給予護理措施。①飲食護理：考慮到肺癌術中患者麻醉的原因，術后胃腸功能逐步恢復下，給予患者合理飲食指導。多食用高蛋白﹑高維生素的食物，以蔬菜﹑水果﹑營養粥為主；如雞蛋﹑牛奶﹑魚類﹑瘦肉﹑綠葉蔬菜﹑銀耳蓮子羹﹑黃芪大棗粥﹑山藥枸杞粥等。②指導患者進行正確呼吸鍛煉。首先要為患者講解正確呼吸訓練的目的﹑意義﹑方式﹑注意問題﹑效果等。其次，患者體位不同，呼吸方式不同?；颊吲P位時，指導患者慢慢吸氣后，稍微屏氣片刻再慢慢縮唇呼出，每次進行吸氣呼氣鍛煉5min，3次/日；讓患者保持平靜，減少躁動，保持平靜呼吸，立位吸氣，稍向前傾呼氣；雙手壓腹部呼氣，向上舉上臂或者平伸上臂吸氣；上舉上肢吸氣，保持蹲位呼氣；結合患者術后具體情況，選擇合適的呼吸方式。③指導患者保持適當的運動訓練，平素根據機體情況，以有氧呼吸運動為主，如慢走﹑太極拳﹑騎車﹑運動操等，注意運動強度不可過大。④心理護理：醫護人員須加強與患者溝通，了解患者的想法，傾聽患者的訴求，密切關注患者的心理狀態，尤其是術后疼痛會使患者不可避免存在焦慮情緒，指導患者正確緩解負面情緒，引導患者積極治療，樹立治療的信心，合理對待痛感，正確使用鎮痛藥物。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理前后肺功能相關指標改善情況，同時對比兩組患者的生活質量評分。生活質量評分包括身體護理評分﹑心理護理評分﹑生活護理評分3個維度，單項滿分100分，分數越高，說明生活質量越好。

2 結果

兩組肺癌術后患者護理干預3個月后證候積分比較護理干預3個月后，治療組患者術后乏力﹑疼痛﹑呼吸困難﹑納少﹑失眠等臨床癥狀的評分明顯低于對照組患者，其差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組肺癌術后患者護理干預后生活質量的比較經護理干預后治療組患者與生活質量密切相關的軀體功能評分﹑認知功能評分﹑角色功能評分﹑社會功能評分﹑情緒功能評分較對照組明顯升高，其差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近幾年隨著生活環境的改變﹑遺傳因素等，造成肺癌的發病人數逐年增長，肺癌患者一般采用手術治療，能有效徹底清除病灶組織，但因血氧含量的忽然減少，肺部呼吸面減少，加重缺氧的癥狀，嚴重的呼呼吸衰竭，并發各種術后并發癥及術后感染，所以肺癌患者術后護理工作的開展具有重要的作用。肺癌患者是特殊群體，又因其病的特殊性不僅僅給患者的家庭，社會帶來了沉重的壓力，也嚴重影響到患者的生活質量。提高肺癌患者的生活質量，是我們義不容辭的責任，為患者創造舒適的壞境，與患者做有效的溝通和正確的引導，可以使患者正確面對疾病，也可以盡快擺脫病痛的折磨，提高生活質量。

肺癌患者術后在很長一段時間內只有常規護理方式，效果一般。如果護理同時也加入中醫康復護理措施，對手術患者的術后恢復有至關重要的作用。中醫康復護理措施是多種護理技術的有效結合，不僅作用全面﹑針對性也極強，能夠有效改善肺病患者術后預后。采取的引導式鍛煉方案，能更有效緩解患者術后的后遺癥，是非常有針對性且全面型護理方案。相對于單純的常規護理方案，中醫康復護理措施可更有效改善肺癌患者的術后，對術后患者的肺功能﹑生活質量改善和提高都有好處。

本次研究結果顯示：中醫組患者的生活質量各項評分均高于常規組，兩組差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。中醫組患者接受護理后的肺功能相關指標均明顯優于常規組（P＜0.05），具有統計學意義。說明肺癌術后患者實施中醫康復護理有效的提高患者的肺功能情況，患者的生活質量明顯提高，值得臨床推廣。