急性心肌梗死合并心源性休克的臨床特點(diǎn)和住院死亡影響因素分析

申立波，付美嬌，陳 璟，何 軍

（1.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院心血管中心，銀川 750002；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)，銀川 750004；3.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院老年與特需醫(yī)學(xué)科，銀川 750004；4.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科，銀川 750004）

心源性休克（cardiogenic shock，CS）是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是AMI患者住院死亡最常見(jiàn)的原因[1]。盡管早期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療術(shù)（percutaneous coronary intervention，PCI）的廣泛開(kāi)展在改善患者預(yù)后中發(fā)揮了積極作用，但此類(lèi)患者住院病死率仍高達(dá)40%～50%[2]。進(jìn)一步探討和明確AMI合并CS患者死亡的相關(guān)影響因素，對(duì)早期識(shí)別高危患者并采取合理有效的管理措施、降低其病死率具有重要意義。本文通過(guò)回顧性分析AMI合并CS且接受了急診PCI患者的臨床特點(diǎn)，總結(jié)住院死亡的影響因素，為促進(jìn)此類(lèi)患者臨床管理策略的進(jìn)一步完善提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2009年1月至2018年12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科住院的AMI合并CS且接受了急診PCI的患者269例，將數(shù)據(jù)不完整、因感染或其他非AMI原因?qū)е碌男菘嘶蜓獕合陆嫡吲懦狙芯俊?/p>

1.2 研究方法

回顧性分析所有研究對(duì)象的一般臨床資料、既往病史、入院首次檢驗(yàn)檢查結(jié)果、生命支持治療資料、PCI術(shù)相關(guān)資料。根據(jù)住院期間患者是否死亡分為死亡組與存活組。通過(guò)單因素分析和多變量Logistic回歸模型分析住院死亡的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)分布資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較組間差異。非正態(tài)分布數(shù)據(jù)用中位數(shù)及四分位間距［M（Q25，Q75）］描述，組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)。……