探究疾控機構消毒與病媒生物防制工作現狀

王民芳

(莘縣疾病預防控制中心 山東 莘縣 252400)

1 消毒和病媒防制工作的作用以及現狀分析

1.1 常見的傳染病類型

1.1.1 呼吸道傳染病

呼吸道傳染病中包含了肺結核、流行性感冒、鏈球菌感染、流行性腦脊髓膜炎等等，此類疾病大多數都是通過飛沫、空氣進行傳播，比如感染疾病的人在講話、打噴嚏或者是咳嗽時，會將病原體排到空氣中，污染環境以及物體表面。因此，需要對室內空氣和物體表面及時進行消毒處理。

呼吸道傳染病中包含了肺結核、流行性感冒、鏈球菌感染、流行性腦脊髓膜炎等等，此類疾病大多數都是通過飛沫、空氣進行傳播，比如感染疾病的人在講話、打噴嚏或者是咳嗽時，會將病原體排到空氣中，污染環境以及物體表面。因此，需要對室內空氣和物體表面及時進行消毒處理。

1.1.2 接觸類傳染病

此類疾病可以通過皮膚、黏膜、血液等進行接觸傳播，比如沙眼、毛滴蟲病、性病等等。對于這類疾病，需要對皮膚黏膜以及相關生活用品進行消毒、隔離，進行預防。

1.1.3 腸道類傳染病

其中常見的包括傷寒、細菌性痢疾、沙門氏菌感染、細菌性食物中毒、某些腸道寄生蟲等等，這類疾病可以通過食物、飲水、用具或者是媒介動物的活動進行傳播，比如蠅類、鼠類、蜂螂等等。對于此類疾病的控制和預防，需要做好環境衛生的工作，消滅蠅類等病媒生物。

1.1.4 蟲媒傳染病

其中包括一些病媒生物，該類病媒生物的活動，在很大程度上，可以對人類的生產和生活造成一定的破壞。因此，必須要采取相應的措施，消滅蟑螂、鼠蟲類病媒生物，阻止其進行傳播。

1.1.5 由各種感染因子所引起的醫院內感染

有些感染性疾病是在醫院環境內，所受到的感染。其中包含了醫院工作人員、住院病人、陪護人員。醫院是病源微生物的聚集地，而且同樣也是免疫力比較低的人群所集中的場所[1]。而且，人與人之間具有一些特殊的接觸方式，所以會引起相應的疾病感染。比如一些病人排出的微生物，可能會引起交叉感染、環境污染，或者是病人自身攜帶的微生物也可能會引起感染。感染因子有可能會存在于地面、空氣中、物體表面等，可以通過呼吸道、皮膚黏膜、注射等各種途徑，進入到人體，進而引發感染。因此，在醫院內，隨處可見紫外線消毒等，只有做好消毒預防的工作，才能夠把醫院內的感染概率，降到最低的水平。

1.1.6 新型傳染病或者是不明原因的傳染病

人們對于新型傳染病，或者是不明原因的傳染病，具有一定的認識片面性，這類疾病往往是剛檢出，或者是暫未明確的，對于其傳染源、治療方案、免疫保護措施等，基本上都是處于滯后的狀態[2]。所以，只能通過有效切斷傳播途徑，才可以防止疾病的迅速蔓延，阻止病情的快速發展。比如在對抗禽流感和SARS病毒時，通過利用消毒隔離和病媒生物殺滅的方法，取得了良好的作用。

1.1.7 生物武器

生物武器對人類的生命、健康造成極大的威脅，嚴重破壞了世界的和平發展，破壞了人們的正常生活。因此，在使用生物武器以后，必須要快速封鎖污染區，并且進行一系列的消毒和滅蟲措施。此外，對于污染區的食物、水源，也要進行嚴格的檢查，并且進行徹底的消毒處理[3]。

1.1.8 自然災害的形成

災害發生以后，人們的生活秩序被打亂，自然環境也同樣遭到了一定程度的破壞。尤其是一些呼吸道疾病、蟲媒疾病、腸道疾病，很容易在災難發生以后爆發。在這個時候，一定要做好飲食、環境衛生的消毒工作，開展消毒、殺蟲、滅鼠的活動，控制各種疾病的肆意流行。

1.1.9 重大工程項目的開發與建設

一些大型環境改造工程的開發與建設，在很大程度上會破壞原有的生態系統，導致自然疾病或者是自然媒介生物，遷移至人們的生活環境，進而導致傳染病的發生。因此,在阻止傳染病傳播的防治工作中，消毒與病媒防制具有直接、促進的重大意義[4]。而且對病媒生物疾病進行相關的監測，開展相應的防制工作，也可以對突發社會動蕩的平定工作，起到十分關鍵的作用。

1.2 疾控機構消毒與病媒防制工作的歷史與回顧

隨著時代的發展，消毒與病媒生物防制工作，受到了各級衛生行政部門的廣泛重視與關注，并且也在不斷的建設發展和壯大。相關工作人員也得到了各級政府的充分支持與肯定，在處理突發社會事件、疾病預防控制工作中，做出了重大的貢獻，并且得到社會的高度評價和認可。

在進行災區現場的消毒處理工作時，疾控機構消毒與病媒防制工作人員首當其沖，積極應對各種突發的公共衛生事件，充分發揮出其專業的優勢，有效控制了各類傳染病的傳播，保障了人民群眾的健康和安全[5]。此外，在組織和開展滅鼠行動時，對于除四害的技術指導與落實，以及創建文明衛生城市的內容上，也表現得特別突出。在防治工作中，儼然已經形成一個具有較強業務素質與能力的隊伍，也為消毒與病媒生物防制工作，奠定了良好的基礎。與此同時，通過積極參與國家的重點工程建設項目中，對于媒介生物控制、現場預防性消毒的工作，也有效保護了人民的安全，使疾控中心消殺滅社會化的服務，得到了良好的發展。

1.3 目前在疾控機構消毒與病媒防制工作中存在的困難和問題

有研究調查發現，防制工作在組織機構建設、技術體系、系統建立、規范化管理等各個方面，依然存在著很大的問題。因為沒有得到及時、有效的解決，所以導致與當前社會的形勢發展不太符合，其差異性也越來越明顯。而且部分地方仍處在停滯不前的狀態，沒有完成規定的工作任務。具體表現為以下幾個方面：

1.3.1 沒有明確防制工作的目標任務和職責

在消毒處理的工作方面，只注重創收，忽視了監測質量的提升與管理。就如SARS發生時，會出現濫用消毒劑等各種錯誤的防護措施。所以，如果沒有形成科學管理、規范操作的防制工作應急處理，就會達不到對各種危險因素監測的執行力度，不能及時發現防制工作過程中的問題。因此，例如托幼機構、醫院等重點控制地點，需要對此提高足夠的重視。

由于相應的主管部門并沒有落實和承擔相應的職責和任務，也沒有對病媒生物控制工作進行正確、嚴格的考核，或者是開展過有關病媒生物控制的專項調查研究，以至于該防制工作游離于形式表面，脫離了主要的工作目標和任務。因此，影響并制約了病媒防制工作的完善建設與發展[6]。

1.3.2 沒有健全和完善相應的專業機構

有調查結果顯示，在各種疾病預防控制中心中，除了各省或是部份地級市疾控中心，一些縣級的疾控中心，其消毒專業或者是病媒生物控制專業，都沒有單獨設置專業的科室，都是附屬在別的業務科室里。而且，對于專業人員的知識和技術配備也不是特別的充分和固定，沒有專業的業務保障需要[7]。再加上消毒和病媒防制工作的專業人員比較少，缺乏獨立的業務部門，所以就導致防制工作很難全面、高效的展開，以至于防制工作的質量普遍都很低。

1.3.3 缺少技術人才和人資力量

在目前的防制工作中，專業的消毒人員和病媒生物控制人員資源比較匱乏，工作人員的整體素質和業務水平比較低。雖然疾控中心每年都在組織和培訓新理論和新技術，但是由于諸多的原因，很多學術交流及研討會中所培養的技術人員，大多已經離開原崗位，或者是已經退休。而基層的防控機構，需要加強培養和專業技術的指導，所以導致大部分的疾控中心的控制工作不能正常開展，這給衛生防控工作的建設帶來了一定的安全隱患，所以如果出現突發公共衛生事件，嚴重的情況下，就會使得尷尬的場面再現[8]。

1.3.4 防控工作的經費支持不足

根據防控機構的工作規范要求，各省、市和縣級的防控機構都必須展開醫院消毒和病媒防制質量的監測工作。尤其是病媒防制工作的調研工作、醫院的感染狀況等等。可是由于各專項工作的組織和開展缺少資金的支持，以至于工作沒有完全落實，所以工作質量更不能有效的進行保證[9]。

1.3.5 科研防控工作的基礎較薄弱，缺乏相應的技術儲備

由于防控工作的科研水平比較低，不能完全適應疾病防治的實際需要。比如醫療器械和衛生用品的滅菌、消毒工作，或者是現場空氣消毒等，這些都需要相應的、專業的科研成果，作為技術支撐和指導。此外，從另一方面來說，還缺乏必要的技術儲備，一旦出現新發的媒介生物性疾病，就無法及時、有效的控制局面。

1.3.6 社會化防制服務工作沒有完全落實規范與管理

社會經濟的進步，讓政府和社會群體開始逐漸關注和重視有害生物的防治工作。在世界各地，都陸續出現了很多專業的服務公司，給防制服務工作帶來了一定的成效，也發揮了相應的作用。可是這些服務公司的專業性防治技術還不夠成熟，工作質量和效果也不是特別的明顯。所以也就影響了防制工作的整體水平和實際效果。

2 消毒與病媒防制工作的未來前景和發展思路

消殺是疾病預防和控制工作的主要手段，可以充分體現在一些突發公共衛生事件和各種災難、傳染病的處理方面[10]。因此，各級疾控機構，需要著重加強消毒與病媒生物防制工作的專業學科建設，合理配備專業的研究室和實驗室，以及相應的工作人員、所需的儀器設備等等。只有提高了工作人員的專業素質和技能水平，才能夠提高工作質量，進而使防制工作的建設與發展，更加專業化、規范化、全面化。

消毒與病媒生物防制專業的發展空間會越來越大，各級病媒生物防制的專業工作人員，需要大力推動防制工作的建設和發展，給除害、預防的工作，提供堅實的基礎保障。此外，現代網絡技術發展的如此迅速，在現有網絡技術的基礎上，需要進一步加強專業人員的知識和技術培訓，如定期開展相關專業知識的技術培訓講座，不斷積累實踐工作的經驗，加強聯系和溝通。創新防制工作的組織與形式，發揮出專業的優勢，創建和打造良好的專業環境以及專業建設隊伍，并且加大力度培養隊伍，加強監督和管理的工作[11]。對于一些高危感染危險因素的監測工作，需要科學的進行分析，并且合理利用監測的結果，制定出具有實施價值意義的預警信息和相關干預措施。

結語：

各類疾控機構要想落實各種公共職能，就需要通過政府得到充足的資金和相關政策的支持。政府的支持和保障，是開展防制工作的前提條件和必要基礎。與此同時，也需要社會群眾廣泛的支持和認可。進一步發揮防制工作的社會作用，可以更好的應對各種公共衛生的突發事件，逐步實現公共衛生的服務均等化建設，進而有效保障人民群眾的安全和健康。