病態肥胖對門診全關節置換術一夜留院和早期并發癥的影響

CRAWFORD D A, HURST J M, MORRIS M J, et al//J Arthroplasty,2020 May 11.pii:S0883-5403(20)30486-1. doi: 10.1016/j.arth.2020.04.098. [Online ahead of print]

門診全關節置換術的需求越來越多，因此需要特別關注某些特殊風險的患者。作者回顧性分析了4 863例患者共5 988個關節置換資料，包括全髖、全膝、半膝、翻修髖、翻修膝。非病態肥胖組(BMI<40 kg/m2)包括4 870個關節置換，病態肥胖組(BMI≥40 kg/m2)包括1 118 個關節置換。結果發現，一夜留院率非病態肥胖組為5.4%，病態肥胖組為9.1%。因為醫學原因留院非病態肥胖組為3.2%，病態肥胖組為6.4%。呼吸/睡眠暫停是主要醫學原因，非病態肥胖組為0.8%，病態肥胖組為4.0%。術后兩組90 d內直接轉院、急診就診/住院、醫學并發癥發生率沒有顯著性差異。因此作者認為，對門診全關節置換術患者，病態肥胖僅增加一夜留院率，其它結果與非病態肥胖沒有不同。