速度向量成像技術評價二葉式主動脈瓣患者升主動脈彈性的價值

張 嬌，納麗莎，馬 鑫，王 琴

（1.寧夏醫科大學，銀川 750004；2.山東省婦幼保健院，濟南 250000；3.寧夏醫科大學總醫院心臟中心功能檢查部，銀川 750004）

二葉式主動脈瓣（bicuspid aortic valve，BAV）是一種常見的先天性心臟病，發病率為0.5%～2.0%[1]，男性多發[2]。瓣膜功能障礙是BAV最常見的并發癥，其次就是嚴重BAV相關的主動脈病變（BAV associated aortopathy，BAV-AA）。研究[3-4]表明，BAV-AA與胸主動脈瘤的形成、主動脈夾層高發病率和高病死率有關。盡管BAV患者發病早期是無癥狀的，但通常伴隨著進行性瓣膜病和胸部主動脈疾病[3，5]，可導致慢性心力衰竭，增加急性動脈綜合征和心源性猝死的風險[3]。因而BAV相關的BAV-AA已成為目前研究的熱點。近年來，速度向量成像（velocity vector imaging，VVI）技術已成為一種無創的評價心臟及大動脈管壁結構力學的超聲新技術，可以用來評價大血管管壁彈性的改變。因此，本研究應用VVI技術聯合M型超聲檢測BAV患者升主動脈彈性參數并分析二者之間相關性，探討VVI技術評估BAV患者升主動脈彈性的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2017年10月至2019年8月在寧夏醫科大學總醫院就診的無并發主動脈瓣功能不全（狹窄或反流）或僅有輕度主動脈瓣功能不全BAV 40例患者作為病例組。其中男性34例，女性6例，平均年齡（42.50±14.14）歲。根據STeich法和雙平面Simpson法測量左室射血分數（LVEF）≥55%。排除標準：1）年齡＞65歲；2）透聲差；3）心律不齊、高血壓、糖尿病、心肌病的患者；4）主動脈瓣中重度狹窄和（或）關閉不全的患者。選擇與病例組年齡、性別相匹配的健康體檢者20例作為對照組，其中男性11例，女性9例，平均年齡（37.1±10.34）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 儀……