護理風險管理在普外科護理管理中的作用效果

王 娜

(山東省菏澤市曹縣縣醫(yī)院 山東 菏澤 274400)

普外科面對的病癥諸多，且病況相對復雜，病人必須通過手術完成疾病的治療，大部分病人為危癥病人，因而必須提升日常護理工作。普外科護理存有很多風險性難題，倘若護理不合理很容易產(chǎn)生護患糾紛，增加護理風險性[1-2]。現(xiàn)階段普外科護理質(zhì)量管理運用護理風險管理受到了普遍的關注，可以有效提升普外科護理質(zhì)量，控制普外科風險性事件發(fā)病率，可以增強病人手術后恢復效果，協(xié)助病人早日康復。文中探討剖析護理風險管理，在普外科護理質(zhì)量管理中的功效實際效果，選擇醫(yī)院2020年7月至12月接診的100例病人做為實驗的研究對象，現(xiàn)將實驗結果報告如下。

1 材料和方式

1.1一般材料

將我院2020年7月至12月接診的100普外科病人任意劃分為觀察組和對照組，每一組各50例。觀察組里男士28例，女士22例；患者年齡17—74歲，年齡平均值(37.6±4.2)歲；病癥類型：胃腸道疾病22例，闌尾炎19例，膽囊炎9例。對照組中男士31例，女士19例；患者年齡16—72歲，年齡平均值(34.4±4.2)歲；病癥種類：胃腸道疾病20例，闌尾炎15例，膽囊炎15例。2組病人性別、年齡、病癥類型無明顯區(qū)別，沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，能夠開展小組之間材料的對比。

1.2一般方式

對照組病人選用常規(guī)管理方法實現(xiàn)管理，觀察組選用普外科護理風險管理方法開展護理服務，具體措施包含：①對于病人：對急危重癥病人開展風險管理方法，創(chuàng)建護理巡查組，做好相關紀錄，對病人醫(yī)院病床開展定期維護和檢修，維持醫(yī)院病房干凈整潔，交班護理人員提早15分鐘審查交班內(nèi)容，提升對病人的心理疏導，用心解釋病人以及親屬的疑惑，貫徹落實相關規(guī)章制度，以使醫(yī)患關系融洽，避免風險發(fā)生。②對于護理人員：要對護理人員按時開展護理風險管理，專業(yè)知識領域的學習培訓，學習培訓的主要內(nèi)容應包含護理常規(guī)專業(yè)技能，醫(yī)院門診管理制度，急救技術等；護理人員要對新住院病人開展風險評價；并提高自身防范意識，提高交際能力，選擇適當?shù)恼Z言和病人溝通交流；制訂科學合理的值班制度，減少護理風險性；要保持工作責任心，提高自己的責任感和使命感；進行護理人員內(nèi)部座談會，掌握護理人員的思想動態(tài)，提升對護理人員的關注。③對于管路護理:護理人員要增強對管路的監(jiān)督，防止發(fā)生軟管滑脫、受壓和阻塞的現(xiàn)象，對拔管條件進行相關評定，積極主動和醫(yī)師做好溝通交流，避免因軟管留設時間太長而導致的感染。④對于普外科應急處理，要創(chuàng)建和執(zhí)行普外科重點的風險防控和應急管理，如靜脈導管滑脫、阻塞和感染，制定醫(yī)院病房突然停電、斷水的應急方案等，還需要對應急預案開展專業(yè)培訓和演習。⑤對于住院治療環(huán)境，要為病人構建良好的的住院治療環(huán)境，留意醫(yī)院病房的安排和屋子的整潔；確保病人正常休息，制訂科學合理的探望規(guī)章制度；留意院內(nèi)感染的產(chǎn)生，搞好醫(yī)院病房消毒隔離工作；在院中設定各種標志，保證病人安全。

1.3評價規(guī)范

以2組病人經(jīng)不同方法管理方法后的護理效果為評判規(guī)范。護理實際效果分護理質(zhì)量控制得分、護理風險性事情發(fā)病率、護患糾紛案件投訴量、護理滿意率四項開展對比，根據(jù)調(diào)查問卷的辦法得到護理質(zhì)量控制得分和護理滿意率，紀錄病人產(chǎn)生跌倒、感柒、突發(fā)性偶然狀況、溝通交流欠佳等風險性情況的產(chǎn)生樣本數(shù)并測算出護理風險性事情發(fā)病率和護患糾紛案件投訴量。

比照2組病人護理實際效果：效果顯著：病人徹底恢復，未產(chǎn)生風險性事情。有效：病人病況有些轉好，未產(chǎn)生風險性事情。無效：歷經(jīng)醫(yī)治無顯著效果，產(chǎn)生風險性事情。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究室病人的醫(yī)學數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件開展分析，計量資料用(x±s)表明，對小組之間數(shù)據(jù)信息進行t檢驗，計量資料選用樣本數(shù)與百分比表明，數(shù)據(jù)信息進行X2檢測，明顯P<0.05。

2 結果

2.12組病人護理狀況剖析

經(jīng)對比，觀察組病人的護理質(zhì)量控制得分、護理風險性事情發(fā)病率、護患糾紛案件投訴量、護理滿意率都顯然好于對照組，且2組區(qū)別顯著，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)，實際見表1。

表1 2組病人醫(yī)治后實際效果比照

對照組病人護理實際效果好于對照組，對照組病人高效率96%，對照組病人高效率84%，2組病人差別顯著(P<0.01)。

表2 兩組患者護理實際效果

3 討論

伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展趨勢，大家對護理服務項目的有更高的規(guī)定，由于大家對護理專業(yè)水平提升和法制觀念的提高，醫(yī)療事故常常發(fā)生，而普外科因其問診病癥的獨特性，存有的風險問題較多，稍不留神便會發(fā)生錯漏而造成醫(yī)療事故，在普外科中如何預防和解決護理風險性情況的產(chǎn)生一直備受關注[3-4]。

護理風險管理是一種科學研究的護理質(zhì)量管理方式 ，對病人、護理人員、自然環(huán)境、管路、應急處理等各個方面執(zhí)行護理干預，結合實際得到了充分的認證。此次研究表明，在普外科護理質(zhì)量管理中執(zhí)行護理風險管理后，護患糾紛案件顯著降低，護理風險性事情發(fā)病率大幅度降低，護理質(zhì)量和護理滿意率都顯著提高，且與執(zhí)行常規(guī)管理的病人區(qū)別明顯，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且此次的科學研究結論和LR Lutjens.的科學研究結果一致[5]。

我們要認清普外科中產(chǎn)生的風險事情的原因，對風險性事情發(fā)生的因素開展討論，并進行匯總和改善，執(zhí)行全方位的風險監(jiān)管，持續(xù)提高護理水準，應用合理的風險管控方式 對普外科護理開展具體指導，以降低護理風險情況的產(chǎn)生[6]。普外科是護理風險性和護理糾紛案件產(chǎn)生較多的科室，因而除開配置專業(yè)的醫(yī)療技術外，還應具備相對的護理措施。對于常用的風險性和安全問題開展有目的性的工作[7]。護理人員要知法遵紀守法，提升自身防范意識，對護理中普遍存在的隱患開展對應的改正，對潛在性風險性制訂相對應的解決方案，盡量規(guī)避風險性情況的產(chǎn)生。要不斷地提升護理質(zhì)量，護理人員要在病人的視角下，做好分析以病人為管理中心。要定期維護醫(yī)院病房內(nèi)設備，如殘疾輪椅、醫(yī)院病床和洗手間內(nèi)護欄，避免病人應用時發(fā)生意外。要維持醫(yī)院病房內(nèi)的干燥、整潔，防止病人摔倒按時對臥室進行消毒殺菌，維持整潔舒服的自然環(huán)境[8]。總的來說，在普外科護理質(zhì)量管理中運用護理風險管理能有效的提升護理效率，減少護患糾紛案件、護理風險性出現(xiàn)幾率，提升病人對護理的滿意率，非常值得科學研究推廣。

綜上，護理風險管理在普外科護理質(zhì)量管理中得到了充分的使用效果，能有效的避免護理隱患的產(chǎn)生，受到病人一致好評，應在日常護理工作上應用推廣護理風險管理。