醫療設備的管理及維護維修探討

霍 炎

(保定市第一中心醫院 河北 保定 071000)

引言：對于醫院各項醫療設備的管理以及維修維護工作，醫院應全面建立具有可行性與科學性的醫院設備相關管理體制與維修維護機制，進而才能夠在確保病人生命安全的同時，提升醫院整體業務水平。因此，醫院務必應將醫院設備安全管理與維修維護工作落實到實處，運用科學管理方法，確保醫療設備維修維護工作有效進行。

1 重視醫療設備管理及維修維護的重要性

隨著我國經濟不斷發展，醫療水平也在逐步升高，因此，也對醫院的各項醫療設備提出更高要求。醫院醫療設備作為醫院重要組成部分之一，理應緊跟時代步伐，作出進一步調整與優化，爭取為人民提供更好的醫療服務。但在此之前，對于醫院已有的醫療設備，也應做好管理與維修維護工作，在已有的管理模式與維護技術上達到階段式提高。另外，醫院相關領導人員應及時了解各項醫療設備管理與維修維護的重要性，并對醫療設備管理人員開展定期考核，如此才能夠進一步提升醫院醫療設備水平與設備質量，同時也為就醫人員提供基礎安全保障。此外，醫院醫療設備的好壞直接決定了醫院服務水平的高低，截至目前位置，我國仍有多家醫院在醫療設備管理與維修維護工作中出現紕漏、維修維護人員綜合素質較差等情況，嚴重影響了我國醫院整體工作質量的提高[1]。

2 目前醫療設備管理及維修維護中存在的問題

2.1 設備管理方式相對落后

導致我國多數醫院設備管理方式較為落后的主要原因是缺乏相關設備維修與管理人才，致使設備維修與管理水平較低。另外，我國部分醫院缺乏對醫療設備管理人才的重視，無法為醫療設備管理與修護人員提供理想薪資與待遇，導致大量醫療設備管理與修護人才流失，限制了醫院利用醫療設備提升醫療水平以及醫療效率。此外，我國醫院各項醫療設備的管理方式較為落后，無法滿足醫院發展需求，更無法為醫院提供相關醫療設備實踐，造成了真正具有先進管理方式的醫療設備管理與修護人員難以充分發揮自身才能，逐漸喪失工作積極性。而且醫院對于醫療設備經濟效益產生率較為重視，醫療設備管理與修護部門，不能直接將經濟效益體現出來，因此醫療設備管理與修護人員在醫院整體運營中并不會受到重視，直接導致了醫療設備管理與修護部門整體與醫院發展不協調[2]。

2.2 管理及維修維護工作較為混亂

我國大多數醫院缺乏完善的醫療管理體系，且醫療設備的管理方式與儲存方式較為籠統，至今還存在諸多不足之處，致使醫院醫療設備管理與維修維護工作越來越混亂。通常情況下，醫院只注重醫療設備工作效率以及能為醫院產生的經濟效率，進而忽視了醫療設備的維護工作，更有部分醫院，內部直接不設置醫療設備管理與修護部門。在醫療設備出現問題或損壞時，直接送往設備修理公司，不僅承擔了高昂的修理費，而且在設備受損，但尚能運作之時繼續使用，嚴重影響醫院工作效率，對醫院前進與發展產生一定制約[3]。

3 醫療設備管理及維修維護的有效策略

3.1 健全醫院醫療設備保養與檢查制度

由于我國目前醫院醫療設備管理制度尚未建立完善，導致醫院醫療設備因使用方法不當或長時間不規范的使用而損壞，甚至有的機械設備表面已經發霉，為醫院帶來巨大經濟損失，當再次啟用此類醫療設備時，很可能發生啟動失敗或設備壽命大大減少、效率明顯降低等現象。正所謂：“沒有規矩不成方圓”，醫院也是如此。若想讓醫院每一項醫療設備發揮其自身最大工作效率，達到設備自身最長使用壽命，就必須建立完善的醫療設備管理與修護制度，并嚴格按照醫療設備管理與修護制度實行醫療設備管理。如此一來，不僅能夠減少醫療設備出現錯誤的頻率，還能有效防止醫療設備損傷，為醫院避免不必要的經濟損失。因此，在醫療設備管理與修護方面，應引起醫院所有人員的警覺，將醫療設備的維修維護以及管理工作交予專業人員完成。并且針對醫療設備管理與修護人員建立獎懲制度，按照工作效率與工作質量創造賞罰分明的工作體制，如此才能達到醫療設備的有效管理[4]。

除醫療設備管理與修護人員要對醫療設備負主要責任之外，各科室人員也應增強日常對醫療設備的巡查、測試與管理工作，務必達到醫療設備的規范使用，其規范使用方法如下：①急救類設備。醫院急救類設備通常包括呼吸機、麻醉機、除顫儀、注射泵以及監護儀等急救器械。該類器械是醫院維修與管理的重中之重，直接關系到所搶救人員的生命安全，因此不能有一絲一毫的差錯與疏漏，且務必要確保上述設備24小時保持備用狀態。其維修管理方法如下：各個科室在醫療設備管理與修護人員檢查基礎上，還應增加一次檢查次數(各個科室應分班次將設備檢查結果記錄下來)，具體包括檢查設備是否處于正常使用狀態、設備電池剩余量以及設備電伏是否處于較為穩定狀態等，并記錄好設備校正時間。一旦發現設備出現異常情況，應立即上報，由醫療設備管理與修護部門開展設備維修。且醫護人員應在該類醫療設備使用完成后做好消毒工作[5]。

②檢查類設備。醫院常用檢查設備包括放射類與檢驗類設備。其中放射類設備包括CT、DR、X光等較大型放射性醫療設備，同時也包括B超、血凝血液分析等有故障無替代設備。在醫院檢查過程中許多設備都是醫院唯一且沒有備用的，一旦損壞便會影響病人診治結果精準度與診治效率，很可能為病人身體造成“延遲”傷害。此類設備的管理，醫療設備管理與修護人員應格外注重，并確保每年對該類設備保養3-4次(包括整體醫療設備除塵、參數校正、耗損元件替換等工作)。而對于醫院生化分析儀、血液分析儀等大型檢驗型設備。醫院應在醫療設備管理與修護人員管理(通常包括質控、校正、清潔、替換破損元件等工作)基礎上，在每個科室確定一名人員對此類設備進行管理，確保設備的正常運用。另外，醫院B超累檢驗設備使用率遠高于其他儀器，醫療設備管理與修護人員應在每天儀器使用完畢之后對其進行保養(機體消毒)，并且每年都應定期清理過濾網，確保B超類設備不遭受耦合劑腐蝕[6]。

③消毒滅菌類設備。醫院消毒滅菌設備是確保醫院醫療設備安全度的重要體現。主要包括供應室鍋爐、低溫滅菌器等。此類設備在醫療設備管理與修護人員管理過程中應強制執行《特種設備安全管理規范》開展相關設備管理工作。在此類設備管理與修護過程中，醫療設備管理與修護部門應建立與之相關的《設備使用登記薄》與《設備維修記錄》等，準確記錄此類設備維修維護時間與情況。且醫療設備管理與修護部門按照上述相關檔案完成此類設備定期質量安全監測，并以月為單位對此類設備開展自查。④手術類設備。醫院常見的手術設備包括手術床、超聲刀以及其他各類科室專用的手術設備等。此類設備多放置在手術室之中，因此，醫療設備管理與修護部門應派遣至少一名人員對手術室設備進行管理，并定期做好保養。與此同時，醫院應培訓好手術室內部人員對醫療器械的使用技巧，以免錯誤使用醫療器械對其造成損傷[7]。

3.2 做好靜電、潮濕、發霉的預防工作，加大人才培養力度

預防靜電、潮濕、發霉以及老鼠的預防工作主要針對以下兩類設備：

①治療康復類設備。理療儀、電針儀等都屬于醫院常見的康復器械。但該類醫療設備出現內部損壞的可能性較小，大多故障都來自于人為或損耗性以及磨損性損壞。而醫療設備管理與修護人員應對此類設備防靜電、防塵、防霉、防腐蝕與防潮等方面進行主要看管，并做好定期保養。另外，在康復機械的使用過程中，應格外注重靜電的預防，若病人在使用康復儀器進行康復訓練時，醫療器械出現靜電現象，雖不會對病人身體上造成直接傷害，但病人極有可能因為突如其來的靜電而受到驚嚇，發生摔倒等情況，極其不利于病人康復。此外，醫療設備中的靜電很可能還會引發火災等，進而對醫護人員與病人造成傷害。因此，醫療設備管理與修護人員應在對康復設備以及其他醫療設備進行靜電檢測時，做好自身防護(如：穿戴好靜電防護服，戴好絕緣手套等)，而對于醫療器械生產環境的防靜電措施，應該以控制靜電荷的積聚和消除靜電荷為基本原則，將醫療器械電路板等較為敏感的組件合理存放，以防在康復訓練過程中產生靜電[8]。

②小型類設備。醫院之中霧化器、喉鏡、血壓計等都屬于小型類醫療設備。不僅使用頻率較高，而且非常容易發生損壞或出現故障。因此，醫療設備管理與修護人員應做好小型類設備的定期更新工作，以防此類設備出現故障，影響醫院正常工作。另外，血壓計等小型設備醫院存儲量較多，通常情況下，醫院都將此類設備存放倉庫，但由于天氣、環境等因素影響，很可能使倉庫發潮，若再疏于管理，就會造成醫療設備發霉、潮濕現象，從而影響設備正常使用，為醫院帶來不必要的經濟損失[9]。

如上文所述，醫院醫療設備管理與修護人員較少，無法開展全面醫療設備管理與修護工作。因此醫院應定期聘請專業人員，為醫護人員以及內部醫療設備管理、修護人員開展醫療設備管理與修護知識講座，進一步提升醫療設備管理與修護人員、醫護人員相關理論知識，并在此基礎上對其進行一定技術指導。另外，醫院應送內部醫療設備管理與修護人員定期外出學習相關醫療設備管理與修護知識、技能，使其掌握最新維修技術與維護管理方法，逐漸組建成一支“強有力”的醫療設備管理與修護隊伍[10]。

此外，醫院還應適當改變自身發展模式，實行內部醫療體制改革，從而突破傳統醫療設備維修模式的束縛，進一步加快醫院內部建立自身醫療設備管理與修護隊伍的步伐，與此同時，要求醫療設備管理與修護人員承擔設備管理工作的相關責任，鞭策醫療設備管理與修護人員以積極的工作心態，認真對該醫院各個醫療設備的維修維護與管理工作，基于此，醫院可針對醫療設備管理與修護人員實行效考核政策，并將醫療設備管理與修護質量以及效率與其薪資掛鉤，激發醫療設備管理與修護人員工作興趣。進而進一步確保醫療設備管理與修護工作順利進行[11]。

結語：綜上所述，醫院醫療設備幾乎涉及了醫院所有領域以及科室，是醫院順利開展工作的基礎，對醫護人員工作效率以及工作水平起著決定性作用。但管理好醫院醫療設備是一項復雜的工作，其最終目的是提高醫療設備工作年限、保持醫療設備工作效率與工作質量，增強醫院可靠性與安全性。因此，可將上述醫療設備管理與維修修護方法作為參考，進一步提升醫院整體工作水平。