銀杏內酯注射液輔助阿托伐他汀對老年腦梗死患者腦血管儲備功能及血脂、Hcy水平的影響

廖 嘉 楊曉琳 董秋玉

(吉林省一汽總醫(yī)院干部病房 吉林 長春 130011)

腦梗死是一種十分嚴重的腦血管疾病，在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，患者在發(fā)病后具有較高的致殘率，如果不能及時進行治療干預甚至會危及到患者的生命[1]。目前，針對腦梗死進行治療時，主要是采用藥物進行干預，其中銀杏內酯注射液以及阿托伐他汀等均屬于腦梗死的常用藥物，能夠有效改善患者腦血管堵塞程度，幫助患者消除臨床癥狀，對腦梗死的治療具有十分重要的意義[2]。因此，本文將選擇我院60例老年腦梗死病例作為研究對象，針對銀杏內酯注射液輔助阿托伐他汀對老年腦梗死患者的治療效果展開分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從2020年1月收集病理數據，并在2022年1月完成收集工作，期間采集我院60例老年腦梗死病例。一般資料：研究組男女例數14：16，年齡范圍為60-79歲、年齡平均值為(69.54±9.46)歲，病程范圍為3-34h、病程平均值為(18.47±15.25)h。常規(guī)組男女例數15：15，年齡范圍為60-79歲、年齡平均值為(69.48±9.34)歲，病程范圍為3-34h、病程平均值為(18.52±15.31)h。結果表明：P>0.05，允許予以對比分析。

1.2納入與排除標準

納入標準：基本資料完整；自愿加入研究，簽訂知情協議書；年齡≥60歲。

排除標準：藥物過敏；存在其他慢性病；存在精神類疾病。

1.3方法

常規(guī)組：(1)為患者使用阿司匹林腸溶片(廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國藥準字：J20130078；規(guī)格：100mg)治療，100mg/次，1次/日。(2)為患者使用阿托伐他汀鈣片(廠家：樂普制藥科技有限公司；國藥準字：H20133127；規(guī)格：10mg)治療，1片/次，1次/日。

研究組：(1)阿司匹林、阿托伐他汀用法和常規(guī)組相同。(2)為患者使用銀杏內酯注射液(廠家：成都百裕制藥股份有限公司；國藥準字：Z20110035；規(guī)格：2ml)治療，將10ml藥物和250ml的0.9%氯化鈉溶液混合后靜脈滴注，1次/日。

所有患者持續(xù)治療14天。

1.4觀察指標

(1)腦血管儲備功能：屏氣指數(CVR)、搏動指數(PI)、血流平均速度(MFV)。(2)血脂：檢測治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。(3)血清指標：經酶聯免疫吸附法檢測同型半胱氨酸(Hcy)、CXC趨化因子配體16(CXCL16)、轉化生長因子β1(TGF-β1)。(4)血流動力學：檢測血漿黏度(PV)、全血黏度(WBV)、纖維蛋白原(Fib)。(5)治療效果：顯效：癥狀消失，相關指標恢復正常。有效：癥狀顯著緩解，相關指標逐漸改善。無效：未達到以上標準。

1.5統(tǒng)計學方法

選擇SPSS22.0軟件分析。選擇率(%)評價計數數據，運用數值x2分析。選擇±標準差評價計量數據，運用數值t分析。結果判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1腦血管儲備功能比較

研究組腦血管儲備功能結果高于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

表1 腦血管儲備功能數據

2.2血脂值比較

在治療后研究組TC、TG、LDL-C低于常規(guī)組，而HDL-C高于常規(guī)組(P<0.05)。見表2。

表2 血脂值數據

2.3血清指標比較

在治療后研究組血清指標數據低于常規(guī)組(P<0.05)。見表3。

表3 血清指標數據

2.4血流動力學比較

研究組血流動力學結果低于常規(guī)組(P<0.05)。見表4。

表4 血流動力學數據

2.5治療效果比較

研究組治療有效率：100.00%(30例)；常規(guī)組治療有效率：80.00%(24例)。研究組治療有效率高于常規(guī)組(x2：6.666；P：0.009)。

3 討論

腦梗死又稱為缺鐵性腦卒中，是由于各種因素導致腦血管發(fā)生堵塞，進而導致腦組織出現缺血、缺氧癥狀，如果不能及時進行治療會對患者的生命造成威脅[3]。在當前的臨床醫(yī)療技術中，主要是通過藥物疏通患者腦血管的堵塞情況，改善患者臨床癥狀。在常規(guī)治療中，阿司匹林是一種應用十分廣泛的鎮(zhèn)痛散熱藥物，在為患者用藥后能夠有效降低機體血小板聚集，因此能夠有效抑制血栓，在腦梗死治療中具有重要的作用[4]。阿托伐他汀是一種常用的降血脂藥物，在進入機體后能夠控制血管平滑肌細胞增殖，進而降低TC、TG、LDL-C等指標水平，并提升HDL-C含量，通過改善患者血脂水平，進一步疏通堵塞的腦血管[5]。而銀杏內酯注射液屬于中成藥，藥物中主要包括銀杏內酯A、銀杏內酯B和銀杏內酯C以及白果內酯等成分[6]。在為患者注射后能夠幫助患者疏通血管，達到活血化瘀的作用。數據顯示：研究組治療有效率高于常規(guī)組(P<0.05)。患者用藥后能夠顯著緩解患者頭暈、語言功能障礙、肢體麻木、頭痛等臨床癥狀。腦血管儲備功能是機體在受到外部刺激下，毛細血管出現應變時腦血流的代償能力，提升人體腦血管儲備是改善患者腦梗死的重要方式之一[7]。數據顯示：研究組腦血管儲備功能結果高于常規(guī)組(P<0.05)。說明在為患者使用銀杏內酯注射液治療后，患者血流穩(wěn)定性更高，能夠進一步恢復患者腦組織的血供水平，強化患者腦血管儲備功能。銀杏內酯注射液中含有大量銀杏內酯能夠起到良好的抗血小板聚集作用，促進機體進一步降低機體血脂水平[8]。數據提示：在治療后研究組血脂指標優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。Hcy是機體重要的一種氨基酸，能夠刺激機體凝血因子的活性，而CXCL16以及TGF-β1均屬于機體重要的炎性因子標志物，在患者出現腦梗死后，病灶位置會產生大量炎性因子，而在為患者進行治療時，通過銀杏內酯能夠起到抗炎作用，進一步控制患者體內炎性因子水平[9]。數據提示：在治療后研究組血清指標數據低于常規(guī)組(P<0.05)。此外，根據文中數據顯示：研究組血流動力學結果低于常規(guī)組(P<0.05)。說明在為患者使用聯合用藥治療后，進一步提高及血流速度，患者腦組織血供水平得到恢復[10]。

綜上所述，在為老年腦梗死患者進行治療時，選擇銀杏內酯注射液輔助阿托伐他汀治療能夠取得更好的效果，患者腦血管儲備功能水平更高，血脂指標得到明顯改善，進一步消除患者炎性因子水平，并恢復機體血流動力學水平，建議在老年腦梗死治療中參考。