妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療方法及效果研究

成 雙

(棗莊市婦幼保健院/產(chǎn)科 山東 棗莊 277000)

前言：妊娠高血壓綜合征是一種常見的婦產(chǎn)科疾病，這種疾病一般是在產(chǎn)婦孕后期發(fā)生，且患者在患有妊娠高血壓綜合征的初期所產(chǎn)生的臨床癥狀并不明顯，所以多數(shù)的患者都會忽視這種疾病。而在孕婦孕周不斷提升的情況下其血壓也會逐年地升高，血壓升高到一定程度時就會對分娩的順利性和嬰兒安全性帶來極大的威脅。也有部分孕產(chǎn)婦在患有妊娠高血壓綜合征時身體上會出現(xiàn)水腫、血小板減少的問題，正是由于妊娠高血壓綜合征疾病對孕婦以及嬰兒都有著較大的威脅，所以為了保障孕婦安全就必須采取積極的方式治療。以往妊娠高血壓綜合征治療中使用的常規(guī)治療方式起到的效果不明顯，也不能在短時間改善患者血壓情況，而綜合治療方式的應(yīng)用就能通過對降壓、鎮(zhèn)靜等護(hù)理措施的應(yīng)用來提升治療效果，因此應(yīng)用綜合治療方式能夠在保障患者治療效果的同時提升患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)選取2021年11月至2022年10月在本院婦產(chǎn)科收治的妊娠高血壓綜合征患者88例，對照組和觀察組各44例。對照組患者的年齡約24～35歲，平均年齡(26.4±1.3)歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，患者孕周24～37周，平均孕周(27.5±5.1)。觀察組患者年齡27～34歲，平均年齡在(27.5±1.6)歲，其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，患者孕周25～38周，平均孕周(27.4±1.8)周。通過對觀察組和對照組妊娠高血壓綜合征患者的基本情況了解可以得知，兩組患者年齡、疾病類型等基本資料并無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，本次研究有意義。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)治療方式，治療工作的主要內(nèi)容就是對妊娠高血壓綜合征患者定期的檢測血壓、心率、血糖等基本指標(biāo)，并根據(jù)患者的生命體征檢測結(jié)果來實(shí)施治療。在治療的過程中如果患者發(fā)生了異常情況應(yīng)該給予及時的處理。孕周中后期的患者活動時本身就具有較大的限制，當(dāng)孕產(chǎn)婦患有妊娠高血壓綜合征疾病時嚴(yán)重情況下可能會出現(xiàn)呼吸困難的情況，當(dāng)患者發(fā)生呼吸困難情況時必要情況下應(yīng)該給予間斷吸氧的治療。除此之外，妊娠高血壓綜合征治療有著較大的難度，患者的飲食對治療效果也有著重要的影響，如果患者日常生活中的飲食偏向于高油高鹽，那么就會提升水腫癥狀的發(fā)生概率，所以治療中也要合理的規(guī)范妊娠高血壓綜合征患者的飲食，并讓患者養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣。

觀察組患者在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合治療方式。由于妊娠高血壓綜合征患者的病情不同，綜合治療方式能夠?qū)⒉∏槌潭炔煌幕颊叻譃椴煌牡燃墸笤俑鶕?jù)患者等級實(shí)施針對性和合理性的治療。疾病程度較輕的患者在發(fā)病期間也不會產(chǎn)生太大的身體不適感，所以治療的過程中應(yīng)該注重患者的心理疏導(dǎo)和體位護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者選擇左側(cè)臥位休息，這樣能夠從保持良好睡眠姿勢中提升患者休息舒適度。如果對妊娠高血壓綜合征病情不嚴(yán)重的患者采用常規(guī)治療后并沒有改善患者的不適感，這種情況下可以根據(jù)患者實(shí)際情況使用適量的苯巴比妥類藥物來實(shí)施臨床治療，藥物使用完成后護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的各項生命指標(biāo)。

如果妊娠高血壓綜合征患者的病情嚴(yán)重程度適中，護(hù)理人員應(yīng)該先對患者實(shí)施常規(guī)治療，之后再根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇藥物進(jìn)行降壓。藥物降壓治療中可以使用硫酸鎂，硫酸鎂藥物的使用不但能夠快速的平復(fù)患者的血壓，也能改善患者多個部位的血運(yùn)情況和減少小動脈痙攣的出現(xiàn)。如果采用這種方式治療后患者的病情有了好轉(zhuǎn)，需要適當(dāng)?shù)臏p少藥物的使用。

如果妊娠高血壓綜合征患者的病情較為嚴(yán)重，采用苯巴比妥藥物也起不到良好的治療效果，針對這種情況，應(yīng)該根據(jù)患者各項指標(biāo)的檢查結(jié)果來適當(dāng)?shù)膶?shí)施降壓和鎮(zhèn)靜治療，除了鎮(zhèn)靜和降壓治療方式之外也能使用解痙治療。對初次實(shí)施治療的患者使用的治療方式是將劑量為20毫升、濃度為25%的硫酸鎂融入劑量為20毫升，濃度為10%的葡萄糖注射液中，將兩種液體充分融合之后再為患者實(shí)施靜脈注射。不論是采用哪種治療方式，當(dāng)所應(yīng)用的治療費(fèi)方式能夠起到較好的效果時應(yīng)該根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況來減小治療強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1以兩組妊娠高血壓綜合征治療后治療總有效率為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有顯效、有效、無效等三種，其中的顯效為治療能夠起到較為明顯的效果，有效為治療能夠起到一定的效果，無效為治療并不能起到效果。其中顯效+有效=治療總有效率。

1.3.2以兩組妊娠高血壓綜合征治療后血壓水平為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有舒張壓和收縮壓，血壓數(shù)據(jù)越低說明治療效果越好。

1.3.3以兩組妊娠高血壓綜合征患者治療后的滿意度為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有滿意、不滿意兩種。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS20.0作為統(tǒng)計學(xué)處理工具，其中的計數(shù)資料一般是以例數(shù)(n)和百分?jǐn)?shù)(%)表示，x2為檢驗(yàn)計數(shù)資料的工具，其中的計量資料一般是以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，“t”為檢驗(yàn)計量資料的工作，如果實(shí)驗(yàn)最后的結(jié)果“P<0.05”則表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對比

應(yīng)用綜合治療的觀察組妊娠高血壓綜合征患者治療總有效率為95.45%，明顯高于同期對照組妊娠高血壓綜合征患者81.81%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比(n/%)

2.2兩組患者治療后血壓水平變化對比

應(yīng)用綜合治療方式的觀察組妊娠高血壓綜合征患者治療后舒張壓和收縮壓明顯低于同期對照組，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者治療后血壓水平對比

2.3兩組患者治療滿意度對比

應(yīng)用綜合治療方式的觀察組妊娠高血壓綜合征患者治療滿意度為97.72%，明顯高于同期對照組88.63%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表3。

表3 兩組患者治療滿意度對比(n/%)

3 討論

妊娠高血壓綜合征作為婦產(chǎn)科常見的一種疾病，能夠在患者產(chǎn)前、產(chǎn)后的各個時間段發(fā)生。由于妊娠高血壓綜合征疾病與患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣也有著重要的聯(lián)系，所以在人們生活水平不斷提升的情況下患有妊娠高血壓綜合征的孕產(chǎn)婦人數(shù)越來越多。通常情況下患有妊娠高血壓綜合征的患者會出現(xiàn)明顯的血壓升高、水腫以及蛋白尿癥狀，如果該疾病的程度較為嚴(yán)重，患者也可能會出現(xiàn)昏迷、心衰等不良癥狀，不論是哪種癥狀都會為患者帶來較多的身體不適感，也會降低患者的生活質(zhì)量，更會威脅孕產(chǎn)婦自身和嬰兒的安全。正是由于妊娠高血壓綜合征疾病會對孕產(chǎn)婦的身體健康和妊娠結(jié)果帶來嚴(yán)重的威脅，所以患者在患有妊娠高血壓綜合征疾病時應(yīng)該采取積極的方式實(shí)施治療。

通過相應(yīng)的研究表明，妊娠高血壓綜合征疾病的發(fā)生概率與孕產(chǎn)婦的年齡以及體重有著較大的關(guān)系，孕產(chǎn)婦年齡越高，體重越高那么患有妊娠高血壓綜合征疾病的概率就越大。由于妊娠高血壓綜合征疾病治療具有較大的復(fù)雜性難度，所以采用常規(guī)治療方式只能緩解患者的身體不適感，且治療效果不顯著，治療后依然有著較多的問題影響孕產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全。綜合治療方式應(yīng)用中能夠使用多種治療措施，且治療方案是根據(jù)患者的身體情況以及病情程度來制定，所以不但治療方式具有科學(xué)性和適用性，應(yīng)用后也能起到較為顯著的治療效果，所以能夠有效的降低孕產(chǎn)婦及其新生兒不良問題發(fā)生率。

妊娠高血壓綜合征患者的血壓會升高，其孕產(chǎn)婦身體出現(xiàn)的多種不適癥狀大部分都是由于血壓升高所引起，所以綜合治療中更加注重的是為患者實(shí)施降壓和鎮(zhèn)靜。降壓治療能夠從降低患者血壓中減少水腫、頭痛等癥狀的出現(xiàn)，當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中降壓的方式多種多樣，為了最大化的減小治療給孕產(chǎn)婦和新生兒帶來的傷害應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇使用的藥物。有著相應(yīng)的研究表明，為患有妊娠高血壓綜合征疾病的患者使用降壓藥物能夠在降低患者血壓水平的基礎(chǔ)上提升臨床治療效果，且也能減少多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以當(dāng)前婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者的治療方式大多以藥物治療為主。

妊娠高血壓綜合征降壓治療中所使用的藥物有硝苯地平，這種藥物是婦產(chǎn)科臨床治療中常用的藥物。由于該藥物能夠?qū)θ梭w內(nèi)的鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生阻滯作用，所以患者服用藥物之后身體的小動脈會擴(kuò)張，小動脈的擴(kuò)張就會降低外周血管阻力，因此能從冠狀動脈血流量的提升中降低心肌耗氧量。妊娠高血壓綜合征患者治療中除了會使用硝苯地平降壓藥物也會使用卡托普利藥物，這種藥物是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物所發(fā)揮的作用是能夠有效的抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換為II，也能防止血小板的凝集，因此能夠減小患者治療中發(fā)生冠狀痙攣的情況。

除了使用硝苯地平降壓藥物之外，也能使用硫酸鎂藥物，硫酸鎂也是婦產(chǎn)科臨床治療中常用的藥物，這種藥物的使用能夠抑制患者的血管、神經(jīng)以及肌肉連接處乙酰膽堿的釋放，且能在抑制的同時擴(kuò)張血管，所以患者服用該藥物之后能夠有效的減小全身小動脈痙攣所引起的癥狀出現(xiàn)，也能改善自身心、腦、子宮等多個部位的器官血液供應(yīng)。正是由于硫酸鎂的使用能夠讓患者的血壓得到平復(fù)，也能有效的改善腦部組織缺血情況，所以能為患者起到較好的降壓、鎮(zhèn)靜效果。

本次研究中，分別將實(shí)驗(yàn)中的患者隨機(jī)分為了對照組和觀察組，且為兩組患者實(shí)施不同的治療方式。應(yīng)用綜合治療方式的觀察組妊娠高血壓綜合征患者在治療之后其治療顯效的人數(shù)為24，有效的人數(shù)為18，無效的人數(shù)為2，治療總有效率為95.45%，而應(yīng)用常規(guī)治療的對照組妊娠高血壓綜合征患者，治療顯效人數(shù)為20，有效人數(shù)為16，無效人數(shù)為8，治療總有效率為81.81%，通過研究數(shù)據(jù)可以得知，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，由此可見，應(yīng)用綜合治療方式能提升患者治療效果和減少患者安全問題發(fā)生。其次，應(yīng)用綜合治療方式的觀察組妊娠高血壓綜合征患者治療后舒張壓和收縮壓等血壓水平也明顯的優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)治療的對照組妊娠高血壓綜合征患者，所以綜合治療方式的應(yīng)用能夠有效的改善患者血壓水平。

綜上所述，將綜合治療方式應(yīng)用在妊娠高血壓綜合征患者治療中，能夠從多種措施中改善患者血壓水平，也能從有針對性、科學(xué)性的治療中提升患者治療效果和治療滿意度，因此值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。