淺析食管癌護理臨床路徑對實施優質護理的影響

康 莉

(西安交通大學第一附屬醫院胸外科 陜西 西安 710061)

目前，各大醫院對食管癌的治療工作高度重視，但食管癌的治療需花費較長時間，在治療的過程中患者會出現不同程度的感染情況，這在一定程度上加大了診療的難度，也導致了患者及家屬身心疲憊。所以，怎樣通過臨床治療和護理減少并發癥的發生概率，仍需要重點研究。在護理期間，護理人員應創新護理辦法，經過悉心照拂，改善患者現狀，保證治療效果[1]。基于此，在本次研究中，研究人員以本院的82名食管癌患者為研究對象，通過對比護理臨床路徑和常規護理，分析護理效果，現將研究成果報道如下。

1 對象與方法

1.1 病例選擇及一般資料

在本次研究中，所選患者人數82人，起止時間是院2019.07-2020.08。劃分小組時，研究人員的劃分依據是按照患者進入我院治療的時間，通過隨機抽取的方法將這些患者平均分為兩組，男女比例不等。其中，患者的基本資料無突出特例，具有一定普遍性，因此，可對兩組患者的情況進行對比。

1.2 方法

1.2.1對照組

在對不同組別患者進行護理時，護理人員除了認真遵守護理職責之外，還根據具體組別，采取不同護理措施。對照組采取傳統的護理方法，首先，闡明治療與護理的注意事項。其次，嚴格按照醫生要求，配合治療工作，實施日常護理工作。針對研究組則采取優質護理策略，具體如下分析。

1.2.2研究組

首先，正式實施護理之前，建立專門的護理小組，精心挑選小組成員，保證每一名成員有豐富的工作經驗、專業的護理技能和較強的責任感。其次，分工明確。小組成員明確自身職責和工作范疇，互相配合，不斷增加默契度。(1)患者來到醫院后，本小組成員需了解患者的所有信息，避免出現遺漏，然后對其表現進行記錄，為其建立檔案。護理人員認真履行職責，盡量降低患者的恐懼，幫助患者及家屬了解醫院及科室情況，使患者對后續治療充滿信心；為患者發放護理臨床路徑單，強化患者的健康意識，使其能夠自覺的融入到醫院環境中來，積極配合治療，在溝通和治療期間提高患者對醫院的信任度。正式治療之前，引導患者對身體進行常規檢查，從而進一步了解患者的情況，提高護理針對性[2]。(2)患者正式接受治療之前，護理人員需認真履行護理職責，為患者普及健康知識，結合患者基本情況，為其講解食管癌的知識及遵守醫囑的必要性，并且，有條理、耐心地說明治療中的常見不良反應，一方面避免患者對治療一無所知，幫助患者正確看待疾病，減少其“視疾病如猛獸”的恐慌心態；另一方面鼓勵患者對治療充滿信心，要嚴格按照醫囑才能夠盡快發揮手術及藥物療效，減輕病痛。護理人員需對溝通頻率、方法靈活調整，充分做到以患者為本，認真觀察患者，一旦察覺到其情緒有異樣，就要結合情緒的類型，采取相應的疏導措施，使其情緒不再低落。必要時，應囑咐家屬提高就醫的積極性，對患者要多些耐心，照顧好患者的情緒，使患者的內心不再孤獨，同時，減少患者負面情緒的產生，使其充分感受到愛的呵護和生活的意義，從而不再畏懼治療[3]。(3)臨床治療和護理是治療食管癌的重要途徑，但在這一過程中患者的治療體驗不佳，會伴隨著一些不良反應，甚至感覺比較痛苦，因此，許多患者對治療充滿畏懼，而且缺乏信心，甚至產生放棄的念頭。在這種情況下，護理人員要成為患者強大的精神支柱。一方面采取正確的溝通策略，另一方面對患者的行為進行合理引導，比如，鼓勵患者通過多飲水的方式盡快排出體內的毒素；制定科學食譜，做到特殊時期科學飲食；鼓勵患者適當增加運動量，提高抵抗力。同時，在臨床護理期間，要仔細觀察患者的臨床特征，出現的不良反應情況，及時作出有效的處理和處置，減輕患者的不適感[4]。此時，護理人員要對患者的飲食行為進行合理引導，一方面要在飲食中融入人性化護理理念，另一方面要引導患者樹立“身體是革命本錢”的思想，使其通過實際行動努力進食，這樣才能逐漸提高自身抵抗力，從而有更多力量去應對疾病的“侵襲”，樹立戰勝疾病的信念。護理人員要對患者的進食行為進行鼓勵，避免其有味同嚼蠟之感。(4)在治療和護理期間，不同患者會面臨不同程度的影響，其身心健康會受到一定的影響，此時，護理人員有必要引導患者及時攝入相應的營養，對患者進行叮囑，鼓勵患者在日常生活中進行適度鍛煉， 通過日復一日的鍛煉，就能使患者從虛弱的狀態中逐漸轉變，變得更有活力。當患者出院以后，護理人員還要繼續鼓勵患者不要放棄鍛煉，使其在后續生活中不會產生自我放棄的想法，通過實際行動恢復體能，提高身體素質[6]。對患者和家屬開展疼痛教育。當患者正式進入醫院后，護理人員需將疼痛知識宣傳冊發放給患者和家屬，并對與之相關的內容進行講解和分析，使其了解疼痛產生的原因和疼痛所帶來的后果，指導其學會正確使用疼痛評分工具，對自身的疼痛感進行正確評估；合理應用藥物緩解疼痛感，要科學選擇藥物的類型，掌握其產生的副作用；護理人員需向患者和家屬講解疼痛緩解的方法。患者的手術結束以后，要準確根據術后時間，3h后要評估患者疼痛程度，然后采取有效的鎮痛措施，對患者進行鎮痛護理[7]。(5)鼓勵患者家屬進行照護，在食管癌的臨床治療和護理工作中，患者需耗費較長的時間留在醫院，因此，需對患者進行穩妥的護理。當患者出院以后，護理人員將不能隨時對患者進行護理，此時，就要發揮出患者家屬的作用。家屬需掌握食管癌患者的護理技能，保證患者出院后得到有效的照顧與護理，避免出現照顧不周等情況。(6)還應加大多學科協作支持力度，食管癌對患者所帶來的影響極大，因此，患者在接受治療以后，身體會變得十分虛弱，心理也會發生變化，需接受更多照顧。如果只利用傳統的傳統的臨床護理方法則會降低患者的診療體驗。因此，醫院要通過多學科協作支持的方式，更新護理模式，解決患者所遇到的問題。建立專業的多學科協作護理團隊，保證每一名成員擁有較高的綜合素質和責任感。其中團隊成員要明確各自職責，定期對病例進行討論和分析，彼此共同配合，解決患者所面臨的問題，不斷優化護理模式，給患者帶來良好的護理體驗[8]。

1.3 統計學方法

在本次研究中，研究人員采用的統計軟件為SPSS 11.0，其中，采用%代表患者對護理的滿意度和患者并發癥的發生率，采用χ2 對結果進行檢驗，P≤0.05。

2 結果

2.1 觀察組與對照組護理滿意度分析

統計結果顯示，護理人員對研究小組的患者實施護理臨床路徑以后，本小組患者對護理的滿意度達到95.0%；護理人員對參照小組的患者實施基礎護理以后，本小組患者對護理的滿意度達到78.1%，如表1所示。

表1 觀察組與對照組護理滿意度分析

2.2 觀察組與對照組并發癥發生情況

根據統計結果顯示，在研究組中，僅有2人產生并發癥，發生率為5.0%；在參照組中，6人產生并發癥，發生率為14.6%，前者數值低于后者。

3 討論

食管癌是我國發病率較高的一種疾病類型，由于人們的飲食習慣及生活壓力的增大，導致患病幾率增加，并且，患有食管癌的患者數量日益增加，患者年齡結構正逐漸延伸至較低的年齡結構。這一疾病不僅對患者本人的生活質量造成巨大的影響，還對患者家庭帶來很大沖擊，甚至會奪走患者的生命。所以，要加強對食管癌的重視，在臨川診療期間，護理人員要進一步提高護理質量，減少傳統常規護理中存在的弊端，積極開展優質護理，充分滿足患者的需求，為治療工作提供更多支持。并積極創新實踐新的護理模式，最大限度的減少并發癥，提高患者的滿意度，保證患者的治療干預能夠實現預期效果[9]。

研究表明，對患者實施護理臨床路徑后，可進一步降低患者的住院成本，縮短住院時間。護理人員在護理的過程中會充分考慮到治療要求與患者的實際情況，提高護理方案的針對性和可行性，從而減少并發癥的幾率。護理人員除了要利用專業的護理知識和技能為患者提供力所能及的服務之外，還要融入人文關懷理念，對患者展開心理疏導，使患者不再抗拒和恐懼治療，配合醫生的工作，打造和諧的護患關系和醫患關系。

結語：綜上，護理人員為食管癌患者提供完善、健全、周到的護理臨床路徑服務，主要是結合患者的實際情況，打造更加全面的優質護理體系，確保處于不同階段的患者均可獲得穩妥護理和照顧，使患者重獲健康身體與心理。