熱消融技術治療子宮腺肌病

高小莉，楊彩虹

（1.固原市人民醫院婦科，固原 756000；2.寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院婦科，銀川 750004）

子宮腺肌病是子宮有活性的內膜腺體及間質侵入子宮肌層引發的一種良性疾病，周期性的出血使周圍的子宮肌層細胞不同程度增大與增生，使肌層形成球狀結節或囊腔[1]，臨床上以進行性加重的痛經為特征，伴有月經量增多及經期延長，嚴重影響患者的生存質量及身心健康，部分患者合并貧血[2-3]，約有15%合并子宮內膜異位癥，約1/2合并子宮肌瘤[4]，嚴重者可影響患者的生育能力等[5]。隨著發病率的增加、婚育年齡的推遲及二孩政策的開放，有生育要求的子宮腺肌病患者越來越多。因此對子宮腺肌病的治療目的不僅是改善或消除臨床癥狀，還要考慮對生育能力的影響。子宮腺肌病的治療包括藥物、手術、血管介入治療等，各種治療方法各有利弊，但均難以達到理想的治療效果[6]。目前子宮腺肌病的根治性治療方法只有子宮切除，但手術本身有一定的風險，且術后有一定的并發癥，同時隨著婦女健康意識的增強，對子宮功能認識的完善，保留子宮已成為患者的意愿。近年來微創治療技術的應用，為有生育要求和不愿意手術及藥物治療的子宮腺肌病患者帶來了希望。射頻消融（radiofrequency ablation，RFA）、高強度聚焦超聲（high intensity focused ultrasound，HIFU）、微波消融（microwave ablation，MWA）等熱消融技術因其微創、精準、高效等特點逐漸用于治療各種良性實體腫瘤，且越來越多地應用于治療子宮腺肌病[7]。本文就此對這三種熱消融技術治療子宮腺肌病的優缺點及臨床應用做出綜述。……