慢性腎衰竭患者血液透析護理中人性化護理模式的應用效果

趙 娟

(汶上縣人民醫院 山東 濟寧 272500)

慢性腎衰竭屬于慢性腎病持續發展終末期疾病，該病的發病原因相對比較復雜，而且疾病會逐漸損傷慢性損傷患者的腎臟，具有較大的不良影響。慢性腎衰竭會導致在患者體內潴留代謝產物和毒素，致使患者內分泌功能異常，而且酸堿處于失衡的狀態，進一步加重患者水電解質紊亂的情況，具有較為嚴重的后果。一般情況下，慢性腎衰竭有著較長的病程和較大的危害性，臨床治療難度相對較大。目前臨床治療慢性腎衰竭的常規方法是血液透析，但是在實踐中有很多接受血液透析治療的慢性腎衰竭患者，由于長期行血液透析治療產生不良心理狀態，具有較低的治療依從性，而且還會存在一系列并發癥[1]。為了能夠保證血液透析治療效果，應對患者實施有效的護理干預措施。現對不同護理方案對行血液透析治療慢性腎衰竭患者產生的不同效果進行如下匯總。

1 材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料(表1)。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2方法

常規組：運用常規護理方案。護理人員對患者生命體征進行整體評估，并常規對其進行查房等基礎護理干預，在此過程中對患者的安全給予高度重視[2]。

干預組：運用人性化護理方案，主要內容：(1)透析前干預。患者因不熟悉醫院環境和疾病相關知識，極易出現不良心理狀態。護理人員在對患者行血液透析治療之前應以良好的態度將血液透析相關知識和醫院的大致環境積極主動的講解給患者及其家屬，并將醫師所具備的醫療水平和經驗進行一定的講解，將血液透析治療之前膀胱排空的等相關問題告知患者。護理人員在對患者情緒狀態有所了解之后實施相應的心理疏導，針對產生緊張恐懼心理的患者，護理人員不斷對其進行夸獎和鼓勵，提高其治療信心；針對情緒比較焦慮的患者，為患者播放一些舒緩的音樂，使其情緒得以穩定。(2)病房環境干預。護理人員盡量為患者提供一個舒適溫馨的治療環境，并根據患者的需求將物品擺放好，定期將床單進行更換，每天定時消毒病房環境，將垃圾及時清理干凈，使病房內的環境處于干凈整潔的狀態，并對病房的溫濕度進行合理控制。(3)生命體征監測。護理人員對患者的相關生命體征變化情況進行及時的監測，避免發生意外事件。在穿刺的過程中，盡量由具有豐富臨床經驗的護理人員對患者進行穿刺操作，最大程度的保證一次穿刺成功，預防因頻繁的穿刺操作增加患者的痛苦，使患者的不良心理狀態進一步加重。(4)并發癥干預。護理人員對患者的控溫系統和緩和滲透壓進行密切的監測，使患者的血液處于充足的狀態，避免發生機械性溶血情況。針對出現低血壓輕癥狀的患者，護理人員根據患者的實際情況做好脫水處理工作。針對脂質代謝異常或者紊亂的患者，護理人員對其血脂變化情況給予高度的重視，并做好監測工作，對其日常飲食中脂質的攝入量和降脂血脂藥物的使用情況進行給予一定的指導。(5)透析后干預。在患者完成血液透析治療之后，護理人員積極主動的關心患者，并采用平和的語氣對患者的整體感受進行詢問，并對患者提出的問題做好解答工作，提高患者對護理人員的信任度。同時，護理人員在執行各項護理操作的過程中，應嚴格遵循無菌操作原則[3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的相關指標。

1.4統計學分析

用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，用t、x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1疾病知識知曉情況比較

表2 疾病知識知曉情況比較(n，%)

2.2 依從性比較

表3 依從性比較(n，%)

2.3并發癥發生情況比較

表4 并發癥發生情況比較(n，%)

2.4心理狀態和睡眠質量評分比較

表5 心理狀態和睡眠質量評分比較分)

2.5生活質量評分比較

表6 心理狀態和睡眠質量評分比較分)

3 討論

腎臟疾病具有較高的隱匿性，而且其潛伏期相對較長，也正是因為上述兩種原因導致腎臟疾病很容易被忽略，只有當患者的腎臟受損比較嚴重的情況下患者才會出現相關的臨床表現。慢性腎衰竭患者不同腎臟損傷程度，其臨床表現也存在較大的差異性[4]。因此，對于接受血液透析治療的慢性腎衰竭患者，應根據其實際情況給予有效的護理干預，預防患者發生有損身心健康的意外事件。目前，臨床在對慢性腎衰竭患者治療時首選的治療方案為血液透析，但是由于患者需要長時間的接受透析治療，很容易出現抵觸等不良心理狀態，在一定程度上會使患者的治療依從性下降。因此，對于進行血液透析治療的慢性腎衰竭患者，應在護理工作中給予有效的護理干預措施[5]。

人性化護理模式較為新穎，其具有較強的整體性、創造性和有效性。在有關報道中提到將人性化護理方案運用在接受疾病治療的患者護理中，能夠使臨床治療效果得以有效保障。人性化護理方案旨在通過臨床的護理服務為患者提供人性化的優質護理方案，不但能夠提高患者的身心舒適度，同時還能夠提高患者的治療信心和依從性[6]。通過護理人員將醫院和醫師的大致信息介紹給患者，并為其提供一個安靜舒適的治療環境，顯著提高患者的舒適度，而且還能夠保證患者獲得充足的休息，有利于后續治療的順利進行[7]。同時，也為患者機體調節提供良好的條件。通過護理人員和患者之間進行積極有效的交流，患者更加信任護理人員，而且在護理人員的溝通下，患者的精神狀態得以放松，心理狀態得以調整，患者和護理人員之間的關系更加密切，為有序開展臨床護理工作提供有利條件[8]。另外，還能夠預防患者產生不良心理狀態對護理和治療產生的不良影響。通過護理人員給予患者并發癥護理干預，顯著減少因并發癥對患者產生的二次傷害，給患者疾病的康復起到一定的促進作用[9]。

在本文中，干預組患者的相關數據統計結果顯著優于常規組患者。證實對于接受血液透析治療的慢性腎衰竭患者人性化護理模式具有較高的應用價值和意義。

本次研究中由于選擇的病例相對較少，導致研究結果缺少普遍性，希望在今后的相關研究中適當增加研究對象的例數，使人性化護理對血液透析治療慢性腎衰竭患者產生的效果更加確認[10]。

4 結論

總而言之，現階段臨床上廣泛推薦應用人性化護理模式，尤其是應在血液透析治療慢性腎衰竭患者護理中，不但能夠提高患者對疾病的認知程度，同時還能促進其依從性和睡眠質量以及生存質量的提升，還能夠有效減少并發癥對患者產生的不良影響，患者時刻保持良好的心理狀態。