左卡尼汀聯合助育湯治療男性不育的臨床效果觀察

邵欣胤

(山東省濟南市衛生健康宣傳教育中心 山東 濟南 250002)

目前，男性不育已經發展成為全球性問題之一，在社會快速發展的新形勢下，人們的生活方式發生巨大變化，因而使得男性不育癥的發生率呈現出逐年上升的發展趨勢。通常情況下，男性不育的誘發原因主要為精子少或精子弱，而精子少與精子弱的原因則是環境因素和機體自身免疫疾病、藥物因素等多種，其發病機制十分復雜，且無最佳的治療方案[1]。本研究于2019年8月至2020年8月期間從我中心選取56例男性不育患者，對左卡尼汀聯合助育湯治療的應用價值予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年8月至2020年8月為研究時間區間，選取我中心收治的男性不育患者56例展開分析研究，采用隨機數字表法分為對照組和實驗組，各組28組。其中對照組患者年齡27歲～41歲、年齡均值為(35.63±3.42)歲，婚齡介于3到12年之間、平均婚齡為(5.62±3.12)年，病程介于2～8年之間、平均病程為(4.12±1.82)年；觀察組患者年齡26歲～40歲、年齡均值為(35.81±2.42)歲，婚齡介于3到11年之間、平均婚齡為(5.93±2.41)年，病程介于2～7年之間、平均病程為(4.53±2.03)年。對比分析兩組患者年齡、婚齡以及病程等一般資料，P>0.05，具備可比性。

1.2 治療方法

對照組單獨應用東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產的左卡尼汀口服液(國藥準字號：H19990372)治療，1天3次，1次1支，吃飯后30分鐘口服，共計治療3個月。

觀察組聯合行左卡尼汀口服液與助育湯治療，助育湯具體藥方為：生黃芪30克、薏苡仁30克、沙苑子30克、續斷20克、炒皂刺20克、菟絲子20克、枸杞子20克、覆盆子15克、制首烏15克、熟地15克、山茱萸15克、山藥15克、黨參12克、懷牛膝12 克、肉蓯蓉12克、牡丹皮10克、茯苓10 克、澤瀉10 克、夏枯草10克、桃仁10 克以及甘草6克，結合患者癥狀增減藥物用量，1日1劑，用水煎制取藥液250毫升，重復2次混合，分兩次服用，飯后溫服，1次200ml。持續治療3個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療效果、精子濃度和活力改善情況。

①治療效果。經治療后配偶自然受孕為痊愈；配偶未受孕，但是精子濃度升高為顯效；無效指經治療后未受孕，且精子濃度未升高。治療總有效率=痊愈率+顯效率[2]。

②精子濃度和活力，包括精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率。

1.4統計學方法

2 結果

2.1 精子濃度和活力改善情況觀察分析

治療干預前兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率比較(P>0.05)，治療干預后兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率均升高，觀察組高于對照組，具備統計學意義(P<0.05)。詳細數據見表1所示。

表1 兩組患者精子濃度和活力改善情況比較

2.2治療效果觀察分析

對照組治療總有效率為57.14%，觀察組治療總有效率為92.86%，觀察組高于對照組，具備統計學意義(P<0.05)。詳細數據見表2所示。

表2 兩組患者臨床療效觀察分析[n(%)]

3 討論

受人們生活方式發生巨大變化的影響，男性不育癥的發生率呈現出逐年上升的發展趨勢，多數誘發不育的原因為精子較少或較弱，其病因十分復雜，且病機仍不明確[3]。對男性不育實施治療時，西醫多采用維生素E、激素等藥物實施治療。左卡尼汀屬于類氨基酸物質之一，可為精子提供能量，和精子發育成熟、運動以及受精能力均存在緊密聯系[4]。

此次研究結果提示，治療干預前兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率比較，差異不顯著無統計學意義(P>0.05)，治療干預后兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率均升高，觀察組高于對照組，差異顯著具備統計學意義(P<0.05)。對照組治療總有效率為57.14%，觀察組治療總有效率為92.86%，觀察組高于對照組，差異顯著具備統計學意義(P<0.05)。由此可知，男性不育患者聯合實施左卡尼汀、助育湯治療的臨床效果突出，有利于改善患者的精子濃度和活力，改善了患者不育問題，分析原因：中醫學認為，腎臟屬于先天之本，潛藏生殖精子，所以將其歸屬于“精寒”、“精少”、“精冷”的范疇，以補腎、滋陰以及生精為主要治療原則。在助育湯中，生黃芪具備補氣生血以及生精的作用；沙苑子、菟絲子、枸杞、制首烏聯合應用時，可發揮補益肝腎、固精、生精助育的作用；熟地具備的填髓益精和滋陰補血的作用；甘草可發揮調和諸藥的作用。全方具備補腎、滋陰、生精、調氣血的作用[5]。聯合實施左卡尼汀、助育湯治療時，可發揮協同作用，進一步提升患者臨床治療效果。

綜上所述，男性不育患者聯合實施左卡尼汀、助育湯治療的臨床效果突出，有利于改善患者的精子濃度和活力，改善了患者不育問題，建議臨床的推廣應用。