防止新生兒窒息的助產護理策略及臨床有效性探討

徐金花

(磐石市醫院 吉林 磐石 132300)

前言：新生兒窒息是一種于產程各階段由多種病因所誘發的宮內窘迫、呼吸障礙等癥狀表現，該病患兒在發生上述病癥后多可出現較為嚴重的皮膚表色異常、呼吸微弱、喉反射消失等機體癥狀，若未能及時給予患兒有效的對癥治療干預，則可引發嚴重并發癥，進而可對患兒的健康水平及生命安全均帶來較大威脅[1-2]。為有效應對新生兒窒息所造成的不良影響，于分娩過程中為產婦及胎兒同步開展有效的針對性護理指導是十分必要的。近年來，隨著現代助產學的不斷發展，助產護理干預亦于臨床范圍內得到了有效應用，上述護理方法在實際開展過程中可依據產婦及胎兒的健康水平為其實施相應的助產指導及個性化護理干預，進而可明顯提升其分娩安全性，由此可有助于降低新生兒窒息等風險事件的發生幾率，改善分娩質量[3-4]。為進一步驗證上述研究觀點的臨床價值，本文主要分析了預防新生兒窒息的助產護理方法及開展效果，現將詳細研究內容報道如下。

1 資料及方法

1.1資料

在于本院分娩的產婦中隨機抽取60例列為研究對象，全部產婦的研究納入時間均處于2019年11月～2020年11月范圍內，之后應用隨機數字表分組法將產婦分別納入對照組和觀察組，單組各30例。對照組產婦的年齡為21～41歲，平均值為(30.46±3.17)歲；其中，經產婦例數為11例，初產婦例數為19例。觀察組產婦的年齡為23～40歲，平均值為(30.49±3.16)歲；其中，經產婦例數為9例，初產婦例數為21例。兩組研究對象的各項基線資料數據組間對比后發現均無明顯差異(P>0.05)。

納入標準：(1)均為足月單胎產婦，且未合并患有嚴重的妊娠相關并發癥；(2)產婦及其家屬均對研究內容知情，并自愿簽署研究知情同意書；(3)具有基本認知水平，可主動配合開展研究內容；(4)具有完整臨床資料。

排除標準：(1)合并存在精神障礙或認知功能障礙相關癥狀表現；(2)中途無法繼續研究；(3)合并患有其它嚴重的系統性功能疾病。

1.2 方法

對照組給予常規護理指導，具體護理內容如下：在分娩開始前，護理人員需對產婦的各項生命體征變化情況展開全面檢查，同時明確胎兒是否存在異常表現，之后依據產婦的具體情況為其選擇適宜的分娩方式。分娩過程中，護理人員需全程監護產婦及胎兒的生命體征變化情況，并可依據實際情況為產婦實施相應的緊急干預。分娩結束后，護理人員需對新生兒的健康狀態展開全面評估，若明確其存在窒息相關癥狀表現，則應及時通知醫生為其開展相應的對癥干預治療。

觀察組于常規護理基礎上同步給予助產護理相關干預指導，具體護理內容如下：(1)護理人員應于產前階段定期為產婦開展產前檢查，并于護理干預過程中指導產婦掌握呼吸訓練及疼痛減輕方法，以此有效減輕產婦的產前焦慮感，保證分娩流程的順利開展。對于產前階段已出現分娩相關并發癥表現的產婦，需依據產婦的病情現狀及危險程度，決定是否為其終止妊娠，以有效確保產婦的生命安全。(2)分娩期間護理人員需與產婦展開有效溝通，以有助于提升其護理干預配合度及信任感；分娩過程中應盡量指導產婦采取自由分娩體位，同時可依據分娩流程開展情況告知其適當調整體位姿勢，以此促進子宮頸擴張進程，減少分娩期間疼痛感降低風險事件發生幾率。待新生兒完全娩出后，護理人員需立即為新生兒清理口鼻腔及呼吸道異物，并及時為其開展全身清潔處理，清潔過程中需密切觀察新生兒的呼吸狀態；對于存在呼吸狀態異常表現的新生兒，護理人員需依據呼吸異常的具體發生原因立即為其開展對癥處理干預，以免誘發呼吸不暢所引發的窒息表現。(3)護理人員應于產婦產后階段，及時為其開展有效的針對性健康指導，同時明確告知產婦新生兒窒息的具體誘發原因及相關治療流程，同時對產婦及其家屬提出的護理問題進行詳細解答，以此有效提升產婦及其家屬的新生兒窒息相關疾病認知水平，進而明顯減少產婦的憂慮感及負面情緒。對于存在嚴重窒息表現的新生兒，護理人員應明確告知產婦及其家屬于48h內禁止進行母乳喂養，同時為其同步開展病情相關對癥處理及病情監護，以免誘發更為嚴重的臟器累及損害表現。此外，護理人員需于產后階段適當限制產婦的陪護人數及探訪時長，并提醒其維持安靜的病室環境，以保證產婦及新生兒可得到良好的休息及睡眠。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的新生兒窒息表現發生情況、臨床相關指標、不良妊娠結局發生率及護理滿意度。

采用本院自行設計的護理滿意度調查問卷對產婦的護理滿意度水平展開相應評價，問卷采用百分制，問卷得分與產婦的護理滿意度水平成正比。

1.4 統計學

2 結果

2.1 兩組護理后的新生兒窒息表現發生情況對比

護理后，在對照組30例新生兒中，出現新生兒窒息表現的患兒共計9例，該組的新生兒窒息表現發生率為30.00%(9/30)；在觀察組30例新生兒中，出現新生兒窒息表現的患兒共計1例，該組的新生兒窒息表現發生率為3.33%(1/30)。通過將上述研究數據進行組間對比后發現，與對照組相比，觀察組的新生兒窒息表現發生率相對更低(X2值=7.680，P值=0.001)。

2.2 兩組護理后的臨床相關指標對比

護理后，與對照組相比，觀察組的產程時長更短，其分娩出血量更少，P<0.05。見表1。

表1 兩組護理后的臨床相關指標對比

2.3 兩組護理后的不良妊娠結局發生率對比

護理后，與對照組相比，觀察組的不良妊娠結局總發生率，P<0.05。見表2。

表2 兩組護理后的不良妊娠結局發生率對比[n(%)]

2.4 兩組護理后的護理滿意度水平對比

護理后，對照組30例產婦的護理滿意度評分為(79.64±4.79)分，觀察組30例產婦的護理滿意度評分為(94.11±6.10)分。通過將上述研究數據進行組間對比后發現，與對照組相比，觀察組的護理滿意度評分相對更高(T值=10.219，P值=0.001)。

3 討論

新生兒窒息作為一種病因較為復雜的妊娠相關并發癥表現，具有較高水平的臨床發病率，近年來，隨著現代醫學及臨床婦產學的不斷進步，新生兒窒息所導致的致死及致殘事件發生幾率亦顯著下降，但其在病情發展期間同樣可對新生兒的健康狀態及生長發育情況均造成嚴重威脅，因此依據上述病癥的具體特征為新生兒群體開展有效的針對性預防護理干預是十分必要的[5-6]。以往，臨床方面多主要采用常規護理方法為新生兒群體開展新生兒窒息預防護理干預，上述護理方法在臨床實際應用過程中雖可起到一定的護理干預效果，但在其護理干預范圍及護理內容等方面因素影響下，多無法得到較高水平的護理干預質量，進而導致新生兒群體的窒息表現誘發風險亦無法得到有效控制。而在現代護理學不斷發展的背景下，助產護理干預等一系列新型分娩護理相關護理方法現已于臨床范圍內得到有效應用，上述護理方法在護理干預開展過程中可通過對產婦及胎兒的生命體征進行強化監護，同時采用針對性健康宣教及心理疏導方式為產婦開展有效的新生兒窒息相關認知干預，進而可明顯提升產婦的疾病認知水平及配合度，緩解產婦的負面心理狀態及抑郁情緒，由此可顯著改善整體分娩質量及安全性；而在此基礎上，對已存在窒息表現的新生兒所盡早開展的有效對癥處理，則可顯著提高新生兒的窒息搶救效果，改善窒息結局[7-9]。相關研究資料現已指出，通過將上述護理方法應用于新生兒窒息預防護理之中可有助于提升分娩安全性，降低并發癥表現發生幾率[10]。

為進一步驗證上述研究觀點的臨床價值，本文于研究開展期間為兩組產婦分別開展了常規護理指導及助產護理相關干預指導，通過對兩組的各項研究結果數據進行組間對比后發現，接受護理后，與對照組產婦相比，觀察組產婦所對應新生兒的窒息表現發生率明顯更低；進而表示，助產護理在實施過程中可顯著降低新生兒窒息表現發生風險，改善新生兒分娩結局。此外，與對照組產婦相比，觀察組產婦的產程時長更短，其分娩出血量更少；從而證明，為產婦于分娩階段開展助產護理干預可明顯提升分娩效率，同時可有效減少分娩相關出血量，提升分娩安全性。且與對照組產婦相比，觀察組產婦的不良妊娠結局總發生率相對更低；從而提示，將助產護理干預應用于分娩過程中可有助于改善不良妊娠結局誘發風險，進而可明顯提升產婦的分娩質量及新生兒健康水平。而通過將兩組的護理滿意度評分進行對比分析后發現，觀察組產婦的護理滿意度評分顯著高于對照組產婦；由此說明，為產婦于妊娠分娩階段開展助產護理相關指導干預可有助于提高產婦對臨床護理工作的滿意度水平，改善整體護理質量。

總而言之，助產護理相關策略應用于新生兒窒息預防中的效果較為顯著，可明顯減少新生兒窒息的發生率，縮短產程時長，減少不良妊娠結局的發生率，提高整體護理質量及護理滿意度水平，具有一定的臨床推廣價值。