飛利浦監護儀M8105A的常見故障檢修

胡鴻婕

汕頭市中心醫院設備科 (廣東汕頭 515000)

醫療監護儀作為臨床醫學中十分重要的設備，在我國的普及率不斷提高，其可24 h持續監護患者的生理參數，動態顯示和記錄患者的心功能狀態，及時發現致命性心律失常，提醒臨床第一時間進行處理，為患者構筑一道生命安全屏障。因此，確保設備正常運行非常重要。飛利浦M8105A是我院常用醫療監護儀，在使用過程中，設備故障不可避免，本文即總結了飛利浦監護儀M8105A在使用中遇到的常見故障及檢修方法，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現象

開啟設備后，設備電源指示燈常暗，電池燈和故障燈均不亮，且設備未發出提示聲。

1.2 故障分析

經分析，上述情況通常是由于電源部分故障導致。

1.3 故障處理

首先，對電源線進行檢查，發現電源線未出現松動或斷裂情況，排除電源線故障；其次，檢查電源板保險，發現電源板保險未出現熔斷情況，排除電源板保險故障；再次，觀察電源板，未發現明顯損壞痕跡，且經用萬用表檢測顯示無直流電壓輸出，繼續用萬用表進一步檢測，發現電源板上三極管Q7及ZD21穩壓二極管電極被擊穿，分別更換后重新開機，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

開啟設備后，設備無法顯示心電示波，重啟故障依舊。

2.2 故障分析

經分析，上述情況通常可由以下原因導致：(1)患者皮膚過于干燥或過于油膩，造成電極片和皮膚接觸不良，從而出現心電示波無法顯示的情況；(2)醫護人員操作不當，誤插導聯線針腳致使其變形，故檢測不到心電信號；(3)設備的心電模塊出現故障致使心電示波無法顯示。

2.3 故障處理

首先用乙醇棉球擦拭患者皮膚，確保患者皮膚干凈無異物，再貼上電極片，心電示波仍然無法顯示，排除電極片與皮膚接觸不良問題；進一

2.3.3故障總結

醫院停電分為計劃停電和非計劃停電兩種。對于計劃停電，停電前電力部門應提前通知使用科室和設備科，設備科應與電力部門確定好停電時間及電力恢復時間，并于停電前做好準備工作，提前關機斷電，待電力恢復后再啟動設備。此外，在磁共振設備安裝驗收后需制定設備停電緊急預案并對使用人員、設備科工程師等進行培訓，以便當非計劃停電發生時嚴格按照停電緊急預案的規定步驟對設備進行正確處理。

3 小結

磁共振成像系統結構精密、價格昂貴，因此，設備使用及維修的每一個環節均需要非常謹慎。設備管理部門應定期對使用人員組織培訓，規范設備操作，加強人員安全意識。設備科工程師應定期對設備進行巡檢及保養，以降低設備故障率，保障臨床工作正常進行。當設備發生故障時，當班技術員應及時記錄系統報錯代碼及故障現象，流程嚴格按照大型醫療設備故障應急預案進行處理，以最大限度保障設備的正常運行。

步檢查心電導聯線接線端針腳是否受損以及匹配情況，未發現異常，排除人為操作不當問題；最后通過設備固有的心電波形模擬顯示，發現心電波形失常，故推測機電檢修心電模塊出現故障，經更換新的心電模塊，心電示波顯示恢復正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

設備使用過程中心電波形受到干擾，顯示出現異常。

3.2 故障分析

經分析，上述情況通常可由以下原因導致：(1)人為因素干擾，包括患者移動身體牽拉導聯線導致電極片接觸不良、于室內使用手機等電子產品等[1]；(2)設備內部器件故障，常見于導聯線斷裂，導聯線受損可導致導聯線電阻值過大，對心電波形造成干擾。

3.3 故障處理

首先讓患者靜臥并貼緊電極片，確認各導聯線連接無誤，同時確保監護儀離墻放置，病床和患者離開墻壁，并告知患者及其家屬注意保持其他電器與監護儀的距離，通過上述方法，故障仍未解決；進一步判斷設備器件可能出現故障，因導聯線斷裂是常見故障原因，故使用萬用表對導聯線進行測量，萬用表顯示阻值遠遠超過正常值，因此推測導聯線出現斷裂，經更換心電導聯線，監護儀心電波形顯示正常，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現象

設備使用過程中無法測量血壓，血壓顯示時有時無。

4.2 故障分析

經分析，上述情況通常可由以下原因導致：(1)袖帶松脫；(2)泵漏氣，其可由管路漏氣引起，也可能是氣泵故障[2]；(3)血壓模塊出現故障，其是血壓顯示異常的常見原因。

4.3 故障處理

首先，檢查袖帶是否存在松脫情況，將袖帶裹好后再次嘗試測量血壓，血壓顯示仍然時有時無，反復操作驗證后故障未解決；其次，檢查是否存在泵漏氣情況，將管路對折檢查，發現無漏氣跡象，排除管路漏氣問題；再次，拆開設備，對氣泵進行檢查，將氣泵接入12 V直流穩壓電源，氣泵正常運作，檢查氣泵膠墊，確認膠墊完好無損，清理積灰[3]，安裝使用發現故障仍未解決；最后，推測是血壓模塊出現故障，經更換新的血壓模塊，血壓測量顯示正常，故障排除。

5 故障五

5.1 故障現象

設備無法正常顯示患者的血氧飽和度，重啟后故障依舊。

5.2 故障分析

經分析，上述情況通常可由以下原因導致：(1)患者使用不正確，監護儀的氧飽指夾對于患者手指指甲方向有要求，患者需要保證手指指甲和氧飽指夾的標識在同一方向，同時需要保證手指指甲干凈；(2)設置錯誤，在使用監護儀前需要保證設備參數設置正確，測量血氧飽和度時需要調出血氧飽和度參數；(3)對新生兒的測量方法不當，新生兒的手指指甲較小且其不能很好地配合測量，因此對于新生兒可通過足背或者手腕進行檢測；(4)氧飽指夾損壞，氧飽指夾損壞致使血氧飽和度無法檢測，造成血氧飽和度顯示異常；(5)氧飽模塊出現故障。

5.3 故障處理

首先，排除患者個人因素，因患者為成人，故排除新生兒測量故障情況，經檢查患者手指，未發現指甲油等異物，手指指甲與氧飽指夾的標識在同一方向，因此排除患者個人因素；其次，檢查設備設置情況，確認血氧飽和度參數設置無誤，排除設置錯誤因素；再次，檢查氧飽指夾，經更換新的氧飽指夾，血氧飽和度仍然顯示失常，故排除氧飽指夾故障；最后，推測是氧飽模塊出現故障，經更換新的氧飽模塊，血氧飽和度顯示恢復正常，故障排除。

6 小結

醫療監護儀在現代醫療領域中發揮著舉足輕重的作用，臨床工作中監護儀的正常運行關系著患者的生命安全。一旦監護儀使用過程中出現故障，將對患者的治療造成極不利影響，因此，做好對監護儀的常態化保養、檢查工作十分重要。同時，設備維修人員應熟練掌握監護儀相關知識，熟悉監護儀操作，了解監護儀常見故障情況及檢修方法，以便及時解決監護儀的突發故障，保障設備正常運行。