重癥醫學科治療哪些疾病

■徐 磊（犍為縣人民醫院）

在日常生活中，有些人會患上較為嚴重的疾病，通常這類患者會轉移至重癥醫學科進行治療。不少讀者就會問什么是重癥醫學科？都治療些什么疾??？

1.重癥醫學科的由來

重癥醫學來源自ICU，其中文名稱叫作加強監護病房，或者可將其簡稱為重癥監護室。ICU 起源于1853 年～1856 年的克里米亞戰爭，現代護理學鼻祖——南丁格爾，則是于該場戰爭中為了減少戰傷感染率創造了現代ICU 和管理模式的雛形，從而降低了戰傷患者死亡率。

2.重癥醫學科的治療范圍

可以說所有存在生命危險以及潛在危及生命的疾病、疾病狀態均為重癥醫學科治療的范圍。重癥醫學科集中了醫院最為先進的監護以及治療設備，擁有最快的診療綠色通道，具備專業的搶救隊伍以及搶救措施，從而使得重癥患者入住重癥監護病房可以大大降低死亡的風險。

（1）對于急性、可逆以及危及生命的器官和系統衰竭，通過對患者的相關指標進行密切監測以及對治療進行強化后，可促使患者在短時間內恢復。

（2）具備較多的高危因素，且存在危及生命的潛在風險，經嚴密監護以及相關有效治療后，能夠降低患者的死亡風險。

（3）對于慢性器官以及系統功能障礙的基礎上產生急性加重同時對生命產生危及的患者，采取密切監護以及治療，能夠促使患者回到最初的正常狀態。

當前有些人存在誤區，認為重癥醫學科技能依靠其他的學科輸送患者，其不具備自己特殊病種。這就屬于一種錯誤的認識。那么下文中就簡單舉幾個例子予以明確。

（1）中毒：中毒屬于臨床上比較多見的疾病，其屬于重癥醫學科收治的一大類病種。在以往中毒患者均缺少較為有效的治療方法，而對于多種多樣的中毒疾病，醫生通常僅能夠對患者采取對癥治療，并且等待毒物自行代謝掉，慢慢排出體外。不過此種情況下的治療時間相對較長，這就增加了患者多器官功能衰竭的概率。當前對于中毒患者的治療強調采取較早血液灌流治療，以較快的速度將血液中的毒物予以清除。

（2）急性胰腺炎：在急性胰腺炎的治療中，多采取保守治療以及手術治療。伴隨醫學技術的持續發展，得知急性胰腺炎不會對患者的生命構成威脅，是由于炎癥向全身擴散引起多器官功能衰竭，可見呼吸衰竭以及腎功能衰竭等，方能造成患者死亡。因此，較早地將造成多器官功能衰竭的毒素清除掉，方能夠避免患者出現器官功能衰竭。同時采取胰腺本身治療，從而能夠對患者的生命予以挽救。

3.患者進入重癥醫學科意味著什么

當患者進入重癥醫學科后，則表明其病情已經處于較為嚴重的程度?；颊咝枧c外界環境隔絕，同時每日還需要依靠機器全程監控病情。重癥醫學科中所使用的儀器可見呼吸機、心電監護儀、輸液泵、微量泵、心跳起搏器以及除顫儀等等?；颊叩牟∏檩^為嚴重，還需要采取纖支鏡、CRT 以及ECMO 等設備儀器，以對患者施行全面的監控，能夠提升危重患者的搶救成功率。

在上文中，對重癥醫學科的知識以及治療的疾病有了大致的了解。重癥醫學科僅對病情較為危重的患者治療，這是因為重癥醫學科具備治療和干預危重患者的條件以及技術，對于病情危重的患者通過重癥醫學科的治療干預，方能確保其生存質量。