血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中應(yīng)用效果分析

許風(fēng)霞

(臨沂市中心醫(yī)院/檢驗(yàn)科 山東 臨沂 276400)

貧血是一種常見的血液系統(tǒng)疾病，是指機(jī)體外部的血紅細(xì)胞容量減少或低于正常范圍的癥狀[1-2]。該疾病會(huì)累及人體的其他組織和器官，尤其以腦血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)損害最為嚴(yán)重，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠多夢(mèng)、體虛等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭、昏厥等臨床表現(xiàn)[3]。隨著臨床研究的不斷進(jìn)展，臨床上將貧血具體分為地中海貧血與缺鐵性貧血。其中地中海貧血通常是由珠蛋白基因缺陷所致，臨床治療較為困難，而重型患者往往無法存活[4]。而缺鐵性貧血是常見的貧血類型，預(yù)估全球有40%以上的人口患有缺鐵性貧血，鐵的缺乏可對(duì)人類各項(xiàng)生命活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年兒童[5]。上述兩種貧血類型由于早期癥狀均不顯著，存在較強(qiáng)的隱匿性，因此不宜察覺，因此一般來院就診時(shí)，病情已發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度，此外不同類型的貧血應(yīng)采用不同的治療措施，故對(duì)貧血患者進(jìn)行早期診斷是十分有必要的[6]。血常規(guī)是各種疾病診斷中一種常用鑒別手段，具有無侵入性、操作簡(jiǎn)單及反復(fù)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)，能夠?yàn)樨氀呐R床診斷提供可靠依據(jù)，此次研究通過開展臨床對(duì)照研究，分析貧血患者采用血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，以期為后續(xù)治療方案的制定與選擇提供更多借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為我院收治的84例貧血患者，根據(jù)疾病類型不同分為A組(n=47)與B組(n=37)，同時(shí)選取40例體檢健康的人群作為對(duì)照組，其中A組中有男性24例、女性23例，年齡范圍在18-57歲，平均年齡為(38.40±11.95)歲；B組有男性21例、女性16例，年齡范圍在18-60歲，平均年齡為(39.11±12.67)歲；對(duì)照組中有男性19例、女性21例，年齡范圍在18-60歲，平均年齡為(40.83±10.49)歲。3組研究對(duì)象的基線資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床證實(shí)為貧血，并伴有：乏力、困倦、皮膚黏膜蒼白；研究對(duì)象及家屬知此試驗(yàn)的具體流程和目的，并簽署書面同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重要臟器疾病者；凝血功能障礙。

1.3檢測(cè)方法

研究對(duì)象入組后，均開展血常規(guī)檢測(cè)，在實(shí)施檢測(cè)前通知受檢者12h內(nèi)禁食、禁飲，抽取2ml肘靜脈血作為檢測(cè)樣本，將血液樣本置于EDTA-抗凝管中，在均勻搖晃后置于全自動(dòng)血液分析儀(生產(chǎn)廠家：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司 型號(hào)：邁瑞B(yǎng)C-6900)中進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 不同組別各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)比較

數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，各組的血常規(guī)指標(biāo)均存在顯著差異(P<0.05)，見表1：

表1 不同組別各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)比較

3 討論

貧血是一種由系統(tǒng)性疾病所引起的血液疾病，是指體內(nèi)血液紅細(xì)胞總數(shù)在正常值以下的一種臨床癥狀，病患臨床癥狀常表現(xiàn)為面色蒼白、失眠、腹部脹滿等，會(huì)對(duì)患者的皮膚黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)由于患者血液中血紅蛋白含量過低，會(huì)在一定程度上影響血液的正常供給，心臟由于長(zhǎng)期供血不足易發(fā)生心絞痛、心肌梗死等，此外，還會(huì)威脅患者的腦血管系統(tǒng)，危及患者生命安全[7]。因此應(yīng)提升貧血的臨床診斷準(zhǔn)確率，為制定高效地臨床治療方案提供更多循證依據(jù)。

缺鐵性貧血與地中海貧血是常見的貧血類型，前者是由身體內(nèi)缺少鐵元素所導(dǎo)致，會(huì)嚴(yán)重影響病患的機(jī)體細(xì)胞代謝，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，同時(shí)還會(huì)對(duì)內(nèi)循環(huán)及消化道功能產(chǎn)生不利影響，后者是人群中最常見的不完全顯性的慢性溶血性貧血類型，是由人體缺少珠蛋白基因所導(dǎo)致的，會(huì)對(duì)患者的內(nèi)臟、神經(jīng)、骨骼等系統(tǒng)產(chǎn)生進(jìn)行性病理?yè)p害[8]。以往在診斷該病癥中，常常借助骨髓鐵染色法，該診斷方法會(huì)給患者帶來極大痛苦，不利于大面積推廣[9-10]。而隨著血常規(guī)診斷技術(shù)的使用，大大降低了患者在診斷時(shí)的痛苦，該檢查方式具有操作簡(jiǎn)單、可反復(fù)檢測(cè)等優(yōu)勢(shì)，既能測(cè)得患者貧血的發(fā)病情況，同時(shí)也可在很大程度上提升患者的臨床依從性，同時(shí)臨床醫(yī)師可以通過各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)變化，準(zhǔn)確判斷患者的貧血類型，從而為臨床治療方案的制定與選擇提供了科學(xué)依據(jù)[11-12]。在此次研究中，我們通過借助專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析可知，貧血患者的血紅蛋白含量顯著低于對(duì)照組(P<0.001)，而缺鐵性貧血與地中海貧血患者的各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)也存在顯著差異(P<0.001)，表明臨床醫(yī)師可通過貧血患者的各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)精準(zhǔn)斷定患者的貧血類型，這也為后續(xù)治療方案的選擇提供了可靠依據(jù)。

綜上所述，血常規(guī)檢測(cè)能為精準(zhǔn)判斷貧血類型提供依據(jù)，該檢測(cè)方法操作簡(jiǎn)單，可大大提升患者的依從性，是一種高效的鑒別方法。