高郵市中小學生營養現況調查與分析

潘秋香

（江蘇省高郵市疾病預防控制中心，江蘇 高郵 225600）

0 引言

2021年5月的第3周作為我國第7屆“全民營養周”，同時2021年5月20日是第32個“5.20中國學生營養日”。結合這兩個特殊周、日，高郵市疾控中心專門制訂并下發活動方案，組織全市各醫療衛生單位開展進社區、進校園、進家庭等多種形式活動，深入開展營養健康系列主題宣傳活動，普及營養健康知識，倡導健康生活方式。營養不良及營養過剩不但會對學生個人的生長發育及學習能力帶來不同程度的影響，同時還可能對其成年期的個人體質及健康狀況產生不良影響[1]。為了進一步掌握高郵市中小學生的營養現狀，積極開展合理科學的營養干預，保障兒童少年的成長發育[2]。本文通過對高郵市中小學生營養現況進行調查與分析，制定出適宜的營養干預方案，現內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2021年5～6月在高郵市某學校隨機選擇其中學生共計2291名，展開營養狀況監測工作。其中七年級人數共計822名，男女之比為432:390；八年級人數共計785名，男女之比為395:390；九年級人數共計684名，男女之比為369:315，且該學校學生基本資料在年齡與受教育程度等各方面均差異無統計學意義（P＞0.05），存在對比性。

1.2 方法

嚴格按照我國衛生部所頒布的《中國衛生監督統計報表學生衛生情況年報表技術規范》中相關標準對該校中小學生開展營養現狀監測工作，其中調查人員所使用的檢查器材均固定。器材在結合我國所頒布的《全國學生7～22歲之間身高標準體重值》來評估該校中小學生的營養情況，即在身高一致的基礎上，體重在90%～110%則將其視為正常水平，當體重低于90%時則將其視為營養不良，其中低于90%將其視為輕度營養不良，低于80%將其視為中度營養不良，低于70%時則將其視為重度營養不良，當體重超過110%時則將其視為超重；當體重超過120%時則將其視為肥胖。

2 結果

2.1 學生基本情況

在本次體檢過程中，七年級男生平均身高為157.5cm，平均體重為59.28kg，BMI為23.89kg/m2；七年級女生平均身高為152cm，平均體重為52.74kg，BMI為22.80kg/m2；八年級男生平均身高為164cm，平均體重為64.24kg，BMI為23.88kg/m2；八年級女生平均身高為157cm，平均體重為57.66kg，BMI為23.39kg/m2；九年級男生平均身高為170cm，平均體重為67.31kg，BMI為23.2kg/m2；九年級女生平均身高為160.5cm，平均體重為57.08kg，BMI為22.16kg/m2。

2.2 肥胖與超重

就本次體檢的學生中同時存在營養不良、超重與肥胖情況。超重與肥胖尤其嚴重，超重人數總計480名，所占比例為20.95%，肥胖人數總計393名，所占比例為17.15%。其中男生超重與肥胖情況多于女生。隨著年齡增長青春期的到來，女生營養不良的情況且相對明顯增加，詳見表1。

3 討論

初中學生正處于青春發育的關鍵時期，同時面臨緊張的學習和中考壓力，膳食結構和飲食行為將直接影響著他們的學習效率和身體健康[3]。在本次體檢中學生同時存在營養不良與肥胖情況，超重人數與肥胖人數較多。此種情況出現的原因可能是因為現階段大部分家庭是獨生子女家庭，父母及雙方長輩的過度溺愛導致學生不加節制地吃喝，營養攝入量較高的基礎上往往又忽視了運動對孩子身體成長發育的必要性與重要性[4]。再加上現今學生功課相對較多，同時其運動量嚴重不足，導致目前中小學生中超重人數以及肥胖人數呈現逐年上升趨勢。

初中時期出現營養過剩人數所占比例與其他年齡段相比較高，可能是因為初中階段的孩子尚處于青春期內，其身體生長發育速度往往快于其他年齡段的群體，導致初中階段體重處于肥胖與超重的人數所占比例高。反觀小學時期的學生而言，其出現營養不良情況的概率較高，主要是由于此時期內學生的學習內容相對較簡單且輕松，偏食挑食者也居多，加之戶外活動較多。且其身體和還未徹底開始青春期的生長發育等因素影響有著密切的關聯性[5]。除此之外，男生營養過剩情況的發生率高于女生，女生營養不良情況的發生率大于男生。主要是青春期一些女生過度追求瘦為美，從而導致其為獲得苗條身材的過程中，往往通過少食或者節食等不良措施來實現身體的苗條[6]。與男生相比，女生更加偏愛零食，通常存在挑食與偏食等不良現象，進而導致女生營養攝入量不均衡，而造成其營養不良情況。營養過剩的發生情況也同樣出現在年齡在11～12歲，主要是因為此年齡階段尚處于青春期初期，人體的成長發育才剛剛開始，且營養供給量比較豐富且充足[7]。隨著年齡的增長營養過剩的發生率也明顯下降。此種情況可能與中學時期正進入青春期成長發育高峰期有關，其身高的增加往往高于體重的增加。

學生營養過剩情況的預防與控制工作側重點應以初中男生為主，同時營養不良預防與控制工作側重點則應以女生為主。中小學生作為國家長遠發展的希望源泉，其營養狀況及身體健康狀況應被重視，且中學時期是學生身體成長與發育的重要階段，同時還是獲得知識的關鍵階段，無論其營養狀況不良或是過剩均會對其健康成長發育帶來不同程度的影響，對其綜合整體素質水平也造成嚴重的不利影響[8]。

新聞媒體部門應該大力宣傳社會性質的合理營養知識，擴大學生及其家屬獲得營養健康知識的有效渠道，促使社會大眾進一步掌握中小學生平衡膳食、營養均衡的重要性，為其制定科學合理飲食攝入計劃。同時要建立良好的社會風范，正確引導學生建立科學的審美觀，避免錯誤觀念對其誤導，提倡健康美[9]。其次，教育相關部門應主動將科學合理的營養知識置于常規教學中，使教育干預連同中小學生自身形成一個正確的飲食習慣。學校在強化營養與健康等方面教育的同時應促使學生積極開展戶外體育鍛煉，進一步實現學生德智體全面發展。同時青少年營養問題作為一個系統性且長期的工作內容，應進一步發展與完善，各級衛生部門還應強化監測及指導工作的落實力度，給予適宜的膳食干預方案，主動與學生及其家屬進行交流溝通，及時糾正其不合理不科學的膳食行為，進一步增加學生個人的健康水平與營養攝入質量[10]。為此高郵市疾控中心協同社區衛生服務中心，緊扣主題以學校為陣地，以點促面保證營養干預效果。走進學校開展“全民營養周”“5.20中國學生營養日”活動。宣傳“健康中國，營養先行”“合理膳食營養萬家”“珍惜盤中餐、粒粒助健康”。在校園內通過懸掛橫幅、張貼海報、發放膳食指南、健康素養折頁等宣傳材料，促進學生養成健康的飲食方式，還通過健康知識宣傳講座普及飲食的基本營養知識，指導學生合理科學的飲食習慣，做到葷素搭配控制食量，進一步均衡學生營養攝入的健康性。培養兒童少年自身的健康行為及飲食習慣，做到合理有效的引導，現場發放了大量宣傳手冊等物品。

合理化膳食營養建議及干預方案，具體如下：①營養午餐，11～14歲的中小學生，每天的午餐應該保證3兩米飯、蔬菜200～250g、肉類50～100g、豆類20～30g，并且食物中要有足夠的膳食纖維。15～18歲的高中生營養的攝入量在此基礎上可以合理增加；②食譜力求多樣化，應多增加魚蝦類、乳類、蔬菜與水果；③各類米、面、豆類、粗細糧搭配食用，防止長期食用單一主食；④葷素搭配，不偏食、不挑食、不暴飲暴食，為學生提供充足熱能的前提下保障各種維生素等營養素的正常攝入；⑤堅持體育鍛煉活動，吃動兩平衡。

總而言之，針對中小學生所存在的不良飲食習慣，應該進一步加大教育宣傳力度，一個學生可以帶動一個家庭的幾輩人。營養不均衡導致各類營養素的缺乏不僅會引起學生生長發育的遲緩，還會對學生造成一定的心理自卑，導致學習能力下降。學生養成了正確科學合理的飲食習慣，能促進家庭進餐的合理化，有利于家庭整體營養水平的提高。同時有效控制飲食的數量，保障其營養攝入的充足合理，降低學生因營養不均衡而造成的與各類營養有關疾病的發生率，更加有利于學生身體發育的健康成長。