阿爾茨海默病和輕度認知障礙患者海馬區(qū)MRI表現(xiàn)及其與認知功能的關系

吳永彬，焦金粉，李 萍

（西安市精神衛(wèi)生中心影像一科，西安 710100）

阿爾茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一種原發(fā)性的神經退行性疾病，常見于老年人群[1-2]，臨床癥狀主要為認知功能（記憶力、計算、語言、學習、行為能力）降低及非認知神經精神癥狀，目前尚無逆轉病程的有效治療方式[3]。輕度認知障礙（mild cognitive impairment，MCI）是正常老年化向AD過渡的前期階段，臨床表現(xiàn)主要為認知功能和記憶力減退，未演變?yōu)锳D且對日常生活無影響。近年來，MCI與AD患者數(shù)量逐年上升，給患者及其家屬帶來沉重負擔，部分MCI患者易進展為AD[4-5]，但由于其特異性不明顯，醫(yī)師診斷時往往已進入中晚期，因此，早期發(fā)現(xiàn)MCI對預測AD具有重要意義。隨著影像學技術的不斷成熟，MRI因其具有對軟組織較高的分辨率、多角度多方位成像、較好顯示病理變化等特點，逐漸成為診斷AD及MCI的有效手段。此前研究大多僅分析AD認知功能與海馬區(qū)的影像學表現(xiàn)，少有比較AD與MCI影像學的差別。本研究比較AD與MCI患者海馬區(qū)MRI的表現(xiàn)，探究其與認知功能的關系，旨在提高對AD及MCI的臨床認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年1月至2020年1月收治的35例AD患者與26例MCI患者作為研究對象，回顧性分析患者的影像學資料。AD患者均符合美國神經病學、語言障礙學及卒中阿爾茨海默病和相關疾病學會（NINCDS-ADRDA）對于AD的診斷標準[6]：1）病發(fā)年齡40～60歲；2）確診為癡呆，經神經心理測試MMSE量表結果符合癡呆癥狀；3）符合兩種及以上認知功能障礙；4）無意識性障礙，存在精神或行為異常；5）進行性加重的近記憶力及其他智力障礙；……