梁 超,欒守東,張 鑫,岳平超
(河北省遵化市人民醫院耳鼻喉頭頸外科,遵化 064200)
真菌性鼻竇炎是因真菌感染所致的鼻腔和(或)鼻竇的特異性炎癥,曲霉菌、毛霉菌、念珠菌等多種條件致病菌均可引發本病。根據真菌侵襲范圍、組織受損程度及機體免疫反應可將該病分為侵襲性鼻竇炎與非侵襲性鼻竇炎兩種,侵襲性鼻竇炎又有慢性與急性之分,非侵襲性鼻竇炎則分為真菌球型與變應性真菌性鼻竇炎[1-3]。以往的研究[4-5]認為,該病的發生與長期使用抗生素、糖皮質激素或免疫抑制劑有關,同時該病在糖尿病、燒傷致抵抗力下降等慢性消耗性疾病患者中也時有發生。對于該病的診斷常根據臨床表現、病程、體格檢查、免疫狀態及影像學檢查結果進行綜合判斷,但上述方法檢出率不高,仍需采用病理學及真菌學檢查對其進行確診[6]。目前常用的真菌檢測技術有培養分離病原菌技術,檢測抗真菌抗體、抗原的免疫學技術及核酸檢測技術,但培養檢測耗時長、培養陽性率低,而核酸檢測對實驗室設備有較高的要求,往往難以作為常規早期診斷方法。近年來Toll樣受體在抗真菌免疫方面具有重要的作用,其中C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)及白細胞介素17(interleukin-17,IL-17)被多項研究證實參與抗真菌免疫[7-8],本研究通過分析上述兩種指標聯合檢測對真菌性鼻竇炎患者診斷的價值,以期為此類患者的早期診斷提供參考依據。
選擇2017年2月至2019年10月在我院接受治療并經病理學證實為真菌性鼻竇炎患者62例為觀察組,以性別、年齡(±5歲)進行1:1配對選擇同期在同科室治療的非真菌性鼻竇炎患者62例為對照組。……